Пролежень на п’яті як лікувати

Як лікувати пролежні на п'ятах

Пролежні - омертвілі ділянки шкірного покриву, що утворюються в результаті порушення постачання кров'ю і тривалого статичного тиску на певні ділянки. Подібне призводить до нейрогенной дистрофії, згодом - до трофічних розладів м'яких тканин. Найчастіше пролежні стають наслідком нерухомості, проявляються в результаті тривалого перебування людини в постільному режимі через незадовільний стан здоров'я після травм опорно-рухового апарату, порушення серцево-судинної діяльності, а також у людей похилого віку з уповільненим кровообігом.

Часто утворюються на сідницях, області сідничної кістки, стегнах, щиколотках, п'ятах. Профілактика пролежнів - важливий метод вирішення наболілої завдання. Відсутність попереджувальних заходів здатне привести до серйозних наслідків, доходячи до ампутації кінцівок.

Лікування пролежнів на п'ятах виявляє особливості, зумовлені специфікою ділянки тіла з точки зору діагностування захворювання та його патогенезу.

По-перше, на п'яті шкірний покрив товстий, ускладнює виявлення початкових ознак патологічного ущільнення шкірного покриву (складніше діагностувати і лікувати).

По-друге, шкіра на п'ятах, як ніяка інша область шкірного покриву, схильна до поширеній хворобливого розтріскування різної етимології, утворюється підвищена ймовірність попадання в тріщини інфекцій (складніше дезінфікувати).

По-третє, недостатнє кровопостачання і застійні явища в нижніх кінцівках, що стають результатом різних захворювань, вимагають ретельного підходу до процесу поліпшення кровопостачання ураженої ділянки при лікуванні і в профілактичних цілях (більш тривалий процес регенерації).

Способи лікування п'яткових пролежнів засновані на усуненні причин, що викликають захворювання. Головним стає відновлення нормального кровопостачання ураженої ділянки шкірного покриву, профілактика компресійного впливу.

В першу чергу потрібно зняти тиск з ураженої області п'яти, розвантажити п'яту, запобігти контакту зі щільною поверхнею. Без подібних заходів загоєння пролежнів неможливо. Для зазначених цілей застосовують спеціальні протипролежневі матраци, подушки клиноподібної форми, овчинки. Остання зручна м'якою і сухою фактурою, добре поглинає вологу і легко піддається чищенню. Структура овчини допоможе забезпечити легкий доступ повітря до п'яти, усуне ефект запреванія.

Для поліпшення мікроциркуляції крові використовуються синтетичні препарати. Серед відомого різноманітності відзначимо дві групи:

  • Ангіопротектори і дезагреганти, що покращують обмінні процеси в судинній стінці, збільшуючи проникність стінок для рідкої крові. Сюди відносяться Актовегін, Трибенозид, Трентал.
  • Спазмолітики, що знімають тонус дрібних судин за допомогою впливу на гладком'язових прошарок в їх стінках. Поширені препарати групи - Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон.

Наступним етапом стане обов'язкове очищення пролежнів від некротичних тканинних відкладень для запобігання зараження організму. Застосовуються препарати дерматотропнимі і некролитическим дії (Пантенол, Трипсин, Дезоксирибонуклеаза).

Потім, в залежності від стадії захворювання, потрібно підібрати лікування, що допомагає швидкому загоєнню рани і виключення попадання інфекції. Рекомендовані до застосування стимулятори репарації тканин: Метилурацил, Мазь Каланхое, Бепантен. Рекомендується накладання на місця пролежнів, позбавлених епідерміс, антисептичних пов'язок.

Фізіотерапевтичні методи лікування

Ефективним методом лікування пролежнів на п'ятах і інших місцях утворення вважається фізіотерапія. Застосовується в складі комплексної терапії пролежнів на різних стадіях захворювання. Проводиться в спеціалізованих фізіотерапевтичних кабінетах, оснащених спеціальною апаратурою. У домашніх умовах можливий вкрай обмежене коло процедур.

Методика лікування відповідає лікувальній карті і спрямована на перераховані основні фактори: поліпшення кровообігу і мікроциркуляції крові, видалення і мінімізація впливу на організм утворюються некротичних мас і гнійних виділень, прискорення процесу загоєння.

На I і II стадіях успішно застосовують магнітотерапію. Магніт здатний знизити запальний процес, прискорити лімфоток. Для поліпшення кровообігу, зменшення застійних (набрякла) явищ позитивно себе зарекомендувала ударно-хвильова терапія. Для прискорення обмінних процесів в осередках ураження і стимулювання мікроциркуляції стали застосовувати місцеву дарсонвалізацію.

На III і IV стадіях, які характеризуються великим появою некротичних мас, знайшли застосування подібні фізіотерапевтичні методи:

  • Ультрафіолетове опромінення. Зменшує запальний процес, має знеболюючу і імуноукріпляючих дією.
  • Вплив ультрависоких частот (УВЧ-терапія). Фізіотерапевтичне вплив багато в чому схоже з УФ-опроміненням. Покращує кровотік і обмінні процеси в уражених тканинах.

Для прискорення загоєння ран на різних стадіях захворювання, після видалення некротичних мас і гнійних виділень використовують процедури:

  • Ультрафонорез. Комплексний вплив ультразвуку і ранозаживляющих препаратів. Дозволяє підвищити ефективність впливу активних речовин на процес загоєння пролежнів.
  • Лікування синусоїдальні модульовані струмами (СМТ-терапія). Прискорює обмінні процеси, покращує регенерацію пошкоджених тканин.
  • Озокеритотерапія. Тепловий вплив гірського воску, аплікація якого на пролежень сприяє поліпшенню кровопостачання і прискоренню обмінних процесів. Один з небагатьох фізіотерапевтичних методів, дозволений в домашніх умовах.

У домашніх умовах можливе лікування пролежнів на п'ятах тільки на I і II стадії захворювання. Якщо хвороба знаходиться на III і IV стадії, буде потрібно кваліфікована стаціонарна допомога, що має на увазі хірургічні методи лікування.

Лікування початкових стадій має на увазі обробку уражених шкірних ділянок ранозагоювальні мазями: Банеоцин, Солкосерил, Левомеколь. Відзначають позитивний ефект накладення пов'язок з масляним екстрактом звіробою або лінімент синтоміцину, що відрізняються прекрасними антибактеріальними, протизапальними властивостями.

З народних засобів для обробки невеликих вогнищ п'яткових пролежнів ранній стадії рекомендується застосування густий водної суспензії з дитячого мила. Засіб підтримує вологість п'яткової області в нормальному режимі. Не можна застосовувати для обробки ран розчин діамантовий зелений та 5% спиртовий розчин йоду, що затягують процес загоєння через дуже сильного (ударного) дратівної дії на епідерму і нижні шари шкірного покриву.

Відмінною особливістю глибоких пролежнів на п'ятах вважається запалення тканин, їх некротізація і інфікування вогнища ураження. Лікування пролежнів на III і IV стадіях проводить хірург. Рекомендується обробити п'яткову зону дезинфікуючим розчином, підходить розчин хлоргексидину або перекис водню. Потім виконують очистку рани від гнійних виділень. Якщо в рані, крім великої кількості гнійних виділень, виявляються відкладення некрозно мас, очищення застосовують спеціальними серветками з трипсином і мексидолом. Потім накладають пов'язки з ранозагоювальні мазями (тривалість експозиції 20-30 хвилин). Дія остаточно очистить уражену область від гною і некрозно мас. Пам'ятайте, лікування здатне тривати тижнями і залежить від стадії захворювання.

Також відзначають широко поширену практику застосування народних рецептів лікування пролежнів п'ят. По-перше, часто аптечні препарати дороги, хворі не можуть дозволити собі придбати засоби. По-друге, активні речовини препаратів здатні викликати алергічні реакції у хворих, що не сприяє швидкому одужанню. Більшість ліків легко готується в домашніх умовах.

Найбільш поширеними визнані рецепти на основі календули. Рослина використовують як мазь, відвару, подрібненого листя, примочок з настою квіток. Знаходять застосування виготовлені за народними рецептами присипки для підсушування вологих ран, допомагаючи зменшення і загоєнню. Готують на основі картопляного крохмалю, використовуючи в якості наповнювача тальк. Для результативного видалення гнійних відділень застосовують лляне рушник, вимочене в концентрованому розчині соди. Як ранозаживляющих препаратів народна медицина рекомендує лікувати маззю, приготованою на відварі цибулі в рослинному маслі з додаванням парафіну.

Загальновідомий факт, що запобігти захворюванню значно легше, ніж його лікувати. Виявлення пролежнів, профілактика їх утворення на ранніх стадіях допоможе уникнути тривалого лікування супутнього захворювання.

Пролежні на п'ятах: лікування в домашніх умовах

Хвороби, які приковують хворого до ліжка на тривалий період, часто стають причиною некрозу м'яких поверхонь тіла. Це відбувається від того, що тканини під тиском маси тіла стикаються з твердими поверхнями, і відбувається порушення природного потоку крові, особливо в нижніх кінцівках.

Пролежні на п'ятах, можуть досягти різних ступенів ураження, і служити причиною розвитку некрозу і отруєння всього організму, тому так важливо розпізнати і визначити перші симптоми і вжити заходів по оздоровленню.

Своєчасність лікування має величезне значення, а заходи профілактики допоможуть призупинити розвиток пролежнів і значно полегшити стан нездатного рухатися людини.

Як і чому розвивається дане явище

Пролежні - це омертвілі області шкірних тканин, які виникають внаслідок нерухомості хворої людини. Саме так визначається дане явище фахівцями. П'яти відносяться до зони частого ураження, якщо людина довгий час лежить на спині. Також хворобливі зони в цьому положенні починають формуватися в зоні потилиці, лопаток, попереку.

Це відбувається тому, що людина позбавлена ​​можливості поміняти своє становище, навіть якщо відчуває больові відчуття. Найбільш часто це буває через нездатність відчувати біль при паралічі, який пов'язаний з пошкодженими нервовими волокнами.

Жировий прошарок також може впливати безпосередньо на виникнення виразок і пошкодження шкіри. Через виснаження жиру під шкірою відбувається здавлювання кровоносних судин і тривале загоєння шкірних тканин.

Від чинників, які можна умовно розділити на дві категорії, залежить ефективне лікування і загальний стан великого, адже виникли пролежні тільки погіршують і без того, важке становище.

  1. Під першою категорією мається на увазі загальний стан, захворювання і супутні ускладнення хворого.
  2. Друга категорія факторів - це організація правильного і повноцінного догляду за лежачим людиною.

Також виникнення хворобливих зон на п'ятах залежить і від ряду інших причин:

  • вік пацієнта, чим він старший, тим імовірніше початок розвитку патології;
  • вагові показники, вага безпосереднім чином впливає на небезпеку становища, так як надмірний тиск тіла може спровокувати появу пролежнів. Однак, і занадто маленький вага небезпечний, так як негативні наслідки можуть виникнути внаслідок відсутності жирового запасу в якості прошарку;
  • серцево - судинні захворювання, саме застої в кровоносній системі можуть служити причиною п'яткових пролежнів і в інших частинах тіла. Якщо у людини порушені процеси обміну як наслідок інсульту, цукрового діабету або недуг щитовидної залози, є привід більш уважного ставлення;
  • сильна вологість, яка виникає через рясного потовиділення або нетримання сечі, може стати причиною попрілостей шкіри, а це неодмінно спровокує запальні процеси в тих місцях, які схильні до здавлення;
  • неправильне харчування хворого здатне також викликати патологію. У тому випадку, якщо йому не вистачає води, білкових продуктів і мінеральних речовин, з'являються початкові ознаки пролежнів.

Пролежні на п'яті, лікування уражених зон залежить від ступеня захворювання. Існує кілька стадій розвитку даної патології, які вимагають різного догляду і терапевтичного втручання. Розглянемо кожну стадію окремо:

  • Симптоматику можна визначити, перш за все, на кісткових виступах, так як на шкірі цілісність поки не порушена.
  • На п'яті може з'явитися пляма синюшно-червоного кольору, при натисканні на яке, з'являється блідий відтінок п'яти. Це красномовно говори про порушення кровотоку.
  • Друга стадія визначається лущенням шкірних покривів і бульбашок, в яких міститься рідина. Такий стан вказує на початок стоншування епідермісу, застійних явищ і недостатньої подачі кисню і харчування.
  • Далі відбувається розвиток пошкодження п'яти на поверхневому шарі, при цьому підшкірні тканини не зачіпаються.

Друга стадія має на увазі посилена увага і ефективність лікування, так як на даному етапі розвитку захворювання необхідно призупинити процеси тканинного змертвіння. Тут активно використовуються медикаменти:

  • Мазі і креми, в основі яких лежить сіль срібла. Вони зупиняють інфекцію, загоюють і є хорошим антисептиком. Такі мазі як Фламазін має широкий спектр дії, знищує бактерії за рахунок срібла і сульфаніламідів, що знаходяться в його складі. Використовується вона два рази на день і накладається за допомогою стерильної серветки. Однак, вони мають протипоказання для вагітних жінок, пацієнтів з нирковою і печінковою недостатністю, алергією і при глибоких ранах з гнійними виділеннями.
  • Можна використовувати і інші препарати з подібним впливом: Дермазин, Сульфаргин, Ардегін.
  • Як протимікробних засобів, застосовується мазь Левомеколь. Він наноситься на 1 годин протягом 14 днів.
  • Мазь Актовегін активізує кровообіг і обмінні процеси, що позитивним чином впливає на регенерацію клітин і відновлює уражені тканини. Частота нанесений визначається лікуючим лікарем, так як ліки можуть викликати побічні дії у вигляді: свербіння, висипу, пітливості, припливів спеки і підвищення температури.
  • Мазь Альгофін має властивість пригнічувати бактерії і також часто використовується при пролежнях на п'ятах. Вона призначається дорослим двічі на добу курсом до місяця, але протипоказана для дітей, яким не виповнилося 12 років.
  • Фахівцями рекомендуються різні пов'язки антисептичний властивості. До них можна віднести: гідрополімерние, гидроколлоидная, вони служать для забезпечення захисту від проникнення в рани патогенних мікробів.

Якщо вчасно розпізнати початок патології і підібрати грамотне терапевтичне протягом, процеси руйнування цілісності тканин можна зупинити.

Чим лікувати пролежні в 3-4 стадії

  • 3 стадія - це більш глибокі пролежні на п'ятах шкіри, аж до м'яза. Рана стає глибокою, має некротичний чорний або кілька блакитний колір. Характерна гнильним запахом і гнійними виділеннями.
  • Найважча стадія, четверта, до якої залучаються не тільки шкіра і м'язові тканини, а й кістки ніг.

Для всіх стадій характерні свербіж, прогресуючі больові відчуття, гнійні виділення і неприємний запах. Ускладнення пролежнів можуть викликати зараження і привести до сумного результату. Серед ускладнень частими явищами стають:

  • Сепсис або зараження крові.
  • Остеомієліт і септичний артрит п'яткової кістки.
  • Флегмона.
  • Кровотеча ерозивного характеру.
  • Гангреною явища.
  • Шкірні онкологічні захворювання.

Тут ви швидко стадіях з'являються характерні некротичні ознаки, запалення і виразки. Як лікувати пролежні на п'ятах, якщо рани вже мають некрозно зарактера?

Лікування пролежнів на п'ятах вимагає повної обробки ран і ін'єкційне лікування. П'яткова зона повинна бути продезінфікована і видалені гнійні маси. Робиться це за допомогою перекису водню, хлоргексідіновий розчину. Якщо є виразки, застосовується препарат Протекс-ТМ.

Далі накладається пов'язка з синтомициновой маззю або стрептоцидова емульсія. Рекомендовані до застосування і засоби нетрадиційної медицини, у вигляді екстракту звіробою та інших народних засобів.

Традиційне лікування в домашніх умовах

Важливо знати, що своїми силами в домашніх умовах можна допомогти тільки при двох перших стадіях пролежнів в зоні п'ят. Явища, які виникають на подальших етапах хвороби, мають важкий перебіг і вимагають втручання хірургів і перебування в стаціонарі. Контроль над ходом патології має проходить під контролем фахівців в умовах клініки.

Тільки лікар може правильно визначити, як далеко зайшов недуга і призначити ефективне лікування, але існує кілька загальних принципів усунення пролежнів, зняття набряклості і запобігання наслідків виразково-некротичного властивості.

(Відео: як лікувати пролежні на п'ятах і не тільки)

Ось кілька методів, які можна використовувати для лікування хворого вдома:

  • Якщо пошкодження мають легку форму, можна застосувати камфорний спирт, він має антисептичні властивості і добре допомагає при перших симптомах.
  • Потім на п'яту накладається стерильна марля або серветка з маслом обліпихи. Воно має властивості протизапальні, бактерицидні і одночасно знеболює.
  • Відомо, що в деяких випадках допомагає і оливкова і камфорне масло, але вони повинні бути стерильні.
  • Одночасно з обробкою п'яткової зони, необхідно давати хворому вітаміни у вигляді препаратів Вітрум, Супрадіна.
  • Зміна білизни, за умови рясного потовиділення хворого також повинна здійснюватися регулярно.
  • Застосування протипролежневі шин, матраців, кіл та інших пристосувань показано при перших двох ступенях ураження.

Народні методи від пролежнів в домашніх умовах

Домашня мазь з календулою

  • Змішати сухі квіти календули в кількості декількох ложок і 50 г рідкого вазеліну.
  • Наносити оброблені антисептиком хворі місця кілька разів на добу, курсом лікування до двох тижнів.

Суміш на основі бджолиного воску

  • Закип'ятити 100 г рослинного масла і додати в нього шматочок воску. Розмір його повинен бути приблизно зі сливу. Перемішати до однорідної маси, остудити.
  • Використовувати для п'ят як мазь протягом трьох тижнів.
  • Необхідні інгредієнти: 70 г тальку, 1 г аллантоина, 25 г картопляного крохмалю, 9 г оксиду цинку, 10 крапель олії лаванди.
  • Всі складові подрібнити за допомогою кавомолки. Вийде жірновато пудра.
  • Використовується в якості присипки на місця викликають підозру, і початківці атрофуватися.

Ефективність лікування залежить від ряду профілактичних заходів, таких як гігієнічних процедур п'ят, масажу для поліпшення кровообігу, розтирань при допомоги рушники і вправ нижніх кінцівок. Лікувально-профілактична гімнастика може бути як пасивною, так і більш активного характеру.

Для того, щоб знизити тиск на шпори кістки, слід використовувати спеціальні пристосування у вигляді власників, кілець або подушок.

Всі ці заходи не дозволять процесу зайти в необоротну стадію і значно полегшать становище лежачого хворого.

Будь-хвора людина потребує уваги і турботи з боку домашніх, особливо якщо справа стосується важкого недуги і як наслідок, його вимушеного тривалого перебування в лежачому положенні. При своєчасному і правильному догляді, грамотних медичних терапевтичних діях можливо уникнути небезпечних наслідків і ускладнень.

Обробка п'яткових зон та інших місць тіла вранці і ввечері чи не спровокує появу пролежнів, а лише поліпшить загальний стан і без того, що страждає людини.

Пролежні на п'ятах лікування в домашніх умовах

Чому з'являються пролежні на п'ятах і яке їхнє лікування в домашніх умовах

Вітаю! Мене цікавить таке питання: якщо у лежачого хворого з'явилися пролежні на п'ятах - лікування в домашніх умовах можливо чи ні? Моя свекруха після інсульту вже майже місяць практично не встає з ліжка, і недавно я помітила, що на п'ятах почали утворюватися пролежні. Ми з чоловіком не знаємо, як правильно вчинити: спробувати звести їх самостійно або відправляти маму в лікарню. Допоможіть порадою, будь ласка.

Якщо у лежачого хворого з'явилися пролежні на п'ятах - лікування в домашніх умовах на ранніх стадіях їх розвитку буде не менше, а часто навіть більш ефективним, ніж в стаціонарі лікарні. Пов'язано це з особливостями освіти і розвитку пролежнів.

Пролежні - це ділянки на тілі хворого людини, шкіра і м'які тканини яких омертвіли. Причиною їх появи стає тривале перебування хворого в нерухомому лежачому положенні. У здорових людей здавлювання окремих ділянок шкіри ніколи не триває довго. Але у лежачих хворих під вагою їх тіла на ділянках кісткових виступів стискаються кровоносні судини, тому в них порушується нормальна циркуляція крові.

Це і стає причиною відмирання в них клітин шкіри і м'яких тканин. Тобто, якщо людина лежить нерухомо тривалий час на спині, то зонами ризику утворення пролежнів, крім п'ят, будуть потилицю, лопатки і поперек. Тому, якщо з'явилися пролежні на п'ятах, потрібно уважно обстежити і ці ділянки тіла.

Як лікувати і чим лікувати пролежні на п'ятах - залежить виключно від стадії їх розвитку. Медицина розрізняє 4 стадії пролежнів. На І стадії на п'яті з'являється невелике синюшність-червона пляма, але інші ознаки змертвіння тканин відсутні. При ІІ стадії шкіра на п'ятах починає лущитися, можлива поява маленьких бульбашок, наповнених рідиною.

При цих двох стадіях серйозних пошкоджень підшкірних тканин ще немає. Пошкоджується тільки верхній шар шкіри. Тому лікування пролежнів не вимагає спеціальних навичок, а якість догляду за близькою людиною не йде ні в яке порівняння з доглядом за хворими в стаціонарах клінік, навіть найкращих.

На цій стадії для лікування досить 3-4 рази на день обробити п'яти, використовуючи кип'ячену воду і дитяче мило, а потім змастити їх ранозагоювальної маззю і забинтувати бинтом. При обробці потрібно враховувати, що медики не рекомендують користуватися для цих цілей йодом, зеленкою або перекисом водню - краще обійтися фізрозчином. Для загоєння ранок краще використовувати масло обліпихи або масло софори японської.

При ІІІ-ІV стадіях пролежнів відмирає не тільки поверхневий шар шкіри, але і підшкірні м'які тканини, і на тілі утворюються виразки, які дуже важко гояться. Тому краще цього не допускати, а якщо все ж це сталося, то краще помістити пацієнта в лікарню.

Пролежні: лікування в домашніх умовах

У лежачих хворих, змушених вести довгий лежачий спосіб життя утворюються пролежні від довгого тиску на одні і ті ж місця. Через порушення кровообігу тканину в тих місцях починає відмирати. Найчастіше це область близько крижів, попереку, лопаток, п'ят і інших.

Спочатку шкіра в цих місцях блідне, потім червоніє, набрякає, може початися відшарування або некроз шкіри. У найважчих випадках їм піддаються навіть хрящі й кістки. Потрапила в таку рану зараза може привести до зараження.

В якості профілактики треба частіше розправляти і міняти білизну, перетрушувати його, мити хворого, протирати його вологою серветкою і застосовувати народні засоби, а так само купити матрац від пролежнів.

  • Мазь з календули

Змішайте п'ятдесят грам вазеліну з подрібненими квітками календули і натирайте цією маззю пролежні. Можна також використовувати у вигляді примочок і відварів, аплікацій та вживаючи всередину. Календула сприяє загоєнню пошкоджених тканин, зняття набряків і має безліч корисних властивостей.

Настоянки календули готуються так: одна частина квітки на дві частини води, настояти два тижні і процідити. Перед застосуванням її розводять: на одну столову ложку настоянки півсклянки гарячої води. Рани змочують і протирають тричі на день по п'ятнадцять хвилин.

Так само для лікування пролежнів використовують настоянку з листя або бруньок берези, звіробою, шавлії і чистотілу. На дві ложки трави потрібен склянку окропу. Траву настоювати годину в термосі. Промивати так само, як календулою.

Також пролежні лікують обліпиховою олією, маслом, настояним на календулі, з прополісом. з гвоздикою і багатьма іншими маслами.

  • Відвар дубової кори

    Дві ложки дубової кори заливають склянкою води, кип'ятять півгодини, проціджують, просочують відваром серветки і кладуть на рани по десять хвилин тричі на день.

    П'ятдесят грам моркви і картоплі труть на дрібній тертці з додаванням чайної ложки меду. Потім цю суміш сантиметровим шаром накладають на серветку і тричі в день прикладають до рани на годину.

    • Мазь від пролежнів

    Потрібно взяти десять грам живиці соснової, ложку рослинної олії, дві ложки масла вершкового і сто грам бджолиного воску. Масло прожарити, остудити до сімдесяти градусів, після чого додати вершкове масло, живицю і віск. Змішувати на водяній бані до однорідного стану. Зберігати треба в холодильнику, перед вживанням розігрівати до рідкого стану. Рани треба чистити перекисом водню, підсушити ватою, нанести мазь, докласти пакет і накрити чимось теплим на добу, після чого мазь накладають вдруге.

  • Позбавлення від пролежнів деревиною

    Змолоти в кавомолці труху з старого пня, змішати гліцерин з водою, промивати цією сумішшю рани, після чого присипати їх трухою. Використовувати цей засіб кожен день і на третій раз стане видно результат.

  • Мазь з арніки з болиголовом Для приготування цього зілля повну банку насіння болиголова заливають рослинним маслом і настоюють сорок днів, одночасно готують масло з квіток арніки: двісті п'ятдесят грам кожного з масел змішати зі ста грамами бджолиного воску, двомастами грамами живиці і двадцяти грам прополісу. Все це розтопити і змащувати пролежні.
  • Сік алое і чистотілу

    Проціджений сік алое (одну ложку) змішати з соком чистотілу і ложкою меду. Рани змащувати двічі на день, а після загоєння - один раз в день.

    Два місяці наполягати молоді квітки календули в соняшниковій олії, потім процідити. Для лікування ран цим складом перш рани треба обробити розчином муміє, дати підсохнути і потім мазати масло з календули.

    Компрес з риб'ячого жиру, розігрітого під кварцовою лампою, накрити пергаментом, пелюшкою і залишити на ніч. Вранці промити рану марганцівкою і фурациліном, протерти камфорним спиртом і знову прикласти компрес.

    Чайну ложку заварити окропом і вилити на серветку, коли вона охолоне - прикласти до рани і кілька разів міняти, коли на ній залишиться гній.

    Просте присипання крохмалем може бути дієво там, де примочки не допомагають.

    Пропущений через м'ясорубку чистотіл відіжміть в рукавичках. Зберіть чотириста міліграмів і розбавте сто грамами горілки, дати відстоятися, злити світлу частину і приступити до використання. При накладенні серветки буде відчутно піч, потім біль піде.

    Найпростішим і дієвим народним засобом є масло обліпихи, яке мажуть на пролежні.

    Двадцять хвилин на слабкому вогні томити під кришкою дві нарізані цибулини в двох ложках олії. Процідити і в маслі розтопити четвертину церковної свічки. Сумішшю змащувати рани.

    Для його створення зашейте подвійну тканину з трьох сторін і прострочіть з інтервалами в чотири сантиметри, і не туго заповніть пшоном ці смуги, потім зашейте четверту частину.

    Хворому буде корисно лежати на матраці набитому соломою. Вона полегшує доступ кисню до шкіри.

    З відстояного некип'яченого молока зняти вершки і мазати ними пролежні.

    Після миття змащувати проблемні місця камфорним маслом.

    Для того щоб запобігти утворенню пролежнів лежачому хворому під ліжко ставлять таз з чистою водою, яку іноді змінюють.

    Профілактика. комплекс заходів

    • Не захоплюйтеся їжею.
    • Менше лежите, нехай вам допомагають змінювати положення і сідати.
    • Постіль повинна бути жорсткою.
    • Не забувайте про гімнастику.
    • Масажі та мазі.

    Пролежні - лікування і профілактика

    Головне - правильний догляд за хворим. Оскільки пролежні бувають у лежачих хворих, потрібно забезпечити хороше кровопостачання тканин. Неприпустимо, щоб людина лежала довго на одному боці. Його потрібно перевертати через кожні 2 години, навіть якщо це заподіює біль. В іншому випадку рани будуть дуже сильними і шкіра може облізти до кістки. Потрібно стежити, щоб при русі пацієнт не сповзав і не м'яв ліжко, щоб уникнути складок, які тиснуть шкіру, стегнові і ліктьові кістки, область біля вуха. Щоб розподіл ваги було рівномірним і шкіра менше травмувалася, потрібно зшити поролонову подушку на повний зріст людини. Підійде подушка з натуральних тканин, набита насінням льону. В крайньому випадку підійде вата. Пересохлу шкіру потрібно змащувати жирним кремом, олією, а вологі ділянки підсушувати камфорним спиртом.

    Стадії і лікування глибоких пролежнів

    1. Перша стадія - це слабке пошкодження шкірних покривів.
    2. Друга стадія - ураження не тільки верхніх шарів, а й жирової клітковини.
    3. На третій стадії уражаються м'язи.
    4. На четвертій є глибокі ураження шкіри до кісток.

    Перекис водню, яку часто застосовують для обробки ран, дезінфікує її, але не дає просохнути, що сприяє размоканию рани і поганому загоєнню. Йод і зеленка також підходять умовно. Оптимальним варіантом для обробки таких ран є розчин хлоргексидину. Флакон дозволяє обробляти поверхню безпосередньо, не торкаючись рани.

    Виникають при тривалій хворобі. Данія випускає спеціальні пов'язки Комфі для наклеювання на уражені ділянки. Пов'язка запобігає інфікуванню надалі. При забрудненні рани її потрібно прочистити і продезінфікувати. Для цього можна використовувати засіб Протеокс.

    При появі гною від нього потрібно позбутися щоб уникнути інфікування. Тут можна скористатися перекисом, маслом чайного дерева.

    Місця частого розташування пролежнів:

    Пролежні з'являються при сильному виснаженні і кістки впираються в ліжко, утворюючи спочатку плями на шкірі, а при тривалому перебуванні хворого в лежачому положенні глибокі рани.

    Їх використання цілком обгрунтовано, але слід запам'ятати, що шкіра повинна дихати. Пов'язки краще використовувати вночі, а вдень часто перевертати і рухати людини, обробляти рани, дезінфікувати, і в кінці процедури підсушувати.

    Сучасне лікування пролежнів

    У випадках сильних пошкоджень шкіри можливо оперативне втручання.

    Хірургічне лікування в стаціонарі

    У запущених випадках можлива смерть пацієнта від сепсису, ниркової та печінкової недостатності.

    Є медичним товаром і призначений для людей обмежених в пересуванні із захворюваннями опорно-рухового апарату, в післяопераційний період або для хворих після інсульту. Защемлення шкіри між матрацом і кістками називають - пролежні.

    Протипролежневий матрац спеціально розроблений, для запобігання цьому захворюванню. Такий матрац лікувати не може, але цілком може запобігти появі пролежнів. Цей матрац зберігає нормальну циркуляцію крові, завдяки розподілу тиску на тіло хворого.

    Види протівопролежних матраців

    Розрізняють за структурою, тип «смуги» або «решітка», по жорсткості:

    Матрац типу «смуги», це вид матраца, в якому повітря від безшумного компресора надходить по черзі в групу подушок у вигляді труб. Спочатку по парних, а потім по непарних групам. А в матраци типу «решітка» повітря заповнюється вибірково по осередках. Саме цей ефект розподілу маси тіла по матрацу і створює нормальну циркуляцію крові. Тіло знаходиться в правильному положенні, що впливає на кровообіг і нормальний сон.

    Як вибрати матрац від пролежнів

    При виборі в першу чергу необхідно звернути увагу на вагу пацієнта. Якщо вага досить великий, то краще брати жорсткий матрац, а людям з невеликою вагою підійде м'який. Для людей які звикли спати на боці або спині краще купувати м'які моделі, що дозволить перебувати хребту в правильному положенні.

    Не варто забувати, що пролежні іноді доводиться лікувати, використовуючи хірургічне втручання. Тому, для хворих, особливо людей, після операції або тих, хто сам повернутися не в силах, кращий вихід, це придбати протипролежневі матрац. Поверхня матраца водонепроникна і оброблена антибіотиком.

    1. Профілактика та розвиток пролежнів
    2. Здоровий сон
    3. Протидія розвитку виразок
    4. Зняття напруги в м'язах
    5. Нормалізація циркуляції крові
    6. Застосування, як в лікарнях, так і вдома

    Безумовно, вигідніше купити протипролежневі матрац, ніж лікувати пролежні.

    Крім матраца і масажу необхідно застосовувати і мазь від пролежнів. Хороші результати в боротьбі з пролежнями у лежачих хворих показує мазь з цинком і витяжками морських водоростей.

    Джерела: http://nashinogi.ru/konsultacii/lechenie/prolezhni-na-pyatkah-lechenie-domashnih-usloviyah.html, http://uchidoma.ru/prolezhni-lechenie-v-domashnix-usloviyax/, http: / /medic.ymka.ru/prolejni.php

    Коментарів поки немає!

    Які ліки єантибіотиками

    Антибіотики - речовини, вибірково далі.

    Болять кисті рук причини лікування

    Що робити, якщо болить кисть руки -причини і далі.

    Лікування індиків в домашніх умовах

    Хвороби індиків Необхідно сказати, що будь-які пташині хвороби здатні далі.

    цікаво

    Алергія на шерсть тварин лікування

    Алергія на шерсть, як виявляється? Як лікувати? Дуже частим явищем є алергія на шерсть, але потрібно враховувати те, що винна.

    Евкаліпт масло лікувальні властивості і протипоказання

    Евкаліпт Відноситься до сімейства миртових. Це дерево вічнозелене, рідше зустрічаються вічнозелені чагарники. Евкаліпти можуть досягати у висоту до.

    Глаукома причини симптоми лікування народними засобами

    Що таке глаукома і як її лікувати Про таке захворювання очей, як глаукома, доводилося чути кожному, однак далеко не.

  • Пролежень на п’яті

    Як лікувати пролежні на п'ятах

    Пролежні - омертвілі ділянки шкірного покриву, що утворюються в результаті порушення постачання кров'ю і тривалого статичного тиску на певні ділянки. Подібне призводить до нейрогенной дистрофії, згодом - до трофічних розладів м'яких тканин. Найчастіше пролежні стають наслідком нерухомості, проявляються в результаті тривалого перебування людини в постільному режимі через незадовільний стан здоров'я після травм опорно-рухового апарату, порушення серцево-судинної діяльності, а також у людей похилого віку з уповільненим кровообігом.

    Часто утворюються на сідницях, області сідничної кістки, стегнах, щиколотках, п'ятах. Профілактика пролежнів - важливий метод вирішення наболілої завдання. Відсутність попереджувальних заходів здатне привести до серйозних наслідків, сягаючи ампутації кінцівок.

    Лікування пролежнів на п'ятах виявляє особливості, зумовлені специфікою ділянки тіла з точки зору діагностування захворювання та його патогенезу.

    По-перше, на п'яті шкірний покрив товстий, ускладнює виявлення початкових ознак патологічного ущільнення шкірного покриву (складніше діагностувати і лікувати).

    По-друге, шкіра на п'ятах, як ніякий інший область шкірного покрову, схильна до поширеній хворобливого розтріскування різної етимології, утворюється підвищена ймовірність попадання в тріщини інфекцій (складніше дезінфікувати).

    По-третє, недостатнє кровопостачання і застійні явища в нижніх кінцівках, що стають результатом різних захворювань, вимагають ретельного підходу до процесу поліпшення кровопостачання ураженої ділянки при лікуванні і в профілактичних цілях (більш тривалий процес регенерації).

    Способи лікування п'яткових пролежнів засновані на усуненні причин, що викликають захворювання. Головним стає відновлення нормального кровопостачання ураженої ділянки шкірного покриву, профілактика компресійного впливу.

    В першу чергу потрібно зняти тиск з ураженої області п'яти, розвантажити п'яту, запобігти контакту зі щільною поверхнею. Без подібних заходів загоєння пролежнів неможливо. Для зазначених цілей застосовують спеціальні протипролежневі матраци, подушки клиноподібної форми, овчинки. Остання зручна м'якою і сухою фактурою, добре поглинає вологу і легко піддається чищенню. Структура овчини допоможе забезпечити легкий доступ повітря до п'яти, усуне ефект запреванія.

    Для поліпшення мікроциркуляції крові використовуються синтетичні препарати. Серед відомого різноманітності відзначимо дві групи:

    • Ангіопротектори і дезагреганти, що покращують обмінні процеси в судинній стінці, збільшуючи проникність стінок для рідкої крові. Сюди відносяться Актовегін, Трибенозид, Трентал.
    • Спазмолітики, що знімають тонус дрібних судин за допомогою впливу на гладком'язових прошарок в їх стінках. Поширені препарати групи - Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон.

    Наступним етапом стане обов'язкове очищення пролежнів від некротичних тканинних відкладень для запобігання зараження організму. Застосовуються препарати дерматотропнимі і некролитическим дії (Пантенол, Трипсин, Дезоксирибонуклеаза).

    Потім, в залежності від стадії захворювання, потрібно підібрати лікування, що допомагає швидкому загоєнню рани і виключення попадання інфекції. Рекомендовані до застосування стимулятори репарації тканин: Метилурацил, Мазь Каланхое, Бепантен. Рекомендується накладання на місця пролежнів, позбавлених епідерміс, антисептичних пов'язок.

    Фізіотерапевтичні методи лікування

    Ефективним методом лікування пролежнів на п'ятах і інших місцях утворення вважається фізіотерапія. Застосовується в складі комплексної терапії пролежнів на різних стадіях захворювання. Проводиться в спеціалізованих фізіотерапевтичних кабінетах, оснащених спеціальною апаратурою. У домашніх умовах можливий вкрай обмежене коло процедур.

    Методика лікування відповідає лікувальній карті і спрямована на перераховані основні фактори: поліпшення кровообігу і мікроциркуляції крові, видалення і мінімізація впливу на організм утворюються некротичних мас і гнійних виділень, прискорення процесу загоєння.

    На I і II стадіях успішно застосовують магнітотерапію. Магніт здатний знизити запальний процес, прискорити лімфоток. Для поліпшення кровообігу, зменшення застійних (набрякла) явищ позитивно себе зарекомендувала ударно-хвильова терапія. Для прискорення обмінних процесів в осередках ураження і стимулювання мікроциркуляції стали застосовувати місцеву дарсонвалізацію.

    На III і IV стадіях, які характеризуються великим появою некротичних мас, знайшли застосування подібні фізіотерапевтичні методи:

    • Ультрафіолетове опромінення. Зменшує запальний процес, має знеболюючу і імуноукріпляючих дією.
    • Вплив ультрависоких частот (УВЧ-терапія). Фізіотерапевтичне вплив багато в чому схоже з УФ-опроміненням. Покращує кровотік і обмінні процеси в уражених тканинах.

    Для прискорення загоєння ран на різних стадіях захворювання, після видалення некротичних мас і гнійних виділень використовують процедури:

    • Ультрафонорез. Комплексний вплив ультразвуку і ранозаживляющих препаратів. Дозволяє підвищити ефективність впливу активних речовин на процес загоєння пролежнів.
    • Лікування синусоїдальні модульовані струмами (СМТ-терапія). Прискорює обмінні процеси, покращує регенерацію пошкоджених тканин.
    • Озокеритотерапія. Тепловий вплив гірського воску, аплікація якого на пролежень сприяє поліпшенню кровопостачання і прискоренню обмінних процесів. Один з небагатьох фізіотерапевтичних методів, дозволений в домашніх умовах.

    У домашніх умовах можливе лікування пролежнів на п'ятах тільки на I і II стадії захворювання. Якщо хвороба знаходиться на III і IV стадії, буде потрібно кваліфікована стаціонарна допомога, що має на увазі хірургічні методи лікування.

    Лікування початкових стадій має на увазі обробку уражених шкірних ділянок ранозагоювальні мазями: Банеоцин, Солкосерил, Левомеколь. Відзначають позитивний ефект накладення пов'язок з масляним екстрактом звіробою або лінімент синтоміцину, що відрізняються прекрасними антибактеріальними, протизапальними властивостями.

    З народних засобів для обробки невеликих вогнищ п'яткових пролежнів ранній стадії рекомендується застосування густий водної суспензії з дитячого мила. Засіб підтримує вологість п'яткової області в нормальному режимі. Не можна застосовувати для обробки ран розчин діамантовий зелений та 5% спиртовий розчин йоду, що затягують процес загоєння через дуже сильного (ударного) дратівної дії на епідерму і нижні шари шкірного покриву.

    Відмінною особливістю глибоких пролежнів на п'ятах вважається запалення тканин, їх некротізація і інфікування вогнища ураження. Лікування пролежнів на III і IV стадіях проводить хірург. Рекомендується обробити п'яткову зону дезинфікуючим розчином, підходить розчин хлоргексидину або перекис водню. Потім виконують очистку рани від гнійних виділень. Якщо в рані, крім великої кількості гнійних виділень, виявляються відкладення некрозно мас, очищення застосовують спеціальними серветками з трипсином і мексидолом. Потім накладають пов'язки з ранозагоювальні мазями (тривалість експозиції 20-30 хвилин). Дія остаточно очистить уражену область від гною і некрозно мас. Пам'ятайте, лікування здатне тривати тижнями і залежить від стадії захворювання.

    Також відзначають широко поширену практику застосування народних рецептів лікування пролежнів п'ят. По-перше, часто аптечні препарати дороги, хворі не можуть дозволити собі придбати засоби. По-друге, активні речовини препаратів здатні викликати алергічні реакції у хворих, що не сприяє швидкому одужанню. Більшість ліків легко готується в домашніх умовах.

    Найбільш поширеними визнані рецепти на основі календули. Рослина використовують як мазь, відвару, подрібненого листя, примочок з настою квіток. Знаходять застосування виготовлені за народними рецептами присипки для підсушування вологих ран, допомагаючи зменшення і загоєнню. Готують на основі картопляного крохмалю, використовуючи в якості наповнювача тальк. Для результативного видалення гнійних відділень застосовують лляне рушник, вимочене в концентрованому розчині соди. Як ранозаживляющих препаратів народна медицина рекомендує лікувати маззю, приготованою на відварі цибулі в рослинному маслі з додаванням парафіну.

    Загальновідомий факт, що запобігти захворюванню значно легше, ніж його лікувати. Виявлення пролежнів, профілактика їх утворення на ранніх стадіях допоможе уникнути тривалого лікування супутнього захворювання.

    binogi.ru

    Все про ногах, хворобах ніг і їх лікуванні

    Як лікуються пролежні на п'ятах

    Захворювання, що обмежують рухливість хворого, часто призводять до некрозу м'яких тканин. Тиск маси тіла на виступаючий ділянку, дотичний довгий час з твердою поверхнею, приводить до порушення нормального кровотоку в цьому місці. Особливо сильно від подібної патології страждають нижні кінцівки. Пролежні на п'ятах мають кілька стадій розвитку, симптоми яких важливо розпізнати в самому початку розвитку захворювання. Профілактичні заходи, своєчасне лікування медикаментозними препаратами і народними засобами принесуть значну полегшення лежачому хворому.

    Пролежнями фахівці називають омертвілі ділянки шкіри і м'яких тканин, що виникають внаслідок вимушеного тривалого перебування хворого в нерухомому положенні. Так, наприклад, при лежанні на спині зонами формування пролежнів є потилична частина голови, лопатки, поперековий зона і п'яти. При тривалому перебуванні на боці страждають плечі, бічні поверхні таза і нижніх кінцівок.

    У здорової людини, ведучого нормальну рухову активність, здавлювання шкіри ніколи не буває тривалим. Тому циркуляція повітря не порушується, а має шар жиру служить хорошою прокладкою між шкірних покривів і кістковими виступами. До того ж ця жировий прошарок не допускає сильного здавлювання кровоносних судин.

    Що стосується хворих, позбавлених здатності пересуватися, то у цій категорії людей існує високий ризик появи пролежнів. Ситуація ускладнюється тим, що вони не реагують на больові симптоми, які зазвичай виникають у здорової людини і змушують його змінити становище. Відсутність здатності відчувати біль найчастіше пов'язано з пошкодженням нервових волокон, що виникають неодмінно при захворюваннях, що викликають параліч.

    У зв'язку з виснаженням підшкірного жирового прошарку, кровоносні судини досить легко стискаються, а шкірні покриви в цій зоні дуже довго заживають. Позбавлена ​​кисню і поживних речовин шкіра стає червоною і поступово запалюється, що призводить до утворення виразок.

    Фактори, що сприяють розвитку патології

    Лікування буде у сто крат ефективніше, якщо постаратися уникнути причин, що сприяють розвитку пролежнів.

    Всі фактори умовно поділяються на дві категорії. До першої відносяться особливості стану хворого, а до другої - правильно організований догляд за хворим:

    • вік хворого. Чим старше пацієнт, тим більша ймовірність появи патології;
    • вага тіла. Симптоми захворювання можуть бути викликані як надмірною масою тіла, так і сильним виснаженням організму. Якщо в першому випадку пролежні будуть виникати через надмірне стискання окремих ділянок, то і в другому - відсутність жирового прошарку приводить до таких же негативних наслідків;
    • патологія серцево-судинної системи і супутні захворювання; Значно зростає ризик утворення пролежнів при застійних явищах в кровоносних судинах. Також особливо уважним слід бути з людьми, у яких порушена іннервація (наслідок інсульту) або обмінні процеси в організмі відбуваються з порушеннями (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози);
    • підвищена вологість. Сильне потовиділення і нетримання сечі викликають сильні попрілості на шкірі, що згодом призводить до появи запалених ділянок в місцях сильного здавлювання м'яких тканин;
    • збалансоване харчування. Перші симптоми пролежнів можна помітити на тілі хворого при недостатньому вживанні рідини, білка, вітамінів і мінералів.

    до змісту ↑

    I-II стадія

    Симптоми найчастіше локалізуються на кістковому виступі, але ознаки порушення цілісності шкірних покривів на першій стадії відсутні. Температура в області патології така ж, як і поза зоною ураження. Симптоми першої стадії проявляються у вигляді невеликого синюшно-червоного плями на п'яті, але при стисненні задня поверхня стопи стає блідою. Подібні ознаки свідчать про порушення відтоку крові з цієї зони.

    Для другої стадії характерна поява лущиться шкіри і утворення дрібних бульбашок, наповнених рідиною. Концентрація рідини в епідермісі призводить до набухання його клітин, після чого вони розриваються і гинуть. Ці симптоми вказують на витончення епітеліального шару шкіри і застій крові, який порушує подачу до м'яких тканин п'яти кисню і поживних речовин.

    Далі у хворого настає іннервація в зоні пошкодження п'яти. Для цієї стадії не характерно пошкодження підшкірної тканини. В даному випадку уражається тільки верхній шар. Грамотно підібране лікування в комплексі з народними засобами дозволяють повністю відновити цілісність шкірного покриву.

    Симптоми третьої стадії вже мають більш серйозні наслідки для лежачих хворих. Поразки на шкірі набувають вигляду рани, і при попаданні патогенної мікрофлори може початися нагноєння. У міру розвитку патологічного процесу руйнування піддаються підшкірна жирова клітковина, м'які і м'язові тканини. Некроз і гнійні запалення представляють серйозну загрозу для хворої людини.

    При четвертій стадії на п'ятах вже утворюються значні дефекти у вигляді порожнини, стінки якої мають гнійне запалення. Подібні симптоми свідчать про повне порушення кровообігу і дуже небезпечні для пацієнта. Зміни четвертої стадії призводять до некрозу п'яткової зони і можуть стати причиною отруєння організму.

    Симптоми, які супроводжують будь-яку стадію захворювання:

    • свербіж і больові відчуття на ураженій ділянці;
    • неприємний запах.

    до змісту ↑

    Терапевтичне лікування захворювання залежить в першу чергу від ступеня ураження. Для усунення пролежнів використовується консервативні і хірургічні методи. Незалежно від стадії терапія спрямована на досягнення наступних основних моментів:

    • відновлення нормального кровообігу на ураженій ділянці;
    • видалення некротичних мас з п'яткової зони;
    • загоєння поверхні пошкодженої зони.

    При виявленні пролежнів на початковій стадії фахівці рекомендують запросити медсестру на будинок, яка опрацює рану і розповість, як правильно доглядати за хворим. Але якщо час згаяно і на п'ятах утворилися серйозні виразки, тоді краще відразу викликати хірурга.

    Лікування пролежнів на початкових стадіях полягає в обробці ураженої ділянки та накладанні пов'язки на основі ранозаживляющих мазей. Для обробки виразок зазвичай використовується кип'ячена вода і дитяче мило.

    Не рекомендується для цих цілей застосовувати йод, зеленку або перекис водню. Їх подразнюючу дію перешкоджає загоєнню рани, тому краще замінити фізрозчином.

    Для відновлення і загоєння шкірних покривів краще користуватися маслами софори японської або обліпихи. Що стосується аптечних препаратів, то загоює дією володіють актовегіновая або солкосеріловая мазі. Також подібний ефект спостерігається після накладення пов'язок з препаратом «Деринат».

    Обробка шкіри на III-IV стадії

    Для глибоких пролежнів характерно поява некротичних тканин, запалень і інфекції. Тому лікування, перш за все, починається з очищення рани. Щоб виключити зараження і випадково залишити поза увагою кісткову тканину цю процедуру краще довірити хірурга.

    В процесі очищення з рани видаляється гній. Перш ніж починати чистку п'яткова зона повинна бути оброблена дезинфікуючим розчином. Для цього можна використовувати розчин хлоргексидину, перекис водню або 1-2 краплі олії чайного дерева. При наявності в виразці некрозно тканин і великої кількості гною очищення краще проводити спеціальним біологічним засобом для пролежнів Протекс-ТМ.

    На наступному етапі обробки лікування полягає в накладенні на 20 хвилин ранозагоювальної пов'язки з масляного екстракту звіробою, синтомициновой мазі або стрептоцидовою емульсії. Також можна використовувати засоби, рекомендовані для I-II стадії і лікування народними методами. Ця процедура дозволяє повністю очистити рану від нагноєння і некрозно тканин. Але слід врахувати, що тривалість подібних заходів залежить від ступеня ураження і можуть тривати від 2 днів до декількох тижнів.

    Народні засоби від пролежнів

    Можливо, не у кожного хворого є кошти на лікування дорогими аптечними препаратами. До того ж поява алергічних реакцій на тілі хворого не сприяє усуненню пролежнів. Для таких хворих лікувальна терапія народними засобами є справжнім порятунком.

    Терапія лікування домашніми засобами довела свою ефективність при використанні мазі з календулою. Для її приготування потрібно подрібнити в порошок кілька столових ложок висушених квіток календули, які змішуються з 50 гр. вазелінового масла. Отримана мазь наноситься на попередньо оброблені пролежні кілька разів в день.

    Для лікування народними засобами використовується суміш рослинного масла і бджолиного воску. У 100 гр. киплячого рослинного масла додати невеликий шматочок воску розміром із середню сливу. Розтанув віск і масло добре перемішати і дати охолонути. Використовувати як мазь при пролежнях.

    Також народними засобами можна запобігти розвитку нагноєння. Для цього буде потрібно півлітрова банка нерафінованої олії, десять очищених цибулин зі зрізаним низом і жменю сірки ялинової. У доведене до кипіння масло додати всі компоненти крім цибулі. Після півгодини томління на повільному вогні по одній додати всі цибулини, після чого ще проварити півгодини. В процесі кип'ятіння може утворюватися велика кількість піни, яку необхідно зібрати і додати в уже остигнула суміш. Для отримання чистої мазі без різних домішок її проціджують через кілька шарів марлі. У міру настоювання вона стає насичено-жовтого кольору.

    Народними засобами легко замінити аптечні присипки. Хорошим підсушують ефектом володіє картопляний крохмаль, яким посипаються утворилися виразки. У міру підсихання країв рана зменшується в розмірі і заживає.

    Також присипку можна зробити на основі крохмалю. Для цього потрібно:

    • тальк 65 г;
    • алантоїн 1г;
    • крохмаль кукурудзяний або картопляний - 25 г;
    • оксид цинку - 9 г;
    • лавандова олія 10 крапель.

    Всі компоненти крім лавандового масла змішати між собою і подрібнити в кавомолці протягом 5-10 секунд. Готова присипка повинна по консистенції нагадувати найменшу пудру і бути трохи жірновато. Якщо шкіра, між пальцями не повинні з'являтися грудочки. Трояндова олія додається в порожню пляшечку і розподіляється по стінках, після чого засипається присипка і добре струшується. Щоб суміш довше зберігала свої властивості, її зберігають у щільно закупорюють ємності.

    Лікування пролежнів включає обробку ран спеціальними розчинами. Аптечні препарати можна замінити болтушками, приготованими в домашніх умовах. Нам знадобиться:

    • дитячий шампунь - 2 ст. л .;
    • стрептоцид 2 таблетки;
    • етиловий спирт - 4 ст. л .;
    • присипка дитяча (можна замінити домашньої) - 4 ст. л .;
    • таблетки аспірину - 2 шт.

    Розтерті в порошок таблетки змішати з іншими компонентами і збити до утворення однорідної емульсії. Приготована мазь наноситься на пошкоджені зони кілька разів в день. Через деякий час з'являється скоринка, яка в міру загоєння рани відпадає. Ще одне непогане засіб, що використовується для обробки пролежнів, готується на основі сирого білка і соку молодого листя кропиви. Всі компоненти змішати між собою і отриманим складом обмазувати рани.

    Повноцінне лікування також включає дотримання профілактичних заходів. Крім туалету п'яткової зони потрібно поліпшити циркуляцію крові в нижніх кінцівках. Для цього необхідний масаж, який включає акуратні розтирання ніг махровим рушником і спеціальні лікувальні вправи. Рухи ЛФК можуть бути як активними, так і пасивними.

    Необхідно постаратися знизити тиск на кісткові виступи. Для цього можна використовувати надувний круг, спеціальні тримачі для п'яти або просто зроблені з вати кільця. Подібна профілактика забезпечує не тільки комфорт хворому, але і дозволяє патологічного процесу не перейти в більш складну форму.

    Увага! Помітили помилку в тексті? Виділіть її мишкою та натисніть послідовно клавіші Ctrl + Enter. Дякую за допомогу в розвитку сайта!

    Читайте також

    Причини і лікування ущільнень на сідницях

    Симптоми і лікування склерозу судин нижніх кінцівок

    Способи лікування нападів подагри

    3 коментарі до запису «Як лікуються пролежні на п'ятах»

    Взагалі рекомендується двічі в день мазати. Але навіть в інструкції написано, що все залежить від індивідуальних особливостей. Так, якщо від Нафтадерма шкіра стане занадто сухий, можна застосовувати пом'якшувальні кремчик і зробити невелику перерву в лікуванні.

    Ольга, а скільки разів на день можете Нафтадерм пролежні або треба строго по інструкції? У мене проблема наболіла, і матрац спеціальний є, але все одно частенько шкіра починає дратуватися.

    Від будь-яких пролежнів ефективно допомагає мазь Нафтадерм. Правда, я не чула, щоб вони були на п'ятах. А ось на спині у лежачої бабусі доводилося їх лікувати. Цей препарат швидко знімає свербіж, якщо ці місця сверблять. А стан шкіри поступово поліпшується.

    Пролежні на п'ятах лікування в домашніх умовах

    Чому з'являються пролежні на п'ятах і яке їхнє лікування в домашніх умовах

    Вітаю! Мене цікавить таке питання: якщо у лежачого хворого з'явилися пролежні на п'ятах - лікування в домашніх умовах можливо чи ні? Моя свекруха після інсульту вже майже місяць практично не встає з ліжка, і недавно я помітила, що на п'ятах почали утворюватися пролежні. Ми з чоловіком не знаємо, як правильно вчинити: спробувати звести їх самостійно або відправляти маму в лікарню. Допоможіть порадою, будь ласка.

    Якщо у лежачого хворого з'явилися пролежні на п'ятах - лікування в домашніх умовах на ранніх стадіях їх розвитку буде не менше, а часто навіть більш ефективним, ніж в стаціонарі лікарні. Пов'язано це з особливостями освіти і розвитку пролежнів.

    Пролежні - це ділянки на тілі хворого людини, шкіра і м'які тканини яких омертвіли. Причиною їх появи стає тривале перебування хворого в нерухомому лежачому положенні. У здорових людей здавлювання окремих ділянок шкіри ніколи не триває довго. Але у лежачих хворих під вагою їх тіла на ділянках кісткових виступів стискаються кровоносні судини, тому в них порушується нормальна циркуляція крові.

    Це і стає причиною відмирання в них клітин шкіри і м'яких тканин. Тобто, якщо людина лежить нерухомо тривалий час на спині, то зонами ризику утворення пролежнів, крім п'ят, будуть потилицю, лопатки і поперек. Тому, якщо з'явилися пролежні на п'ятах, потрібно уважно обстежити і ці ділянки тіла.

    Як лікувати і чим лікувати пролежні на п'ятах - залежить виключно від стадії їх розвитку. Медицина розрізняє 4 стадії пролежнів. На І стадії на п'яті з'являється невелике синюшність-червона пляма, але інші ознаки змертвіння тканин відсутні. При ІІ стадії шкіра на п'ятах починає лущитися, можлива поява маленьких бульбашок, наповнених рідиною.

    При цих двох стадіях серйозних пошкоджень підшкірних тканин ще немає. Пошкоджується тільки верхній шар шкіри. Тому лікування пролежнів не вимагає спеціальних навичок, а якість догляду за близькою людиною не йде ні в яке порівняння з доглядом за хворими в стаціонарах клінік, навіть найкращих.

    На цій стадії для лікування досить 3-4 рази на день обробити п'яти, використовуючи кип'ячену воду і дитяче мило, а потім змастити їх ранозагоювальної маззю і забинтувати бинтом. При обробці потрібно враховувати, що медики не рекомендують користуватися для цих цілей йодом, зеленкою або перекисом водню - краще обійтися фізрозчином. Для загоєння ранок краще використовувати масло обліпихи або масло софори японської.

    При ІІІ-ІV стадіях пролежнів відмирає не тільки поверхневий шар шкіри, але і підшкірні м'які тканини, і на тілі утворюються виразки, які дуже важко гояться. Тому краще цього не допускати, а якщо все ж це сталося, то краще помістити пацієнта в лікарню.

    Пролежні: лікування в домашніх умовах

    У лежачих хворих, змушених вести довгий лежачий спосіб життя утворюються пролежні від довгого тиску на одні і ті ж місця. Через порушення кровообігу тканину в тих місцях починає відмирати. Найчастіше це область близько крижів, попереку, лопаток, п'ят і інших.

    Спочатку шкіра в цих місцях блідне, потім червоніє, набрякає, може початися відшарування або некроз шкіри. У найважчих випадках їм піддаються навіть хрящі й кістки. Потрапила в таку рану зараза може привести до зараження.

    В якості профілактики треба частіше розправляти і міняти білизну, перетрушувати його, мити хворого, протирати його вологою серветкою і застосовувати народні засоби, а так само купити матрац від пролежнів.

    • Мазь з календули

    Змішайте п'ятдесят грам вазеліну з подрібненими квітками календули і натирайте цією маззю пролежні. Можна також використовувати у вигляді примочок і відварів, аплікацій та вживаючи всередину. Календула сприяє загоєнню пошкоджених тканин, зняття набряків і має безліч корисних властивостей.

    Настоянки календули готуються так: одна частина квітки на дві частини води, настояти два тижні і процідити. Перед застосуванням її розводять: на одну столову ложку настоянки півсклянки гарячої води. Рани змочують і протирають тричі на день по п'ятнадцять хвилин.

    Так само для лікування пролежнів використовують настоянку з листя або бруньок берези, звіробою, шавлії і чистотілу. На дві ложки трави потрібен склянку окропу. Траву настоювати годину в термосі. Промивати так само, як календулою.

    Також пролежні лікують обліпиховою олією, маслом, настояним на календулі, з прополісом. з гвоздикою і багатьма іншими маслами.

  • Відвар дубової кори

    Дві ложки дубової кори заливають склянкою води, кип'ятять півгодини, проціджують, просочують відваром серветки і кладуть на рани по десять хвилин тричі на день.

    П'ятдесят грам моркви і картоплі труть на дрібній тертці з додаванням чайної ложки меду. Потім цю суміш сантиметровим шаром накладають на серветку і тричі в день прикладають до рани на годину.

    • Мазь від пролежнів

    Потрібно взяти десять грам живиці соснової, ложку рослинної олії, дві ложки масла вершкового і сто грам бджолиного воску. Масло прожарити, остудити до сімдесяти градусів, після чого додати вершкове масло, живицю і віск. Змішувати на водяній бані до однорідного стану. Зберігати треба в холодильнику, перед вживанням розігрівати до рідкого стану. Рани треба чистити перекисом водню, підсушити ватою, нанести мазь, докласти пакет і накрити чимось теплим на добу, після чого мазь накладають вдруге.

  • Позбавлення від пролежнів деревиною

    Змолоти в кавомолці труху з старого пня, змішати гліцерин з водою, промивати цією сумішшю рани, після чого присипати їх трухою. Використовувати цей засіб кожен день і на третій раз стане видно результат.

  • Мазь з арніки з болиголовом Для приготування цього зілля повну банку насіння болиголова заливають рослинним маслом і настоюють сорок днів, одночасно готують масло з квіток арніки: двісті п'ятдесят грам кожного з масел змішати зі ста грамами бджолиного воску, двомастами грамами живиці і двадцяти грам прополісу. Все це розтопити і змащувати пролежні.
  • Сік алое і чистотілу

    Проціджений сік алое (одну ложку) змішати з соком чистотілу і ложкою меду. Рани змащувати двічі на день, а після загоєння - один раз в день.

    Два місяці наполягати молоді квітки календули в соняшниковій олії, потім процідити. Для лікування ран цим складом перш рани треба обробити розчином муміє, дати підсохнути і потім мазати масло з календули.

    Компрес з риб'ячого жиру, розігрітого під кварцовою лампою, накрити пергаментом, пелюшкою і залишити на ніч. Вранці промити рану марганцівкою і фурациліном, протерти камфорним спиртом і знову прикласти компрес.

    Чайну ложку заварити окропом і вилити на серветку, коли вона охолоне - прикласти до рани і кілька разів міняти, коли на ній залишиться гній.

    Просте присипання крохмалем може бути дієво там, де примочки не допомагають.

    Пропущений через м'ясорубку чистотіл відіжміть в рукавичках. Зберіть чотириста міліграмів і розбавте сто грамами горілки, дати відстоятися, злити світлу частину і приступити до використання. При накладенні серветки буде відчутно піч, потім біль піде.

    Найпростішим і дієвим народним засобом є масло обліпихи, яке мажуть на пролежні.

    Двадцять хвилин на слабкому вогні томити під кришкою дві нарізані цибулини в двох ложках олії. Процідити і в маслі розтопити четвертину церковної свічки. Сумішшю змащувати рани.

    Для його створення зашейте подвійну тканину з трьох сторін і прострочіть з інтервалами в чотири сантиметри, і не туго заповніть пшоном ці смуги, потім зашейте четверту частину.

    Хворому буде корисно лежати на матраці набитому соломою. Вона полегшує доступ кисню до шкіри.

    З відстояного некип'яченого молока зняти вершки і мазати ними пролежні.

    Після миття змащувати проблемні місця камфорним маслом.

    Для того щоб запобігти утворенню пролежнів лежачому хворому під ліжко ставлять таз з чистою водою, яку іноді змінюють.

    Профілактика. комплекс заходів

    • Не захоплюйтеся їжею.
    • Менше лежите, нехай вам допомагають змінювати положення і сідати.
    • Постіль повинна бути жорсткою.
    • Не забувайте про гімнастику.
    • Масажі та мазі.

    Пролежні - лікування і профілактика

    Головне - правильний догляд за хворим. Оскільки пролежні бувають у лежачих хворих, потрібно забезпечити хороше кровопостачання тканин. Неприпустимо, щоб людина лежала довго на одному боці. Його потрібно перевертати через кожні 2 години, навіть якщо це заподіює біль. В іншому випадку рани будуть дуже сильними і шкіра може облізти до кістки. Потрібно стежити, щоб при русі пацієнт не сповзав і не м'яв ліжко, щоб уникнути складок, які тиснуть шкіру, стегнові і ліктьові кістки, область біля вуха. Щоб розподіл ваги було рівномірним і шкіра менше травмувалася, потрібно зшити поролонову подушку на повний зріст людини. Підійде подушка з натуральних тканин, набита насінням льону. В крайньому випадку підійде вата. Пересохлу шкіру потрібно змащувати жирним кремом, олією, а вологі ділянки підсушувати камфорним спиртом.

    Стадії і лікування глибоких пролежнів

    1. Перша стадія - це слабке пошкодження шкірних покривів.
    2. Друга стадія - ураження не тільки верхніх шарів, а й жирової клітковини.
    3. На третій стадії уражаються м'язи.
    4. На четвертій є глибокі ураження шкіри до кісток.

    Перекис водню, яку часто застосовують для обробки ран, дезінфікує її, але не дає просохнути, що сприяє размоканию рани і поганому загоєнню. Йод і зеленка також підходять умовно. Оптимальним варіантом для обробки таких ран є розчин хлоргексидину. Флакон дозволяє обробляти поверхню безпосередньо, не торкаючись рани.

    Виникають при тривалій хворобі. Данія випускає спеціальні пов'язки Комфі для наклеювання на уражені ділянки. Пов'язка запобігає інфікуванню надалі. При забрудненні рани її потрібно прочистити і продезінфікувати. Для цього можна використовувати засіб Протеокс.

    При появі гною від нього потрібно позбутися щоб уникнути інфікування. Тут можна скористатися перекисом, маслом чайного дерева.

    Місця частого розташування пролежнів:

    Пролежні з'являються при сильному виснаженні і кістки впираються в ліжко, утворюючи спочатку плями на шкірі, а при тривалому перебуванні хворого в лежачому положенні глибокі рани.

    Їх використання цілком обгрунтовано, але слід запам'ятати, що шкіра повинна дихати. Пов'язки краще використовувати вночі, а вдень часто перевертати і рухати людини, обробляти рани, дезінфікувати, і в кінці процедури підсушувати.

    Сучасне лікування пролежнів

    У випадках сильних пошкоджень шкіри можливо оперативне втручання.

    Хірургічне лікування в стаціонарі

    У запущених випадках можлива смерть пацієнта від сепсису, ниркової та печінкової недостатності.

    Є медичним товаром і призначений для людей обмежених в пересуванні із захворюваннями опорно-рухового апарату, в післяопераційний період або для хворих після інсульту. Защемлення шкіри між матрацом і кістками називають - пролежні.

    Протипролежневий матрац спеціально розроблений, для запобігання цьому захворюванню. Такий матрац лікувати не може, але цілком може запобігти появі пролежнів. Цей матрац зберігає нормальну циркуляцію крові, завдяки розподілу тиску на тіло хворого.

    Види протівопролежних матраців

    Розрізняють за структурою, тип «смуги» або «решітка», по жорсткості:

    Матрац типу «смуги», це вид матраца, в якому повітря від безшумного компресора надходить по черзі в групу подушок у вигляді труб. Спочатку по парних, а потім по непарних групам. А в матраци типу «решітка» повітря заповнюється вибірково по осередках. Саме цей ефект розподілу маси тіла по матрацу і створює нормальну циркуляцію крові. Тіло знаходиться в правильному положенні, що впливає на кровообіг і нормальний сон.

    Як вибрати матрац від пролежнів

    При виборі в першу чергу необхідно звернути увагу на вагу пацієнта. Якщо вага досить великий, то краще брати жорсткий матрац, а людям з невеликою вагою підійде м'який. Для людей які звикли спати на боці або спині краще купувати м'які моделі, що дозволить перебувати хребту в правильному положенні.

    Не варто забувати, що пролежні іноді доводиться лікувати, використовуючи хірургічне втручання. Тому, для хворих, особливо людей, після операції або тих, хто сам повернутися не в силах, кращий вихід, це придбати протипролежневі матрац. Поверхня матраца водонепроникна і оброблена антибіотиком.

    1. Профілактика та розвиток пролежнів
    2. Здоровий сон
    3. Протидія розвитку виразок
    4. Зняття напруги в м'язах
    5. Нормалізація циркуляції крові
    6. Застосування, як в лікарнях, так і вдома

    Безумовно, вигідніше купити протипролежневі матрац, ніж лікувати пролежні.

    Крім матраца і масажу необхідно застосовувати і мазь від пролежнів. Хороші результати в боротьбі з пролежнями у лежачих хворих показує мазь з цинком і витяжками морських водоростей.

    Джерела: http://nashinogi.ru/konsultacii/lechenie/prolezhni-na-pyatkah-lechenie-domashnih-usloviyah.html, http://uchidoma.ru/prolezhni-lechenie-v-domashnix-usloviyax/, http: / /medic.ymka.ru/prolejni.php

    Коментарів поки немає!

    Алергія на глютен лікування

    Алергія на глютен у дітей: симптоми і далі.

    Профілактика і лікування гаймориту у дітей style = display: inline-block; width: 336px; height: 280pxdata-ad-client = ca-pub-9393341921094383data-ad-slot = далі.

    Чи може бути алергія на нектарини

    Здоровий спосіб життя, якщо далі.

    цікаво

    Алергія на шерсть тварин лікування

    Алергія на шерсть, як виявляється? Як лікувати? Дуже частим явищем є алергія на шерсть, але потрібно враховувати те, що винна.

    Евкаліпт масло лікувальні властивості і протипоказання

    Евкаліпт Відноситься до сімейства миртових. Це дерево вічнозелене, рідше зустрічаються вічнозелені чагарники. Евкаліпти можуть досягати у висоту до.

    Глаукома причини симптоми лікування народними засобами

    Що таке глаукома і як її лікувати Про таке захворювання очей, як глаукома, доводилося чути кожному, однак далеко не.

  • Пролапс серця що це таке

    Пролапс мітрального клапана

    Пролапс мітрального клапана (ПМК) - клінічна патологія, при якій одна або дві стулки цього анатомічного освіти пролабіруют, тобто прогинаються в порожнину лівого передсердя під час систоли (серцевого скорочення), чого в нормі відбуватися не повинно.

    Діагностика ПМК стала можливою завдяки використанню методики УЗД. Пролапс стулок мітрального клапана є, напевно, найбільш частою патологією цій галузі і зустрічається більш ніж у шести відсотків населення. У дітей аномалія виявляється значно частіше, ніж у дорослих, причому у дівчаток виявляється частіше приблизно в чотири рази. У підлітковому віці співвідношення дівчат і юнаків становить 3: 1, а у жінок і чоловіків 2: 1. У літніх осіб різниця по частоті ПМК у обох статей вирівнюється. Ця хвороба також зустрічається і при вагітності.

    Серце можна представити у вигляді своєрідного насоса, який змушує циркулювати кров по судинах всього організму. Такий рух рідини стає можливим за рахунок підтримки на належному рівні тиску в порожнині серця і роботи м'язового апарату органу. Серце людини складається з чотирьох порожнин, які іменуються камерами (два шлуночка і два передсердя). Камери обмежені один від одного спеціальними «дверкамі9raquo ;, або клапанами, кожен з яких складається з двох або трьох стулок. Завдяки такому анатомічною будовою основного мотора людського організму, відбувається постачання кожної клітини людського тіла киснем і живильними речовинами.

    У серці присутній чотири клапана:

    1. Мітральний. Він розділяє порожнину лівого передсердя і шлуночка і складається з двох стулок - передній і задній. Пролапс передньої стулки клапана зустрічається значно частіше, ніж задньої. До кожної із стулок кріпляться спеціальні нитки, іменовані хордами. Вони забезпечують контакт клапана з м'язовими волокнами, які носять назву сосочкових або папілярних м'язів. Для повноцінної роботи цього анатомічного освіти, необхідна спільна злагоджена робота всіх складових. Під час серцевого скорочення - систоли - порожнину м'язового серцевого шлуночка зменшується, а відповідно тиск в ньому підвищується. При цьому включаються в роботу сосочкові м'язи, які закривають вихід крові назад в ліве передсердя, звідки вона вилилася з малого кола кровообігу, збагатившись киснем, і, відповідно, кров надходить в аорту і далі, по артеріальних судинах, доставляється до всіх органів і тканин.
    2. Трикуспідального (тристулковий) клапан. Він складається з трьох стулок. Розташовується між правим передсердям і шлуночком.
    3. Аортальний клапан. Як вже описувалося вище, він розташовується між лівим шлуночком і аортою і не дозволяє крові повернутися в лівий шлуночок. У період систоли він відкривається, випускаючи артеріальну кров в аорту під великим тиском, а під час діастоли - закритий, що запобігає зворотний потік крові до серця.
    4. Клапан легеневої артерії. Він знаходиться між правим шлуночком і легеневою артерією. Аналогічно аортальному клапану, він не дозволяє крові повернутися в серце (правий шлуночок) в період діастоли.

    У нормі роботу серця можна представити таким чином. У легких кров збагачується киснем і потрапляє в серце, а точніше в ліве його передсердя (має тонкі м'язові стінки, і є лише «резервуаром9raquo;). З лівого передсердя вона виливається в лівий шлуночок (представлений «потужної м'язом», здатної виштовхнути весь надійшов обсяг крові), звідки в період систоли розноситься через аорту до всіх органів великого кола кровообігу (печінки, мозку, кінцівок і іншим). Передавши клітинам кисень, кров забирає вуглекислий газ і повертається в серце, на цей раз в праве передсердя. З його порожнини рідина потрапляє в правий шлуночок і під час систоли виганяється в легеневу артерію, а потім в легені (мале коло кровообігу). Цикл повторюється.

    Що таке пролапс і чим він небезпечний? Цей стан неповноцінну роботу клапанного апарату, при якому під час м'язового скорочення, шляхи відтоку крові закриваються не повністю, і, отже, частина крові під час систоли повертається назад в відділи серця. Так при пролапсі мітрального клапана, рідина під час систоли частково потрапляє в аорту, а частково з шлуночка виштовхується назад в передсердя. Це повернення крові називають регургитацией. Зазвичай при патології мітрального клапана, зміни виражені незначно, тому такий стан часто розглядають як варіант норми.

    Причини пролапса мітрального клапана

    Існує дві основні причини виникнення даної патології. Одна з них - це вроджене порушення будови сполучної тканини серцевих клапанів, а друга - наслідок перенесених раніше захворювань або травм.

    1. Природжений пролапс мітрального клапана зустрічається досить часто і пов'язаний він з спадково передається дефектом будови сполучнотканинних волокон, які служать основою стулок. При цій патології подовжуються з'єднують клапан з м'язом нитки (хорди), а самі стулки стають м'якшими, податливими і легше розтягуються, що пояснює нещільне їх змикання в момент систоли серця. У більшості випадків вроджений ПМК протікає сприятливо, не викликаючи ускладнень і серцевої недостатності, тому найчастіше вважається особливістю організму, а не хворобою.
    2. Хвороби серця, які можуть стати причиною зміни нормальної анатомії клапанів:
      • Ревматизм (ревмокардит). Як правило, ураження серця передує ангіна, через пару тижнів після якої виникає напад ревматизму (ураження суглобів). Однак крім видимого запалення елементів опорно-рухової системи, до процесу залучаються серцеві клапани, які піддаються значно більшому руйнівному впливу стрептокока.
      • Ішемічна хвороба серця, інфаркти міокарда (м'язи серця). При цих хворобах спостерігається погіршення кровопостачання або повне його припинення (у разі інфаркту міокарда) в тому числі і сосочкових м'язів. Може відбуватися розрив хорд.
      • Травми грудної клітини. Сильні удари в області грудей можуть спровокувати різкий відрив клапанних хорд, що призводить до серйозних ускладнень в разі не наданої вчасно допомоги.

    Класифікація пролапса мітрального клапана

    Існує класифікація пролапсу мітрального клапана в залежності від ступеня вираженості регургітації.

    • I ступінь характеризується прогином стулки від трьох до шести міліметрів;
    • II ступінь характеризується збільшенням амплітуди прогину до дев'яти міліметрів;
    • III ступінь характеризується виразністю прогину понад дев'ять міліметрів.

    Симптоми пролапса мітрального клапана

    Як вже говорилося вище, пролапс мітрального клапана в абсолютній більшості випадків протікає практично безсимптомно і його діагностують випадково при профілактичному медичному огляді.

    До найбільш частих симптомів пролабирования мітрального клапана відносять:

    • Кардіалгія (болі в області серця). Це ознака зустрічається приблизно в 50% випадків ПМК. Болі зазвичай локалізуються в області лівої половини грудної клітини. Вони можуть носити як короткочасний характер, так і розтягуватися на кілька годин. Біль може також виникнути в стані спокою або при вираженій емоційному навантаженні. Однак найчастіше зв'язати виникнення кардіалгіческіх симптому з будь-яким провокуючим фактором не вдається. Важливо відзначити, що біль не знімається прийомом нітрогліцерину, що буває при ішемічній хворобі серця;
    • Відчуття браку повітря. У пацієнтів виникає непереборне бажання зробити глибокий вдих «на повні груди»;
    • Відчуття перебоїв у роботі серця (або дуже рідкісне серцебиття, або навпаки прискорене (тахікардія);
    • Запаморочення і непритомність. Вони обумовлені порушеннями серцевого ритму (при короткочасному зниженні надходження крові до головного мозку);
    • Головні болі в ранкові та нічні години;
    • Підвищення температури, без будь - якої на те причини.

    Діагностика пролапса мітрального клапана

    Як правило, пролапс клапанів терапевт або кардіолог діагностують при аускультації (прослуховуванні серця за допомогою стетофонендоскопа), яку вони проводять кожного пацієнта на планових медичних оглядах. Шуми в серці обумовлені звуковими явищами при відкритті і закритті клапанів. При підозрі на порок серця, лікар дає направлення на ультразвукову діагностику (УЗД), яка дозволяє візуалізувати клапан, визначити наявність в ньому анатомічних дефектів і ступінь регургітації. Електрокардіографія (ЕКГ) не відображає змін, що відбуваються в серці при цій патології стулок клапана

    Тактика лікування пролапса мітрального клапана визначається ступенем пролабування стулок клапана і обсягом регургітації, а також характером психоемоційних і серцево-судинних порушень.

    Важливим пунктом в терапії є нормалізація режимів праці і відпочинку пацієнтів, дотримання розпорядку дня. Обов'язково приділяти увагу тривалому (достатньому) сну. Питання про заняття фізичною культурою і спортом має вирішуватися індивідуально лікуючим лікарем після оцінки показників фізичної підготовленості. Пацієнтам, у відсутність вираженої регургітації, показана помірне фізичне навантаження і активний спосіб життя без будь-яких обмежень. Найбільш кращі лижі, плавання, ковзани, велосипедні прогулянки. Але заняття, пов'язані з толчкообразним типом рухів не рекомендуються (бокс, стрибки). У разі ж вираженою мітральної регургітації, заняття спортом протипоказані.

    Можна порекомендувати пацієнтам загальнозміцнювальну терапію з відвідуванням бальнеологічних курортів, водні процедури, масаж хребта, особливо комірцевої зони, голковколювання, вітаміни.

    Важливим компонентом в лікування пролапса мітрального клапана є фітотерапія особливо на основі седативних (заспокійливих) рослин: валеріани, пустирника, глоду, багна, шавлії, звіробою та інших.

    Для профілактики розвитку ревматойдном ураження клапанів серця показана тонзилектомія (видалення мигдаликів) в разі хронічного тонзиліту (ангіни).

    Медикаментозна терапія при ПМК спрямована на лікування ускладнень, таких як аритмія, серцева недостатність, а також на симптоматичне лікування проявів пролапсу (седація).

    У разі вираженої регургітації, а також приєднання недостатності кровообігу, можливе проведення операції. Як правило, вшивають вражений мітральний клапан, тобто проводять вальвулопластіка. При її неефективності або нездійсненності по ряду причин можлива імплантація штучного аналога.

    Ускладнення пролапса мітрального клапана

    1. Недостатність мітрального клапана. Цей стан є частим ускладненням ревматичного ураження серця. При цьому через неповне змикання стулок і їх анатомічного дефекту відбувається значний повернення крові в ліве передсердя. Пацієнта турбує слабкість, задишка, кашель і багато інших. У разі розвитку такого ускладнення, показано протезування клапана.
    2. Напади стенокардії та аритмії. Цей стан супроводжується неправильним серцевим ритмом, слабкістю, запамороченням, відчуттям перебоїв в роботі серця, повзання «мурашек9raquo; перед очима, непритомністю. Ця патологія вимагає серйозного медикаментозного лікування.
    3. Інфекційний ендокардит. При цьому захворюванні відбувається запалення клапана серця.

    Профілактика пролапса мітрального клапана

    Перш за все, для профілактики цього захворювання необхідно санувати всі хронічні вогнища інфекції - каріозні зуби, тонзиліти (можливо видалення мигдалин за показаннями) та інших. Обов'язково проходити регулярні щорічні медичні огляди своєчасно лікувати простудні захворювання, особливо ангіну.

    Чим небезпечний пролапс мітрального клапана серця

    Одна з найбільш частих серцевих патологій - це пролапс мітрального клапана. Що значить цей термін? У нормі робота серця виглядає приблизно так. Ліве передсердя стискається для викиду крові, стулки клапана в цей час відкриваються, і кров проходить в лівий шлуночок. Далі стулки замикаються, і скорочення вже шлуночка змушує кров просуватися в аорту.

    При пролапсі клапана частина крові в момент скорочення шлуночка знову йде в передсердя, тому що пролапс - це прогинання, яке не дає можливості стулок нормально зімкнуться. Таким чином, виникає зворотна занедбаність крові (регургітація), і розвивається мітральна недостатність.

    Пролапс мітрального клапана - це проблема, яка трапляється частіше у людей молодих. Вік 15-30 років найбільш типовий для діагностики даної проблеми. Причини патології остаточно неясні. У більшості випадків ПМК зустрічається у людей з патологіями сполучної тканини, наприклад, з дисплазією. Одним з її ознак може бути підвищена гнучкість.

    Наприклад, якщо людина з легкістю відгинає великий палець на руці в зворотну сторону і дістає їм до передпліччя, то велика ймовірність присутності однієї з патологій сполучної тканини і ПМК.

    Отже, одна з причин пролапсу мітрального клапана - вроджені генетичні порушення. Однак можливий розвиток даної патології та внаслідок придбаних причин.

    • Ішемічна хвороба серця;
    • міокардит;
    • Різні іди кардіоміопатії;
    • Інфаркт міокарда;
    • Відкладення кальцію на мітральному кільці.

    Внаслідок хворобливих процесів порушується кровопостачання структур серця, відбувається запалення його тканин, загибель клітин з заміщенням їх сполучною тканиною, ущільнення тканин самого клапана і оточуючих його структур.

    Все це призводить до змін тканин клапана, пошкодження контролюючих його м'язів, в результаті чого клапан перестає повністю закриватися, тобто з'являється пролапс його стулок.

    Хоча пролапс мітрального клапана кваліфікується як патологія серця, в більшості випадків прогноз позитивний, і симптомів не спостерігається. Найчастіше діагностується ПМК випадково під час УЗД серця при профілактичному обстеженні.

    Прояви ПМК залежать від ступеня пролапсу. Симптоми проявляються, якщо регургітація є вираженою, що можливо у випадках значного прогину стулок клапана.

    Більшість людей, що мають ПМК, не страждають від цього, патологія ніяк не позначається на їх життя і працездатності. Однак при другій і третій ступенях пролапсу можливі неприємні відчуття в ділянці серця, болі, порушення ритму.

    У найважчих випадках розвиваються ускладнення, пов'язані з порушенням кровообігу і погіршенням стану серцевого м'яза через розтягнення при зворотному закиданні крові.

    Ускладнення мітральноїнедостатності

    • Розрив серцевих хорд;
    • Інфекційний ендокардит;
    • Міксоматозна зміни стулок клапана;
    • Серцева недостатність;
    • Раптова смерть.

    Останнє ускладнення зустрічається вкрай рідко і може статися, якщо ПМК поєднується з шлуночковими порушеннями ритму, які є жізнеугрожающімі.

    • 1 ступінь - клапанні стулки прогинаються на 3-6 мм,
    • 2 ступінь - прогин не більше 9 мм,
    • 3 ступінь - більше 9 мм.

    Отже, найчастіше пролапс мітрального клапана безпечний, тому лікувати його немає необхідності. Однак при значній вираженості патології люди потребують ретельної діагностики та допомоги.

    Пролапс мітрального клапана проявляється конкретними симптомами при значній регургітації. Однак при розпитах пацієнтів з виявленими ПМК навіть найменшої ступеня з'ясовується, що люди відчувають безліч скарг на невеликі нездужання.

    Ці скарги схожі на проблеми, що виникають при вегетосудинної або нейроціркуляціонной дистонії. Оскільки дане розлад діагностується часто одночасно з мітральної недостатністю, то не завжди можна розмежувати симптоми, проте вирішальна роль у змінах самопочуття відводиться ПМК.

    Всі проблеми, болі або дискомфорт, що виникають в результаті мітральноїнедостатності, пов'язані з погіршенням гемодинаміки, тобто струму крові.

    Оскільки при даній патології частина крові закидається назад в передсердя, а не надходить в аорту, то серцю доводиться проробляти додаткову роботу, щоб забезпечити нормальний кровотік. Зайве навантаження ніколи не йде на користь, вона призводить до швидшого зносу тканин. До того ж, регургітація призводить до розширення передсердя через знаходження там додаткової порції крові.

    В результаті переповнення кров'ю лівого передсердя відбувається перевантаження всіх лівих відділів серця, збільшується сила його скорочень, адже потрібно справлятися з додатковою порцією крові. З плином часу може розвинутися гіпертрофія лівого шлуночка, а також передсердя, це веде до збільшення тиску в судинах, що проходять через легені.

    Якщо патологічний процес продовжує розвиватися, то легенева гіпертензія викликає гіпертрофію правого шлуночка і недостатність тристулкового клапана. З'являються симптоми серцевої недостатності. Описана картина характерна для пролапса мітрального клапана 3 ступеня, в інших випадках захворювання проходить набагато легше.

    Абсолютна більшість пацієнтів серед симптомів пролапсу мітрального клапана відзначають періоди серцебиття, які можуть бути різної сили і тривалості.

    Третина пацієнтів періодично відчувають нестачу повітря, їм хочеться, щоб вдих був більш глибоким.

    Серед більш агресивних симптомів можна відзначити втрату свідомості і переднепритомні стану.

    Досить часто пролапс мітрального клапана супроводжується зниженою працездатністю, дратівливістю, людина може бути емоційно нестабільний, у нього може бути порушений сон. Можуть бути болі в грудях. Причому вони ніяк не пов'язані з фізичним навантаженням, і нітрогліцерин на них не діє.

    • Болі в грудях;
    • Брак повітря;
    • задишка;
    • Відчуття серцебиття або збою ритму;
    • непритомність;
    • Нестабільне настрій;
    • Швидка втомлюваність;
    • Головні болі вранці або вночі.

    Всі ці симптоми не можна назвати характерними тільки для пролапса мітрального клапана, вони можуть бути обумовлені іншими проблемами. Однак при обстеженні пацієнтів зі схожими скаргами (особливо в молодому віці) досить часто виявляється пролапс мітрального клапана 1 ступеня або навіть 2 ступеня.

    Перш ніж почати лікування, потрібен точний діагноз. Коли виникає необхідність в діагностуванні ПМК?

    • По-перше, діагноз може бути поставлений випадково, в ході профілактичного огляду з виконанням УЗД серця.
    • По-друге, при будь-якому огляді пацієнта терапевтом може бути почутий шум в серці, який дасть привід для подальшого обстеження. Характерний звук, званий шумом, при прогині мітрального клапана викликається регургитацией, тобто шумить кров, що викидається назад в передсердя.
    • По-третє, скарги пацієнта можуть навести лікаря на підозри ПМК.

    При виникненні таких підозр потрібно звертатися до фахівця, лікаря-кардіолога. Діагностику та лікування повинен проводити саме він. Головні методи діагностики - аускультація і УЗД серця.

    При аускультації лікар може чути характерний шум. Однак у молодих пацієнтів шум в серці визначається досить часто. Він може виникати через дуже швидкого руху крові, при якому утворюються завихрення і турбулентність.

    Такий шум не є патологій, він відноситься до фізіологічних проявів і ніяк не впливає на стан людини і роботу його органів. Однак при виявленні шуму варто перестрахуватися і провести додаткові діагностичні обстеження.

    Достовірно виявити і підтвердити ПМК або його відсутність може тільки метод ехокардіографії (УЗД). Результати обстеження візуалізуються на екрані, і лікар бачить як працює клапан. Він бачить рух його стулок і прогин під струмом крові. Пролапс мітрального клапана не завжди може проявлятися в спокої, тому в деяких випадках пацієнта обстежують повторно після фізичного навантаження, наприклад, після 20 присідань.

    У відповідь на навантаження збільшується тиск крові, підвищується сила тиску на клапан, і пролабирование, навіть невелике, стає помітно на УЗД.

    Якщо ПМК протікає без симптомів, то лікування не потрібно. При виявленої патології зазвичай лікар рекомендує спостерігатися у кардіолога, робити УЗД серця щорічно. Це дасть можливість бачити процес в динаміці і помітити погіршення стану і роботи клапана.

    Крім того, кардіолог зазвичай рекомендує відмовитися від куріння, міцного чаю і кави, скоротити до мінімуму вживання алкоголю. Корисні будуть заняття лікувальною фізкультурою або будь-яка інша фізичне навантаження за винятком важких видів спорту.

    Пролапс мітрального клапана 2 ступеня, а в особливості 3 ступеня, здатний викликати значиму регургитацию, яка і призводить до погіршення самопочуття і появи симптомів. У цих випадках проводять медикаментозне лікування. Однак на стан клапана і сам пролапс ніякі ліки не зможуть вплинути. З цієї причини лікування є симптоматичним, тобто основний вплив направлено на те, щоб позбавити людину від неприємних симптомів.

    • антиаритмическая;
    • гіпотензивна;
    • Стабілізуюча нервову систему;
    • Тонізуюча.

    В одних випадках переважають симптоми аритмії, тоді необхідні відповідні препарати. В інших - потрібні седативні засоби, так як пацієнт дуже дратівливий. Таким чином, медикаменти призначаються відповідно до скаргами та виявленими проблемами.

    Це може бути і поєднання симптомів, тоді лікування повинно бути комплексним. Всім пацієнтам з пролапсом мітрального клапана рекомендують організувати режим так, щоб сон був достатньої тривалості.

    Серед медикаментів призначають бета-блокатори, препарати, що живлять серце і поліпшують в ньому метаболічні процеси. Із седативних засобів часто бувають досить ефективні настої валеріани і пустирника.

    Вплив ліків може не принести бажаного ефекту, тому що не впливає на стан клапана. Може наступити деяке поліпшення, але його не можна вважати стабільним при гострому прогресуючому перебігу захворювання.

    Крім того, можливі ускладнення, які вимагають хірургічного лікування. Найбільш частий привід для операції при ПМК - відрив зв'язок мітрального клапана.

    При цьому серцева недостатність буде наростати дуже швидко, адже клапан взагалі не може замикатися.

    Хірургічне лікування є зміцнення кільця клапана або імплантацію мітрального клапана. Сьогодні такі операції проходять досить успішно і можуть привести пацієнта до значного поліпшення стану і самопочуття.

    В цілому прогноз при пролапсі мітрального клапана залежить від декількох факторів:

    • швидкість розвитку патологічного процесу;
    • ступінь вираженості патології самого клапана;
    • ступінь регургітації.

    Звичайно, велику роль в успіху лікування відіграє своєчасна діагностика і точне дотримання призначень кардіолога. Якщо пацієнт уважний до свого здоров'я, то він вчасно "заб'є тривогу" і пройде необхідні діагностичні процедури, а також візьметься за лікування.

    У разі безконтрольного розвитку патології і відсутності необхідного лікування стан серця може поступово погіршуватися, що призведе до неприємних, а можливо, і незворотних наслідків.

    Пролапс мітрального клапана в основному є вродженою проблемою. Однак це не означає, що його неможливо попередити. Принаймні можливо знизити ризик розвитку 2 і 3 ступеня пролапсу.

    Профілактикою може бути регулярне відвідування кардіолога, дотримання режиму харчування і відпочинку, регулярне фізичне навантаження, попередження і своєчасне лікування інфекційних захворювань.

    ПМК поставили прикордонне 1-2 ступеня. У військкоматі ступінь понизили до 1. Відчуваючи в армії фізичні навантаження, ПМК став 2 ступеня. Стан здоров'я солдата погіршився. Питається, навіщо потрібна армія свідомо нездоровій людині?

    Які вітаміни можна приймати при пролапсі клапана 1 ступеня?

    Нещодавно мені теж поставили такий діагноз. Дуже несподівано. А чи можна при такому діагнозі займатися спортом? Що не рекомендується робити?

    Чи можна за допомогою хірургічного втручання вилікувати дане захворювання?

    Приймаю Кардонат при пролапсі.

    Дочки 10 років, два роки тому з'явилися симптоми нестачі повітря на вдиху, при обстеженні діагностовано ПМК. Стала займатися плаванням, ходить туди вже півтора року. Вчора на тренуванні відчула запаморочення, тренер зазначив дуже сильне почастішання пульсу - 180, після невеликого відпочинку стало 130, через півгодини - 104. Увечері того ж дня порахували пульс будинку - 64. Я в розгубленості. Якщо це дався взнаки пролапс і треба припинити тренування, то для доньки це стане психологічною травмою. Який вихід?

    Професійним спортсменом ставати з цим не можна, угробите дочка. А так, без особливих навантажень люди з такою хворобою проживають до глибокої старості. Організм сам скаже, які навантаження зможе переносити.

    У 17 років поставили ПМК 2 ступеня, в 18 років перед армією вже ПМК 1 ступеня, що означає "придатний з обмеженнями". Відслуживши, відразу пробував влаштуватися в МВС, але на жаль, вже чомусь взагалі непридатний, навіть з обмеженнями.

    Нещодавно мені теж поставили такий діагноз. При такої хвороби чи можна займатися спортом і піднімати важкі речі?

    У мене пролапс 2 ступеня. Пішов в армію, понизили до 1 ступеня. Повернувся - вже 3 ступінь, боюся симптому раптової смерті.

    А якщо при цьому гемоглобін 153, то що робити?

    Читаю і жахаюся, за ознаками схоже на 3-ю ступінь ((. Боюся раптової смерті, а мені всього 25! Піду до лікаря, буду сподіватися на кращий результат. Здоров'я всім.

    Чи можна курити, якщо у мене нестача одного клапана? Уже рік курю. Мені 18, а почалося у мене все з 10 років. Так чи можна курити?

    Пролапс мені поставили ще в дитинстві. Непритомніла, постійно йшла кров носом. Зараз мені 35, живу повним життям, двоє дітей, маленької 2 роки. Займаюся спортом і фіз. працею, головне не перестаратися.

    Мені за 30 перевалило, і сердечко стало щемить іноді. І тут я згадав, що в дитячій поліклініці (близько 15 років тому) мені ставили цей діагноз. Страшно уявити, що покаже УЗД зараз.

    Живіть, поки живеться, і не думайте про раптову смерть, адже від неї нікому не піти, і відведені час не продовжити. Скажу вам одне: можна все, але в міру, і головне - це тримати організм, всі органи і системи в максимальній нормі. Здорове харчування, рух і посмішка на обличчі. Розсудливість є успіх здоров'я! Мені 25, пмк ставили з раннього дитинства, в сукупності з іншими захворюваннями. Забороняли займатися спортом, йти в армію, хотіли зробити з мене інваліда. В один день я послав всіх куди подалі, став пити, курити, пішов в армію. Повернувшись, зайнявся спортом, перестав звертатися до лікарів. Зайнявся вивченням роботи органів і систем, і я живий і в повному здоров'ї. Живіть і насолоджуйтеся життям і контролюйте кожен свій крок, а головне, думки!)

    Мені поставили діагноз в 8 років. У школі від фізкультури повністю не звільняли, тільки крос на довгі дистанції (понад 2-х км) не дозволяли бігати і все. У житті ПМК не заважає, в юнацькому віці, єдине що, сердечко поколювало зрідка. До років 18 пройшло. Народжувала сама, та й з роботою і навчанням бувало по 4 години на добу сну вистачало. Загалом, настрій на позитив. Поменше хвилюватися. Здоров'я.

    Покажчик на часто зустрічаються захворювання серцево-судинної системи, допоможе Вам з швидким пошуком потрібного матеріалу.

    Виберете необхідну Вам частину тіла, система покаже матеріали, пов'язані з нею.

    © 2014-2017 Prososud.ru Контакти: [email protected]

    Використання матеріалів сайту можливо тільки при наявності активного посилання на першоджерело.

    Всі рекомендації, наведені на сайті, носять ознайомчий характер і не є приписом до лікування.

    Все про пролапсе клапанів серця і їх лікуванні

    пролапс клапанів серця є найбільш поширеною і часто абсолютно безпечною аномалією розвитку клапанів серця, при якій, під час скорочення серця, спостерігається ненормальне випинання стулок клапана. Пролапс мітрального клапана зустрічається частіше, ніж пролапс інших клапанів серця.

    Грубі форми пролапсов, при яких робота серця порушується в значній мірі, потребують лікування ліками або за допомогою хірургічної операції.

    Клапани серця - це рухливі заслінки, що складаються з окремих елементів (стулок), Що перекривають отвори по яких кров перетікає з одного відділу серця в інший.

    Функція клапанів полягає в управлінні потоком крові. Говорячи простими словами: серце можна представити у вигляді звичайного насоса, який перекачує рідину. Як і в будь-якому іншому наносити, в серці існує система клапанів пропускають рідину (кров) В напрямку перекачування і не пропускають її назад. Під час скорочення серцевого м'яза кров під тиском викидається з серця - клапани, які регулюють рух крові в цьому напрямку в момент скорочення серця, розкриваються. Відразу після скорочення серце розслаблюється, і тиск в ньому падає - в цей момент, клапан закривається і не пропускає кров назад в серце.

    1. Мітральний клапан розташований між лівим шлуночком і лівим передсердям і складається з 2 стулок (передній і задній). Стулки мітрального клапана прикріплюються до стінки лівого шлуночка сухожильних нитками - хордами. Хорди, в свою чергу прикріплюються до невеликих м'язовим утворенням - папілярних м'язів. За умови нормального функціонування хорд і папілярних м'язів, під час скорочення серця стулки мітрального клапана щільно змикаються, що не провисають і не вибухають в сторону шлуночка або передсердя, завдяки чому кров може текти тільки з передсердя в шлуночки, але не може текти в зворотному напрямку. При пролапсі мітрального клапана одна або обидві його стулки вибухають в порожнину лівого передсердя і сходяться в повному дуже щільно, через що частина крові повертається з шлуночка назад в передсердя. Найчастіше зустрічається пролапс передньої стулки мітрального клапана.

    Залежно від того, коли з'явився пролапс клапана серця, розрізняють первинний і вторинний пролапс:

    1. Первинний пролапс клапана є вродженим, часто передається у спадок і обумовлений генетичним дефектом будови сполучної тканини, з якої складаються стулки клапана і сухожильні хорди. Таке порушення будови сполучної тканини називають миксоматозной дегенерацією.

    Природжений пролапс трикуспідального (тристулкового) Клапана, аортального клапана або клапана легеневого стовбура, як правило, не виявляється ніякими симптомами, і виявляються випадково при обстеженні з іншого приводу. У зв'язку з тим, що при вродженому пролапсе циркуляція крові, зазвичай, порушується незначно, ніякого лікування з цього приводу не потрібно.

    Пролапс мітрального клапана зустрічається частіше, ніж пролапс інших клапанів серця, тому ми розглянемо його більш докладно.

    У більшості випадків, вроджений пролапс мітрального клапана протікає непомітно і не викликає яких-небудь симптомів. В окремих випадках можуть спостерігатися такі симптоми і ознаки вродженого пролапса мітрального клапана серця:

    1. Відчуття «перебоїв в роботі серця»: періоди «завмирання» серця, почастішання або уражень серцебиття, неритмічне скорочення серця і т.д.

    1. Якщо вторинний (придбаний) Пролапс мітрального клапана розвинувся в результаті інфаркту міокарда, його симптоми виникають раптово і поєднуються з ознаками інфаркту міокарда: сильний біль в області серця, задишка, відчуття «перебоїв в роботі серця», запаморочення, втрата свідомості, можливий розвиток кашлю і поява рожевої піни з рота і ін.

    При появі описаних вище симптомів слід негайно викликати швидку допомогу, так як зволікання з лікуванням може привести до смерті.

    Ступінь пролапса мітрального клапана визначається тільки під час УЗД серця (ехокардіографії). Залежно від того, наскільки сильно стулки мітрального клапана провисають в порожнину лівого передсердя, розрізняють 3 ступеня пролапсу:

    1. Пролапс мітрального клапана 1 ступеня означає, що стулки клапана провисають в порожнину лівого передсердя менше ніж на 5 мм.

    Основними ускладненнями пролапса мітрального клапана є:

    1. Недостатність мітрального клапана - неповне змикання стулок мітрального клапана під час скорочення серця, що призводить до потрапляння крові з лівого шлуночка в порожнину передсердя (митральная регургітація). Виражена недостатність мітрального клапана може призвести до розвитку серцевої недостатності.

    Як правило, у дітей зустрічається первинний (вроджений) Пролапс мітрального клапана, обумовлений дефектом будови сполучної тканини. Найчастіше пролапс у дітей не проявляється ніякими симптомами і виявляється випадково під час обстежень в інших випадках. Симптоми і ознаки пролапса мітрального клапана у дітей не відрізняються від таких у дорослих (див. Вище).

    Як правило, МАРС мають сприятливий перебіг, не роблять значного впливу на стан здоров'я дитини і не вимагають спеціального лікування.

    Проте, з огляду на підвищений ризик розвитку порушень ритму серця (аритмій) Та інших ускладнень, дитина з пролапсом мітрального клапана повинен проходити регулярне профілактичне обстеження у лікаря-кардіолога.

    Як правило, вагітність і пологи при пролапсі мітрального клапана протікають без ускладнень, дитина народжується з нормальною масою тіла і в строк.

    Під час планування вагітності жінці з пролапсом мітрального клапана може бути рекомендована ехокардіографія, яка дозволить уточнити обсяг крові повертається назад (регургітація), І відповідно, ступінь недостатності митрально клапана.

    Ускладнення пролапса мітрального клапана під час вагітності та пологів вкрай рідкісні, проте вам слід додатково обговорити ризик їх розвитку на консультації гінеколога або кардіолога.

    При появі таких симптомів необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою:

    1. Раптове погіршення самопочуття, слабкість, задишка, поява клокочущего дихання або піни з рота. Ці симптоми вказують на те, що значна частина крові повертається з лівого шлуночка в ліве передсердя (регургітація), Що призвело до застою крові в легенях (набряк легенів).

    При появі симптомів пролапсу клапанів серця вам слід звернутися до лікаря-терапевта або кардіолога, який зробить обстеження, послухає серце і при необхідності призначить додаткові методи діагностики або консультацію інших фахівців (наприклад, невропатолога).

    Основними методами діагностики пролапса мітрального клапана є:

    1. УЗД серця (ехокардіографія, Ехо-КГ) І допплер-ехокардіографія - дозволяють визначити ступінь пролапсу мітрального клапана, а також наявність і ступінь недостатності мітрального клапана, яка проявляється регургітацією (попаданням крові з шлуночка в передсердя).

    У переважній більшості випадків вроджений пролапс мітрального клапана не вимагає спеціального лікування.

    Лікування пролапса мітрального клапана необхідно в наступних випадках: прискорене серцебиття (тахікардія) І порушення ритму роботи серця (аритмія), Часті напади вегетативних розладів (болю в грудях, запаморочення, непритомність і т.д.), Наявність вираженої недостатності мітрального клапана і деяких інших. Необхідність лікування пролапса мітрального клапана оцінюється індивідуально, лікарем.

    1. адреноблокатори (Атенолол, Пропранолол і ін.) Призначають у разі частого серцебиття (тахікардії) І для профілактики аритмій.

    Лікування придбаного пролапса мітрального клапана залежить від причини його розвитку і ступеня регургітації крові. При значній мітральноїнедостатності (повернення великого об'єму крові з шлуночка в передсердя) Потрібна хірургічна операція на клапані серця.

    Всім людям з вродженим пролапсом мітрального клапана рекомендується:

    1. Ретельно дотримуватися гігієни порожнини рота: чистити зуби двічі на день, користуватися зубною ниткою, а також 2 рази на рік відвідувати стоматолога. Ці заходи дозволять знизити ризик розвитку одного із серйозних ускладнень пролапса мітрального клапана - інфекційного ендокардиту.

    Практично всім людям з вродженим пролапсом мітрального клапана дозволяються помірні фізичні навантаження, що зустрічаються в повсякденному житті. Питання про допуск дитини з пролапсом мітрального клапана до занять фізкультурою повинно вирішуватися з лікуючим лікарем, який оцінить стан здоров'я дитини і ризик розвитку ускладнень. Як правило, при не ускладненому пролапсе мітрального клапана заняття фізкультурою (а також плаванням, аеробікою) Дозволені і навіть корисні.

    Допуск людей з вродженим пролапсом мітрального клапана до занять професійним спортом вирішується індивідуально.

    Відгуки

    Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.

    Пролапс мітрального клапана симптоми

    Пролапс мітрального клапана: симптоми, лікування і прогноз

    Пролапс мітрального клапана (ПМК) - це провисання стулок мітрального клапана в бік лівого передсердя під час скорочення лівого шлуночка. Даний порок серця призводить до того, що під час скорочення лівого шлуночка частина крові закидається в ліве передсердя. ПМК частіше спостерігається у жінок і розвивається у віці 14-30 років. У більшості випадків така аномалія серця протікає безсимптомно і її нелегко діагностувати, але в деяких випадках обсяг закидається крові занадто великий і потребує лікування, іноді навіть хірургічної корекції.

    Про даної патології поговоримо в цій статті: на основі чого діагностується ПМК, чи потрібно його лікувати, а також який прогноз у осіб, які страждають недугою.

    Причини розвитку пролапсу мітрального клапана до кінця не вивчені, але сучасній медицині відомо, що формування пригинання клапанних стулок відбувається внаслідок патологій сполучної тканини (при недосконалому остеогенезі, еластичної псевдоксантоме, синдромах Марфана, Елерса-Данло та ін.).

    Даний порок серця може бути:

    • первинним (вродженим): розвивається внаслідок миксоматозной дегенерації (вродженої патології сполучної тканини) або токсичного впливу на серце плоду під час вагітності;
    • вторинним (придбаним): розвивається на тлі супутніх захворювань (ревматизму, ІХС, ендокардиту, травм грудної клітки та ін.).

    При природженому ПМК симптоми, викликані порушенням гемодинаміки, спостерігаються вкрай рідко. Такий порок серця частіше виявляється у худорлявих людей з високим ростом, довгими кінцівками, підвищену еластичність шкіри і гіперподвіжность суглобів. Супутньою патологією вродженого пролапса мітрального клапана часто є вегето-судинна дистонія, яка і викликає ряд симптомів, часто помилково «приписуваних» саме пороку серця.

    Такі хворі часто скаржаться на болі в грудній клітці і області серця, яка, в більшості випадків, провокується порушеннями у функціонуванні нервової системи і не пов'язана з гемодинамічнимирозладами. Вона виникає на тлі стресової ситуації або емоційного перенапруження, носить поколює або ниючий характер і не супроводжується задишкою, переднепритомний стан, запамороченнями і збільшенням інтенсивності больових відчуттів при фізичному навантаженні. Тривалість болю може становити від декількох секунд до декількох діб. Даний симптом вимагає звернення до лікаря тільки при приєднанні до нього ряду інших ознак: задишки, запаморочення, посилення хворобливих відчуттів при фізичному навантаженні і предобморочного стану.

    При підвищеній нервовій збудливості хворі з ПМК можуть відчувати серцебиття і «перебої в роботі серця». Як правило, вони не викликаються порушеннями у функціонуванні серця, тривають короткочасно, не супроводжуються раптовим непритомністю і швидко зникають самостійно.

    Так само у хворих з ПМК можуть спостерігатися інші ознаки вегето-судинної дистонії:

    • болю в животі;
    • головні болі;
    • «Безпричинний» субфебрилітет (підвищення температури тіла в межах 37-37,9 ° С);
    • відчуття грудки в горлі і почуття нестачі повітря;
    • часті сечовипускання;
    • підвищена стомлюваність;
    • низька витривалість до фізичних навантажень;
    • чутливість до коливань погоди.

    У рідкісних випадках при вродженому ПМК у хворого спостерігаються непритомність. Як правило, вони викликаються сильними стресовими ситуаціями або з'являються в задушливому і погано провітрюваному приміщенні. Для їх усунення буває досить усунути їх причину: забезпечити приплив свіжого повітря, нормалізувати температурні умови, заспокоїти хворого та ін.

    У хворих з вродженою вадою мітрального клапана на тлі вегето-судинної дистонії за відсутності корекції патологічного психоемоційного стану можуть спостерігатися панічні атаки, депресії, переважання іпохондрії і астеничности. Іноді такі порушення викликають розвиток істеричності або психопатії.

    Також у пацієнтів з вродженим ПМК часто спостерігаються інші захворювання, пов'язані з патологією сполучної тканини (косоокість, короткозорість, порушення постави, плоскостопість та ін.).

    Виразність симптомів ПМК багато в чому залежить від ступеня провисання клапанних стулок в ліве передсердя:

    • I ступінь - до 5 мм;
    • II ступінь - на 6-9 мм;
    • III ступінь - до 10 мм.

    У більшості випадків при I-II ступеня дана аномалія будови мітрального клапана не призводить до суттєвих порушень в гемодинаміці і не викликає важких симптомів.

    Виразність клінічних проявів набутого ПМК багато в чому залежить від провокує причини:

    1. При ПМК, який був викликаний інфекційними захворюваннями (ангіною, ревматизмом, скарлатиною), у хворого спостерігаються ознаки запалення ендокарда: зниження толерантності до фізичних, розумових і емоційних навантажень, слабкість, задишка, серцебиття, «перебої в роботі серця» та ін.
    2. При ПМК, який був спровокований інфарктом міокарда, у хворого на тлі симптомів інфаркту з'являються сильні кардиалгии, відчуття «перебоїв в роботі серця», задишка, кашель (можлива поява рожевої піни) і тахікардія.
    3. При ПМК, викликаного травмою грудної клітини, відбувається розрив хорд, які регулюють нормальне функціонування стулок клапана. У хворого з'являється тахікардія, задишка і кашель з виділенням рожевої піни.

    ПМК в більшості випадків виявляється випадково: при проведенні прослуховування серцевих тонів, ЕКГ (може побічно вказувати на наявність даного пороку серця), Ехо-КГ і допплер-Ехо-КГ. Основними методиками діагностики ПМК є:

    • Відлуння-КГ і допплер-Ехо-КГ: дозволяють встановити ступінь пролапсу і обсяг регургітації крові в ліве передсердя;
    • Холтер-ЕКГ та ЕКГ: дозволяють виявляти наявність аритмій, екстрасистолії, синдром слабкості синусового вузла та ін.

    У більшості випадків ПМК не супроводжується суттєвими порушеннями з боку роботи серця і не потребує спеціальної терапії. Такі пацієнти повинні спостерігатися у кардіолога і виконувати його рекомендації про ведення здорового способу життя. Хворим рекомендується:

    • раз в 1-2 року проводити Ехо-КГ для визначення динаміки ПМК;
    • ретельно стежити за гігієною порожнини рота і відвідувати стоматолога раз на півроку;
    • відмовитися від куріння;
    • обмежити вживання кофеїн продуктів і алкогольних напоїв;
    • давати собі адекватні фізичні навантаження.

    Необхідність призначення медикаментозних препаратів при ПМК визначається індивідуально. Після оцінки результатів діагностичних досліджень лікар може призначити:

    • препарати на основі магнію: Магвіт, Магнеліс, Магнерот, Кормагензін і ін .;
    • вітаміни: тіамін, Нікотинамід, Рибофлавін і ін .;
    • адреноблокатори: пропранолол, атенолол, Метопролол, Целіпролол;
    • кардіопротектори: Карнітин, Панангин, Коензим Q-10.

    У деяких випадках хворим з ПМК може знадобитися консультація психотерапевта для вироблення адекватного ставлення до лікування та стану. Пацієнту можуть рекомендуватися:

    • транквілізатори: Амитриптилин, Азафен, Седуксен, Уксепам, Грандаксин;
    • нейролептики: Сонапакс, Трифтазин.

    При розвитку вираженої мітральноїнедостатності хворому може рекомендуватися хірургічна операція по заміні клапана.

    У більшості випадків ПМК протікає без ускладнень і не впливає на фізичну і соціальну активність. Вагітність і пологи не протипоказані і протікають без ускладнень.

    Ускладнення при цьому пороці серце розвиваються у хворих з вираженою регургітацією, подовженими і потовщеними клапанними стулками або збільшенням лівого шлуночка і передсердя. До основних ускладнень ПМК відносяться:

    Пролапс мітрального клапана і мітральна регургітація. Медична анімація (англ.).

    Пролапс мітрального клапана: причини, види, симптоми, діагностика та лікування

    Пролапс мітрального клапана (ПМК) - це один з пороків серця, при якому під час скорочення лівого шлуночка відбувається виражене в різному ступені пригибание, або випинання стулок мітрального клапана, що приводить до регургітації (поверненню) крові з шлуночка в передсердя. У більшості випадків дана аномалія безпечна, і людина може прожити все життя, так і не дізнавшись про її існування. Така патологія мітрального клапана часто випадково виявляється під час проведення планового кардіологічного обстеження (ЕКГ, УЗД серця та ін.) І зустрічається у 20-25% абсолютно здорових людей, які жодного разу спостерігалися у кардіолога.

    Тільки в рідкісних випадках ПМК дає про себе знати періодичними болями в області серця, відчутним серцебиттям, порушеннями ритму серцевих скорочень і ін. При таких ситуаціях лікар приймає рішення про проведення повторного всебічного кардіологічного обстеження, а після аналізу отриманих даних про порушення гемодинаміки в порожнинах серця визначає доцільність призначення медикаментозної терапії. Хірургічні втручання для корекції ПМК призначають у виняткових випадках: тільки при виявленні грубих аномалій в будові і функціонуванні його стулок.

    Кардіологами виділяється дві основні причини розвитку ПМК:

    • вроджений пролапс - дана аномалія розвивається при вродженої слабкості сполучної тканини і зазвичай є спадковою, в більшості випадків такий стан вважається особливістю будови серця, не тягне за собою ніяких серйозних порушень у функціонуванні серця і не потребує лікування;
    • придбаний пролапс - дана аномалія будови клапанних стулок викликається різними захворюваннями (ангіна, скарлатина, ревматизм, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда) або травмою грудної клітини, в деяких випадках даний порок серця може призводити до вираженого порушення гемодинаміки і потребує лікування.

    Ці два різновиди ПМК протікають по-різному і мають потребу в різних підходах до їх лікування та спостереження.

    Природжений ПМК починає формуватися ще внутрішньоутробно і, після народження дитини, ця патологія поєднується з проявами вегето-судинної дистонії. У більшості випадків порок серця ніяк себе не проявляє, і вся симптоматика обумовлена ​​саме розладами в роботі нервової системи.

    У таких дітей часто спостерігаються епізодичні болі в області серця і в грудній клітці. Вони можуть викликатися порушенням в функціонуванні нервової системи, і з'являються після стресових ситуацій або емоційного перенапруження. Болі носять поколює або ниючий характер і не супроводжуються запамороченням, задишкою або втратою свідомості. Іноді вони тривають кілька секунд або хвилин, але їх тривалість може становити і кілька годин або навіть днів.

    У дитини з вегето-судинною дистонією можуть спостерігатися відчуття «завмирання серця», напади серцебиття і головні болі. Ці симптоми не пов'язані з порушенням роботи серця через дефект мітрального клапана і мають одну характерну особливість: вони з'являються і зникають раптово і ніколи не поєднуються з запамороченням або втратою свідомості.

    Епізоди непритомності при вродженому ПМК спостерігаються вкрай рідко, і вони також спричиняються вегето-судинну дистонію. Такінепритомність відбуваються в задушливих приміщеннях або пов'язані з негативними і сильними емоціями (різкий переляк, страх). Вони легко усуваються після поплескування по обличчю і забезпечення доступу свіжого повітря.

    У людей з вродженим ПМК часто спостерігаються такі характерні особливості в будові тіла:

    • довгі і худі кінцівки;
    • зростання вище середнього;
    • довгасте обличчя;
    • гіперрастяжімой шкіри;
    • гіперподвіжность суглобів і ін.

    Природжений пролапс може поєднуватися і з іншими патологіями, які викликаються дефектом сполучної тканини: міопія, порушення акомодації, плоскостопість, косоокість та ін.

    Найбільш ефективною методикою діагностики при вродженому ПМК є ехокардіографія. Вона дозволяє визначати не тільки ступінь випинання клапанних стулок, але і обчислювати обсяг регургітації крові.

    Ступінь пролапсу визначається розмірами випинання мітрального клапана:

    • 1 ступінь - до 5 мм;
    • 2 ступінь - до 9 мм;
    • 3 ступінь - 10 мм і більше.

    При необхідності можуть призначатися і інші методи діагностики:

    • ЕКГ;
    • холтер-ЕКГ;
    • рентгенографія органів грудної клітини;
    • клінічні аналізи крові та сечі;
    • біохімія крові.

    У більшості випадків вроджений ПМК не вимагає кардіологічного лікування. Таким пацієнтам необхідно 1-2 рази на рік проходити контрольну ехокардіографію і спостерігатися у кардіолога. Дітям з такою особливістю будови серця рекомендуються рухливі ігри, плавання і заняття фізкультурою або легкими видами спорту. Рішення про серйозні фізичні навантаження або заняттях спортом, що вимагають серйозних навантажень, приймається індивідуально.

    При вираженому неспокої, головних болях, нападах серцебиття і інших ознаках вегето-судинної дистонії рекомендується спостереження у невролога, який може рекомендувати прийом препаратів для нормалізації роботи нервової системи. У більшості випадків всі ці симптоми вдається згладжувати прийомом заспокійливих засобів на основі трав (Персен, Ново-пасив, препарати валеріани та ін.). Крім таких препаратів, можуть призначатися лікарські засоби або БАДи з магнієм (Магнерот, Доппельгерц актив магній + вітаміни групи В, Магній В6).

    При виявленні значної регургітації крові, яка супроводжується задишкою, вираженою слабкістю, головним болем і посиленням болю в серці при фізичному навантаженні, кардіолог може призначити комплекс лікарських препаратів для нормалізації функціонування серця. Необхідність такої терапії визначаться строго індивідуально.

    Виразність симптомів та лікування при придбаному ПМК залежить від причин, що його викликали.

    Такий порок серця часто виявляється під час проведення УЗД серця після таких перенесених захворювань, як скарлатина, ангіна або ревматизм. Ці патології часто становят причиною ревмокардіта, який і призводить до деформації стулок мітрального клапана. У таких випадках хворий скаржиться на:

    • запаморочення;
    • різке зниження толерантності до фізичних навантажень;
    • серцебиття;
    • задишку.

    Набутий ПМК може провокуватися і захворюваннями серцево-судинної системи (наприклад, ІХС), які частіше спостерігаються в зрілому чи похилому віці. У таких випадках клінічна картина набутого пролапсу виглядає дещо інакше, хворий скаржиться на:

    • часті болі в області серця, які можуть усуватися прийомом нітрогліцерину;
    • задишка навіть при незначних навантаженнях;
    • відчуття «перебоїв» в роботі серця.

    Також ПМК може стати наслідком травм грудної клітки, які привели до розриву сосочкових м'язів або хорд. У таких випадках у хворого спостерігаються:

    • відчуття «перебоїв» в роботі серця;
    • напади серцебиття;
    • задишка в стані спокою або після мінімальної фізичного навантаження;
    • виражена слабкість;
    • кашель;
    • піниста рожева мокрота.

    Для обстеження хворого з підозрою на придбаний ПМК застосовуються такі ж методики дослідження, як і для обстеження пацієнта з вродженим пролапсом. Важливе значення набуває виявлення причини, яка призвела до розвитку такого пороку серця, тому що вона впливає на підбір тактики подальшого лікування. З цією метою збирається більш ретельний анамнез про попередні захворювання, можуть призначатися додаткові методи обстеження.

    Лікування придбаного ПМК в більшості випадків здійснюється в умовах кардіологічного стаціонару. Хворому рекомендується дотримання постільного або полупостельного режиму, відмова від шкідливих звичок і дотримання дієти.

    При ревматичному, тобто інфекційної, причини розвитку цього пороку серця пацієнтові призначається курс антибактеріальної терапії для усунення ревмокардіта. Для цього застосовуються антибіотики з групи пеніцилінів (Біліллін, Ванкомицин і ін.). При виявленні у пацієнта значною регургітації крові і аритмії можуть призначатися і інші лікарські засоби, дія яких буде направлено на усунення симптомів (сечогінні, протиаритмічних, гіпотензивні та ін.). Комплекс терапії та дозування препаратів в таких випадках може підбиратися тільки індивідуально. Таким же чином вирішується і питання про можливу необхідність хірургічного лікування.

    Для лікування ПМК, який був викликаний кардіологічними патологіями, застосовуються лікарські засоби, що застосовуються для терапії основного захворювання. Така терапія спрямована на нормалізацію кровообігу та усунення артеріальної гіпертензії і аритмій, а при неефективності медикаментозного лікування хворому може рекомендуватися хірургічне втручання, спрямоване на усунення дефекту мітрального клапана.

    Особлива увага приділяється випадкам ПМК, які були викликані травмою грудної клітини. Після корекції стану за допомогою медикаментів хворим проводиться хірургічна операція для стабілізації роботи мітрального клапана. Такі пацієнти потребують госпіталізації і пильного нагляду. При появі кашлю з мокротинням рожевого кольору медична допомога повинна надаватися негайно, тому що будь-яке зволікання може призвести до летального результату.

    Ускладнення при легких вроджених ПМК наступають вкрай рідко. У більшості випадків вони наступають при грубої вродженої патології або при пролапсі, який розвивався на тлі травми грудної клітини або захворювань серця.

    При несприятливому перебігу цього пороку серця можливі такі ускладнення:

    1. Мітральна недостатність - провокується відривом сухожильних ниток від клапанних стулок. При її розвитків у хворого з'являється клекотливе дихання, хрипи в легенях і задишка, яка змушувати хворого займати сидяче положення (при горизонтальному положенні тіла вона різко посилюється). Ознаки мітральноїнедостатності вказують на необхідність проведення ехокардіографії. При підтвердженні такої патології хворому показана хірургічна операція для заміни (протезування) мітрального клапана.
    2. Аритмії - викликаються порушенням кровообігу і можуть істотно погіршувати стан хворого і якість його життя. Вони проявляються вираженою слабкістю, нападами запаморочення, непритомністю і «перебоями» в роботі серця. Для їх усунення хворому призначаються протиаритмічних препаратів (Аміодарон, Аміокардін, Рітміодарон, Дароб, соталекс і ін.).
    3. Інфекційний ендокардит - таке важке ускладнення часто стає наслідком різних хірургічних втручань (абортів, видалення зуба і ін.). При запаленні клапана серця хворий відчуває виражену слабкість, підвищення температури, зниження артеріального тиску, болі в суглобах ниючогохарактеру і тахікардію. Лікування такого ускладнення має проводитися тільки в умовах стаціонару.
    4. Раптова смерть - таке ускладнення може наступати у хворих на тлі мітральноїнедостатності, вираженої шлуночкової аритмії і вираженої електричної нестабільності. За даними статистики, летальний результат при ПМК спостерігається рідко.

    Незважаючи на те, що пролапс мітрального клапана досить рідко має злоякісний перебіг і викликає важкі ускладнення, дане захворювання все одно потребує постійного лікарського нагляду і моніторингу. Не нехтуйте рекомендаціями лікаря і вчасно проходите контрольні огляди у кардіолога. Такі заходи допоможуть вам запобігти прогресуванню цього захворювання, і ви зберегти своє здоров'я і працездатність.

    Пацієнт з пролапсом мітрального клапана спостерігається у кардіолога. У важких випадках показана консультація кардіохірурга. При вираженій вегетативної дисфункції у дітей з вродженим пролапсом поліпшити стан допоможе лікар-невролог. В діагностиці захворювання дуже велику роль грає грамотний лікар функціональної або УЗД-діагностики, який проводить ехокардіографію.

    Відповісти Не відповідати

    Корисна інформація

    Телефон служби записи до лікарів-спеціалістів Москви: +7 (499) 322-49-03

    Інформація надається з метою ознайомлення. Не займайтеся самолікуванням. При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря.

    Адреса редакції: 119048, г. Москва, 3-тя Фрунзенська вул., 26

    Опис симптомів пролапсу мітрального клапана

    Мітральний клапан являє собою двостулкові заслінку, що розділяє ліве передсердя і лівий шлуночок. Під пролапсом (його ще називають симптомом Барлоу) цього клапана розуміють неповне його закриття або випинання. Найчастіше доводиться мати справу з пролапсом передньої стулки, ніж задньої.

    Клапан регулює кров'яний тиск, а також підтримує правильний напрямок кровотоку. У нормі кров рухається від передсердя до шлуночка через мітральний клапан, який відкривається і закривається. А потім від шлуночка до аорти через аортальний клапан.

    Чому ж кров не повертається знову до передсердя, коли шлуночок скорочується, а рухається строго до аорти? Відбувається це завдяки закриттю мітрального клапана. Інші клапани діють аналогічно, тому кров'яне русло рухається в одному напрямку.

    • Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
    • Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
    • Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
    • Здоров'я Вам і Вашим близьким!

    Пролапс мітрального клапана в початковій стадії виглядає, як випинання. Воно з'являється, коли клапан закривається не так щільно, як це повинно бути в нормі. Отже, невелика кількість життєво важливою рідини організму може почати циркулювати назад або в передсердя, або в шлуночки магістральних судин.

    При пролапсі мітрального клапана під час скорочення лівого шлуночка кров надходить не тільки до аорти, вона повертається до лівого передсердя, це стан називають регургитацией.

    Зазвичай ця патологія не робить серйозного впливу на стан здоров'я людини і виявляється абсолютно випадково. Це пов'язано з тим, що ступінь повернення крові при цій аномалії невеликий, що не супроводжується якимись серйозними порушеннями роботи серця.

    Але бувають випадки, коли повертається кров'яний потік має значні обсяги. У цьому випадку без корекції не обійтися, іноді навіть доводиться вдаватися до оперативних втручань.

    Збільшення частоти захворюваності на цю недугу відбувається з віком. У новонароджених такий порок виявляється досить рідко. Найчастіше дана патологія у дітей, які нещодавно з'явилися на світло, зустрічається при обтяженому анамнезі з приводу хвороб сполучної тканини.

    Пік виявлення пролапса мітрального клапана у дітей припадає на вік сім-вісім років. До десяти років частота виникнення недуги в плані статі однакова. Серед дітей 10-15 років у дівчаток ця патологія з'являється в два рази частіше.

    У дорослих частота виявлення даної патології коливається в районі п'яти-десяти відсотків. Найчастіше цей порок виявляють у жінок (до 75 відсотків усіх випадків). Що стосується віку, то недугу найбільш схильні до особи 35-40 років. Прийнято розділяти пролапс мітрального клапана на первинний і вторинний.

    Прояви вродженої первинної патології

    Первинний пролапс буває переважно спадковим, дитина з ним вже народжується. Як уже зазначалося, привести до первинного пролапсу може вроджена слабкість сполучної тканини.

    Така патологія не рахується грубої і часто не вимагає якогось серйозного лікування та оперативних втручань. Вона може поєднуватися з вегето-судинною дистонією, що призводить до неприємних відчуттів і порушенням загального стану.

    Симптоми пролапса мітрального клапана 1 ступеня проявляються в болях в місці розташування серця або у всій грудній клітці. В цьому випадку хворобливі відчуття відносять до функціональних, тобто вони не говорять про порушення роботи серця, а свідчать про неправильну роботу ЦНС. Часто біль виникає внаслідок стресу, але іноді вона може з'являтися на тлі повного спокою.

    Болі при цьому пороці ниючого і поколює характеру, тривають вони від двох-трьох секунд до кількох діб. Але при нападах вегето-судинних болів не повинні спостерігатися посилення хворобливих відчуттів при фізнагрузкі, задишка, запаморочення, переднепритомні стану.

    Якщо ці симптоми присутні, то потрібно негайно звертатися до лікувального закладу, тільки фахівець може диференціювати серйозну, яка загрожує життю патологію від безпечних для здоров'я станів.

    Звідси ви зможете дізнатися, чому виникає порок серця ГЛОС і чим він небезпечний.

    При первинному пролапсі мітрального клапана також можуть бути присутні й інші симптоми, такі як прискорене серцебиття, перебої в роботі серця, порушення провідності, миготлива аритмія, є не порушення серцевої діяльності, а наслідком підвищеної активності ЦНС.

    Зрідка можуть спостерігатися запаморочення і непритомність, які з'являються раптово і проходять також. Найчастіше вони пов'язані з емоціями, а не з порушеннями роботи серця.

    Іноді може підвищуватися температура не вище субфебрильних цифр (до 37 градусів С), боліти голова, живіт, відзначатися слабкість, надмірна втомлюваність при фізичних навантаженнях. Характерна метеочутливість, тобто погіршення самопочуття, пов'язане з погодою.

    Патологія може привести до психопатичних розладів, що поєднує афективні і особистісні зміни пацієнта. Такі люди схильні до депресій, частіше ипохондрического характеру (зацикленості на власному здоров'ї, призводить до серйозних стресових станів при найменших порушеннях самопочуття).

    Можливі астенічні порушення (швидка стомлюваність, неможливість виконувати звичайну фізичну і розумову роботу).

    Пролапс мітрального клапана може поєднуватися порушенням опорно-рухового апарату, зі змінами на шкірі, в роботі внутрішніх органів. Зовні такі люди мають певні подібності: вони високого зросту, у них подовжений овал обличчя, довгі і худі кінцівки, надмірно активні суглоби. Зрідка може знижуватися гострота зору, розвиватися косоокість.

    Симптоми вторинного пролапсу мітрального клапана

    Вторинний пролапс не є частою патологією і виникає внаслідок якогось захворювання або несприятливих чинників:

    • зустрічається частіше у людей похилого віку;
    • до розвитку цього виду пролапсов призводить порушення постачання серця кров'ю або ж після розриву хорд, які регулюють клапан;
    • проявляються симптоми пролапсу мітрального клапана 2 ступеня у вигляді скарг на біль в серці, слабкість, нездужання, задишку.
    • призводить до пролапсу частіше у дітей;
    • при ревмокардиті запальний процес захоплює сполучну тканину, з якої складається хорда і клапанні стулки;
    • передує цьому скарлатина або ангіна, після яких через кілька тижнів з'являються симптоми ревматизму (суглобові болі, запальні процеси в суглобах і їх скутість).

    Якщо пролапс розвинувся на фоні інфекційних хвороб, таких, як ангіна і скарлатина, які супроводжувалися ревматичних приступом (хворобливістю, припухлістю і гіперемією суглобів), хворого слід госпіталізувати.

    В умовах стаціонару йому проводиться серйозного обстеження і призначається протимікробна терапія. Якщо медикаментозна терапія не приносить ефекту, пацієнтові змінюють клапан (протезіруют).

    Патологія, що настала внаслідок ішемічної хвороби, виявляється недостатнім кровопостачанням сосочкових м'язів. Проявляється вона найчастіше симптомами основного недуги. Характерні болі у загрудинной області, купірувати які можна за допомогою нітрогліцерину.

    Після незначного фізичного навантаження може з'явитися задишка і інші ознаки порушення роботи серця (перебої, тахікардія, слабкість, підвищена стомлюваність, «завмирання»).

    Якщо пролапс мітрального клапана з'явився в результаті травматичного пошкодження грудної клітини, то можуть мати місце розриви хорд і сосочкових м'язів. У цьому випадку пацієнт може відчувати так звані перебої серцевої діяльності, надлишкову стомлюваність, слабкість, порушення ритму, задишку.

    Може з'явитися кашель з рожевою пінистої мокротою. В цьому випадку хворого потрібно негайно госпіталізувати, інакше результат може бути несприятливим.

    Пролапс мітрального клапана не є патологією, що представляє серйозну небезпеку для здоров'я і життя людини, але він грізний своїми ускладненнями.

    Серед таких негативних наслідків мітральна недостатність, ендокардит бактеріальної етіології, що загрожують життю аритмії, тромбоемболії, раптовий летальний результат.

    Тому при появі будь-яких симптомів порушення роботи серця потрібно звертатися за лікарською консультацією, тільки він може виключити наявність небезпеки для здоров'я і життя хворого.

    Опис вроджених вад серця у дітей різного віку ми надамо в цій публікації.

    Чи небезпечний вроджений порок серця Тетрада Фалло і яким чином він діє на серце дитини - читайте тут.

    Пролапс мітрального клапана серця

    Причини, симптоми пролапсу мітрального клапана, чи потрібно лікування

    З цієї статті ви дізнаєтеся: характеристика патології пролапс мітрального клапана, причини його виникнення, класифікація за ступенем вираженості. Основні симптоми, методи лікування, ніж він може бути небезпечний, можливі обмеження для хворих і прогноз на майбутнє.

    Мітральний або двостулковий клапан - це клапан, що відокремлює ліве передсердя від лівого шлуночка. Під час діастоли (розслаблення шлуночків) клапан відкривається, пропускаючи збагачену киснем кров, що надійшла з малого кола кровообігу в ліве передсердя, в лівий шлуночок, звідки вона потім піде по великому колу кровообігу.

    При пролапсі мітрального клапана (скорочено ПМК) відбувається прогинання або пролабирование стулок мітрального клапана, яке, в залежності від вираженості, може або взагалі не супроводжуватися будь-якої симптоматикою і ніяк не турбувати пацієнта, або приводити до досить серйозних проблем, неприємним проявам і суттєвих обмежень в плані професійної діяльності і спорту.

    При нормальному будові і функції мітрального клапана він щільно закритий під час систоли (скорочення) шлуночка і не дозволяє крові повертатися в передсердя. А ось при наявності пролапса стулки клапана під тиском крові прогинаються в сторону лівого передсердя і частково розкриваються, дозволяючи крові затікати назад в передсердя - цей процес носить назву регургітації. Чим більш виражена регургітація крові, тим більше виражені клінічні прояви має ПМК.

    Поширеність даної патології серед населення відносно невелика - вона виявляється приблизно у 2,5-3% людей. Однак в останні роки, в зв'язку з впровадженням УЗД серця в планові обстеження підлітків і дітей, пролапс мітрального клапана виявляється набагато частіше, причому саме у пацієнтів молодого віку і дітей.

    Діагностику та лікування пролапсу проводять лікарі кардіологи. Також вони визначають можливі обмеження для хворих, в тому числі щодо навчання, роботи, служби в армії, фізичних навантажень.

    Точні причини виникнення пролапсу неясні. Вважають, що основну роль грають особливості будови сполучної тканини - так звана сполучнотканинна дисплазія. При-тканинної дисплазії відзначаються численні і різноманітні порушення будови і функції тих органів, до складу яких входить сполучна тканина - клапани серця, орган зору, суглоби, хрящі і т. Д. Так, поряд з пролапсом, у багатьох пацієнтів виявляють короткозорість і підвищену рухливість (гнучкість) суглобів, сколіоз та порушення постави.

    Також до патології мітрального клапана можуть призводити такі захворювання:

    • перенесені інфекційні та токсичні ендокардити,
    • ангіни і скарлатини,
    • ішемічна хвороба серця,
    • обмінні порушення.

    Пролапс мітрального клапана класифікують за ступенем прогину стулок:

    Ступінь пролабирования не завжди знаходиться в прямій залежності з тяжкістю перебігу. Більш показовою вважають наявність і вираженість регургітації: чим вона сильніша, тим серйозніше прогноз, і тим більше занепокоєння патологія доставляє хворим.

    Види пролапса мітрального клапана з регургітацією

    Пролапс мітрального клапана не має специфічних симптомів. Прогин 1 ступеня за відсутності регургітації взагалі найчастіше протікає абсолютно безсимптомно - його виявляють випадково при проведенні диспансеризації та виконанні УЗД серця.

    При 2 і 3 ступеня пролапсу і наявності регургітації пацієнти можуть пред'являти різноманітні скарги, які, однак, частіше пов'язані не власне з пролапсом, а з фонової або супутньою патологією (вегето-судинну дистонію, неврози і т. Д.). Найчастіше пацієнтів турбують такі симптоми:

    1. Болі в області серця колючого характеру, які можуть бути пов'язані з фізичним навантаженням або нервовим стресом.
    2. Нападитахікардії (серцебиття), що супроводжуються запамороченням, слабкістю, нудотою.
    3. Відчуття перебоїв у роботі серця.
    4. Підвищена стомлюваність, поява втоми і слабкості навіть після незначного фізичного або розумового навантаження.
    5. Схильність до непритомності і переднепритомний стан (різка слабкість, запаморочення) - в задушливих приміщеннях, на тлі емоційного стресу.
    6. Відчуття браку повітря, болі в грудній клітці при диханні.
    7. Безсоння, нічні кошмари, пробудження з серцебиттям і болями в серці.

    При наявності скарг і симптомів з боку серця призначати обстеження і лікування повинен лікар-кардіолог. Оскільки специфічних ознак пролапсу не існує, після опитування та огляду пацієнта лікар може лише припустити діагноз, а для його підтвердження обов'язкове проведення дослідження, що візуалізує будова і функцію серця - допплер-ехокардіографії (Ехо КГ) або УЗД серця.

    За допомогою ехокардіографії можна діагностувати пролапс мітрального клапана

    За даними УЗД визначають, що пролапс мітрального клапана є, виявляють його ступінь, наявність або відсутність і вираженість регургітації. Як правило, інших досліджень для уточнення діагнозу не потрібно, але вони можуть знадобитися для з'ясування професійної або спортивної придатності.

    В якості додаткових методів обстеження проводять різноманітні тести (тест на велотренажері з виконанням ЕКГ і Ехо КГ до і після навантаження, тести з присіданням, вимір артеріального тиску в положенні лежачи і відразу після прийняття вертикального положення і т. Д.). Також можуть знадобитися аналізи крові (загальний і біохімічний), консультації суміжних фахівців (невролога, ревматолога, психіатра, кардіохірурга).

    Тест на велотренажері з виконанням ЕКГ

    При легких формах захворювання, коли пролапс мітрального клапана виражений незначно, а регургітація відсутня або мінімальна, лікування зазвичай не призначають. Однак лікування може бути необхідно тим пацієнтам, які скаржаться на болі в серці, непритомність і запаморочення.

    Оскільки подібні скарги при помірних змінах структури і функції клапана обумовлені найчастіше не власне патологією серця, а неврастенію, неврозами і іншими неврологічними проблемами, то і лікування, відповідно, призначають неврологи (у тісній взаємодії з кардіологами).

    1. Дотримання режиму - уникати стресів, фізичних і психічних перевантажень. Вкрай бажано отримати консультацію психотерапевта або психолога, пройти навчання по способам самоконтролю (над емоціями, поведінкою), розслаблення. Необхідний правильний режим роботи (днем, з нормованим робочим часом і повноцінним обідньою перервою). Обов'язковий компонент лікування - повноцінний нічний сон. При порушеннях сну показані легкі снодійні.
    2. Проведення заходів з загальнозміцнюючим ефектом - загартовування, прогулянки пішки на свіжому повітрі, плавання в басейні.
    3. Медикаментозну терапію - седативні (заспокійливі) препарати - такі, як собача кропива, валеріана, новопассит. Сильнодіючі транквілізатори використовують вкрай рідко. Також підключають препарати, які нормалізують метаболізм (обмін речовин) в міокарді - Кудесан, Елькар і ін.

    При пролапсі 2-3 ступеня в поєднанні з регургітацією, коли у пацієнтів часто виявляють підвищення артеріального тиску і аритмії, додатково рекомендують прийом антигіпертензивних та антиаритмічних препаратів. Для запобігання розвитку інфекційного ендокардиту при пролапс з регургітацією 2 ступеня і більше рекомендують проведення антибактеріальної терапії.

    В особливо важких випадках, погано піддаються консервативному лікуванню, може бути рекомендована кардіохірургічна корекція. Головними показаннями до проведення хірургічного втручання служать розвиток хронічної мітральної недостатності і ризик формування (чи вже формуються) вад серця.

    Пацієнти, у яких був виявлений пролапс мітрального клапана, незалежно від вираженості і наявності або відсутності регургітації, повинні стояти на обліку у кардіолога і регулярно проходити обстеження. Рекомендовано виконання Ехо КГ не рідше 1 разу на рік - для оцінки динаміки; проведення ЕКГ 2 рази в рік - для раннього виявлення аритмій.

    Пацієнтам з пролапсом мітрального клапана рекомендується проходити електрокардіографію 2 рази в рік

    Кардіолог визначає можливості пацієнта в плані професійної діяльності, занять спортом, придатність до служби в армії. Пролапс 1 ступеня без регургітації не накладаються серйозних обмежень, протипоказані можуть бути лише важкі фізичні навантаження і навчання в деяких вищих навчальних закладах військової спрямованості (льотні училища та ін.). Питання про можливість занять спортом вирішується індивідуально (залежить від виду спорту і наявності скарг).

    При пролапс з регургітацією, особливо вираженою, обмеження набагато серйозніше. Заняття професійним спортом зазвичай забороняються. Протипоказана служба в армії, є протипоказання до цілого ряду професій.

    Виражений пролапс мітрального клапана, особливо в поєднанні з регургітацією, може призводити до розвитку таких серйозних ускладнень, як:

    1. Мітральна недостатність - наростання регургітації, що приводить до закидання великої кількості крові назад в ліве передсердя. Її симптоми схожі з симптомами хронічної серцевої недостатності - це задишка, слабкість, зниження працездатності.
    2. Інфекційний ендокардит - анатомічно змінені структури серцевих клапанів завжди легше уражуються інфекцією. Ендокардит - запалення внутрішньої оболонки серця (ендокарду) в свою чергу, призводить до поглиблення проблеми і збільшення деформацій мітрального клапана аж до формування пороку серця.

  • Раптова смерть - можлива при нестабільній роботі серця, наявності аритмій.
  • У переважній більшості випадків пролапс мітрального клапана протікає без ускладнень, практично не заподіюючи занепокоєння пацієнтам.

    Прогноз при 1-2 ступеня з мінімальною регургітацією або без неї сприятливий, обмежень практично немає, і вони стосуються лише значних фізичних навантажень.

    При пролапсі 3 ступеня або при наявності вираженої регургітації прогноз набагато серйозніше, а протягом патології нестабільно і непередбачувано, вона небезпечна своїми ускладненнями, тому для поліпшення якості життя пацієнта і зниження ризиків може бути рекомендована кардіохірургічна корекція аномалії.

    Лікування серця і судин © 2016 | Карта сайту | Контакти | Політика щодо персональних даних | Угода | При цитуванні документа посилання на сайт із зазначенням джерела обов'язкова.

    Все про пролапсе клапанів серця і їх лікуванні

    пролапс клапанів серця є найбільш поширеною і часто абсолютно безпечною аномалією розвитку клапанів серця, при якій, під час скорочення серця, спостерігається ненормальне випинання стулок клапана. Пролапс мітрального клапана зустрічається частіше, ніж пролапс інших клапанів серця.

    Грубі форми пролапсов, при яких робота серця порушується в значній мірі, потребують лікування ліками або за допомогою хірургічної операції.

    Клапани серця - це рухливі заслінки, що складаються з окремих елементів (стулок), Що перекривають отвори по яких кров перетікає з одного відділу серця в інший.

    Функція клапанів полягає в управлінні потоком крові. Говорячи простими словами: серце можна представити у вигляді звичайного насоса, який перекачує рідину. Як і в будь-якому іншому наносити, в серці існує система клапанів пропускають рідину (кров) В напрямку перекачування і не пропускають її назад. Під час скорочення серцевого м'яза кров під тиском викидається з серця - клапани, які регулюють рух крові в цьому напрямку в момент скорочення серця, розкриваються. Відразу після скорочення серце розслаблюється, і тиск в ньому падає - в цей момент, клапан закривається і не пропускає кров назад в серце.

    1. Мітральний клапан розташований між лівим шлуночком і лівим передсердям і складається з 2 стулок (передній і задній). Стулки мітрального клапана прикріплюються до стінки лівого шлуночка сухожильних нитками - хордами. Хорди, в свою чергу прикріплюються до невеликих м'язовим утворенням - папілярних м'язів. За умови нормального функціонування хорд і папілярних м'язів, під час скорочення серця стулки мітрального клапана щільно змикаються, що не провисають і не вибухають в сторону шлуночка або передсердя, завдяки чому кров може текти тільки з передсердя в шлуночки, але не може текти в зворотному напрямку. При пролапсі мітрального клапана одна або обидві його стулки вибухають в порожнину лівого передсердя і сходяться в повному дуже щільно, через що частина крові повертається з шлуночка назад в передсердя. Найчастіше зустрічається пролапс передньої стулки мітрального клапана.

    Залежно від того, коли з'явився пролапс клапана серця, розрізняють первинний і вторинний пролапс:

    1. Первинний пролапс клапана є вродженим, часто передається у спадок і обумовлений генетичним дефектом будови сполучної тканини, з якої складаються стулки клапана і сухожильні хорди. Таке порушення будови сполучної тканини називають миксоматозной дегенерацією.

    Природжений пролапс трикуспідального (тристулкового) Клапана, аортального клапана або клапана легеневого стовбура, як правило, не виявляється ніякими симптомами, і виявляються випадково при обстеженні з іншого приводу. У зв'язку з тим, що при вродженому пролапсе циркуляція крові, зазвичай, порушується незначно, ніякого лікування з цього приводу не потрібно.

    Пролапс мітрального клапана зустрічається частіше, ніж пролапс інших клапанів серця, тому ми розглянемо його більш докладно.

    У більшості випадків, вроджений пролапс мітрального клапана протікає непомітно і не викликає яких-небудь симптомів. В окремих випадках можуть спостерігатися такі симптоми і ознаки вродженого пролапса мітрального клапана серця:

    1. Відчуття «перебоїв в роботі серця»: періоди «завмирання» серця, почастішання або уражень серцебиття, неритмічне скорочення серця і т.д.

    1. Якщо вторинний (придбаний) Пролапс мітрального клапана розвинувся в результаті інфаркту міокарда, його симптоми виникають раптово і поєднуються з ознаками інфаркту міокарда: сильний біль в області серця, задишка, відчуття «перебоїв в роботі серця», запаморочення, втрата свідомості, можливий розвиток кашлю і поява рожевої піни з рота і ін.

    При появі описаних вище симптомів слід негайно викликати швидку допомогу, так як зволікання з лікуванням може привести до смерті.

    Ступінь пролапса мітрального клапана визначається тільки під час УЗД серця (ехокардіографії). Залежно від того, наскільки сильно стулки мітрального клапана провисають в порожнину лівого передсердя, розрізняють 3 ступеня пролапсу:

    1. Пролапс мітрального клапана 1 ступеня означає, що стулки клапана провисають в порожнину лівого передсердя менше ніж на 5 мм.

    Основними ускладненнями пролапса мітрального клапана є:

    1. Недостатність мітрального клапана - неповне змикання стулок мітрального клапана під час скорочення серця, що призводить до потрапляння крові з лівого шлуночка в порожнину передсердя (митральная регургітація). Виражена недостатність мітрального клапана може призвести до розвитку серцевої недостатності.

    Як правило, у дітей зустрічається первинний (вроджений) Пролапс мітрального клапана, обумовлений дефектом будови сполучної тканини. Найчастіше пролапс у дітей не проявляється ніякими симптомами і виявляється випадково під час обстежень в інших випадках. Симптоми і ознаки пролапса мітрального клапана у дітей не відрізняються від таких у дорослих (див. Вище).

    Як правило, МАРС мають сприятливий перебіг, не роблять значного впливу на стан здоров'я дитини і не вимагають спеціального лікування.

    Проте, з огляду на підвищений ризик розвитку порушень ритму серця (аритмій) Та інших ускладнень, дитина з пролапсом мітрального клапана повинен проходити регулярне профілактичне обстеження у лікаря-кардіолога.

    Як правило, вагітність і пологи при пролапсі мітрального клапана протікають без ускладнень, дитина народжується з нормальною масою тіла і в строк.

    Під час планування вагітності жінці з пролапсом мітрального клапана може бути рекомендована ехокардіографія, яка дозволить уточнити обсяг крові повертається назад (регургітація), І відповідно, ступінь недостатності митрально клапана.

    Ускладнення пролапса мітрального клапана під час вагітності та пологів вкрай рідкісні, проте вам слід додатково обговорити ризик їх розвитку на консультації гінеколога або кардіолога.

    При появі таких симптомів необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою:

    1. Раптове погіршення самопочуття, слабкість, задишка, поява клокочущего дихання або піни з рота. Ці симптоми вказують на те, що значна частина крові повертається з лівого шлуночка в ліве передсердя (регургітація), Що призвело до застою крові в легенях (набряк легенів).

    При появі симптомів пролапсу клапанів серця вам слід звернутися до лікаря-терапевта або кардіолога, який зробить обстеження, послухає серце і при необхідності призначить додаткові методи діагностики або консультацію інших фахівців (наприклад, невропатолога).

    Основними методами діагностики пролапса мітрального клапана є:

    1. УЗД серця (ехокардіографія, Ехо-КГ) І допплер-ехокардіографія - дозволяють визначити ступінь пролапсу мітрального клапана, а також наявність і ступінь недостатності мітрального клапана, яка проявляється регургітацією (попаданням крові з шлуночка в передсердя).

    У переважній більшості випадків вроджений пролапс мітрального клапана не вимагає спеціального лікування.

    Лікування пролапса мітрального клапана необхідно в наступних випадках: прискорене серцебиття (тахікардія) І порушення ритму роботи серця (аритмія), Часті напади вегетативних розладів (болю в грудях, запаморочення, непритомність і т.д.), Наявність вираженої недостатності мітрального клапана і деяких інших. Необхідність лікування пролапса мітрального клапана оцінюється індивідуально, лікарем.

    1. адреноблокатори (Атенолол, Пропранолол і ін.) Призначають у разі частого серцебиття (тахікардії) І для профілактики аритмій.

    Лікування придбаного пролапса мітрального клапана залежить від причини його розвитку і ступеня регургітації крові. При значній мітральноїнедостатності (повернення великого об'єму крові з шлуночка в передсердя) Потрібна хірургічна операція на клапані серця.

    Всім людям з вродженим пролапсом мітрального клапана рекомендується:

    1. Ретельно дотримуватися гігієни порожнини рота: чистити зуби двічі на день, користуватися зубною ниткою, а також 2 рази на рік відвідувати стоматолога. Ці заходи дозволять знизити ризик розвитку одного із серйозних ускладнень пролапса мітрального клапана - інфекційного ендокардиту.

    Практично всім людям з вродженим пролапсом мітрального клапана дозволяються помірні фізичні навантаження, що зустрічаються в повсякденному житті. Питання про допуск дитини з пролапсом мітрального клапана до занять фізкультурою повинно вирішуватися з лікуючим лікарем, який оцінить стан здоров'я дитини і ризик розвитку ускладнень. Як правило, при не ускладненому пролапсе мітрального клапана заняття фізкультурою (а також плаванням, аеробікою) Дозволені і навіть корисні.

    Допуск людей з вродженим пролапсом мітрального клапана до занять професійним спортом вирішується індивідуально.

    Відгуки

    Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.

    Пролапс мітрального клапана серця

    Пролапс мітрального клапана - одна з вроджених особливостей будови серця. Щоб легше було зрозуміти, в чому саме полягає ця особливість, розглянемо коротко деякі нюанси анатомії і фізіології серця.

    Отже, серце - це м'язовий орган, функцією якого є перекачування крові по організму. Серце складається з двох передсердь і двох шлуночків. Між передсердями і шлуночками розташовуються клапани серця, трікуспідальний (тристулковий) праворуч і мітральний (двостулковий) зліва. Клапани складаються зі сполучної тканини і схожі на своєрідні дверцята, які закривають отвори між передсердями і шлуночками для того, щоб кров рухалася в правильному напрямку - в нормі кров рухається з передсердь в шлуночки, зворотного закиду в передсердя бути не повинно. У момент вигнання крові з передсердя в шлуночок (систола передсердь) клапан відкритий, але як тільки вся кров надійшла в шлуночок, стулки клапана закриваються, і далі кров виганяється з шлуночків в легеневу артерію і аорту (систола шлуночків).

    Зліва направо: 1. Загальна діастола серця - передсердя і шлуночки розслаблені; 2. Систола передсердь - передсердя скорочені, шлуночки розслаблені; 3. Систола шлуночків - передсердя розслаблені, шлуночки скорочені.

    Якщо стулки мітрального клапана не повністю сходяться в період вигнання крові з шлуночка в аорту, то говорять про його пролапсе (провисанні) в порожнину лівого передсердя в момент систоли (скорочення лівого шлуночка).

    Пролапс мітрального клапана - це порушення його сполучнотканинною структури, що приводить до неповного закриття стулок, внаслідок чого може спостерігатися закид крові назад в передсердя (регургітація). Розрізняють вроджений (первинний) і розвинувся на фоні ендокардиту, міокардиту, травм грудної клітки з розривом хорд, вад серця, інфаркту міокарда (вторинний) пролапс. Первинний пролапс зустрічається приблизно у 20 - 40% здорових людей і в більшості випадків не надає значного впливу на функції серцево - судинної системи.

    У сучасній медицині первинний пролапс мітрального клапана прийнято вважати скоріше вродженою особливістю будови серця, ніж серйозною патологією, за умови, що він не поєднується з грубими вадами розвитку і не викликає значних порушень гемодинаміки (функцій серцево - судинної системи).

    Причини пролапса мітрального клапана

    Нижче мова піде про первинному пролапсі мітрального клапана, який відноситься до малих аномалій розвитку серця. З - за чого може виникати дана аномалія? Основною причиною розвитку захворювання є генетично обумовлені порушення синтезу колагену 111 типу. Це білок, який бере участь в утворенні сполучної тканини у всіх органах, в тому числі і в серці. При порушеннях його освіти сполучнотканинний «скелет» клапана втрачає свою міцність, клапан стає пухким, більш м'яким, тому не може надавати достатнього опору тиску крові в порожнині лівого шлуночка, що і призводить до провисання його стулок в ліве передсердя.

    Також необхідно враховувати і шкідливі фактори, що позначаються на розвитку плода і сполучної тканини під час вагітності - куріння, алкоголь, наркотичні та токсичні речовини, професійні шкідливості, погане харчування, стреси.

    Симптоми і ознаки пролапса мітрального клапана

    Як правило, діагноз встановлюється в процесі планового обстеження новонароджених дітей, в тому числі методом ехокардіографії (УЗД серця).

    Пролапс мітрального клапана класифікується за ступенем регургітації (зворотного закидання крові), яка визначається за допомогою УЗД серця з доплером. Виділяють наступні ступені:

    - 1 ступінь - зворотна струмінь крові в лівому передсерді залишається на рівні стулок клапана;

    - 2 ступінь - струмінь крові повертається до половини передсердя;

    - 3 ступінь - зворотний закид крові заповнює всі передсердя.

    Якщо у пацієнта вроджений пролапс, то як правило регургітація незначна (1 ступінь), або її немає зовсім. Якщо ж пролапс клапана є вторинним, то може розвиватися гемодинамически значуща регургітація, т. К. Повернення крові в передсердя робить негативний вплив на функції серця і легенів.

    При пролапсі без регургітації клінічні симптоми відсутні. Як і інші малі аномалії розвитку серця (додаткова хорда, відкрите овальне вікно), запідозрити дане захворювання можна тільки на підставі планового огляду дитини та проведення ЕХО - КГ, яке протягом останніх років є обов'язковим методом обстеження всіх дітей у віці 1 місяць.

    Якщо захворювання супроводжується регургітацією, то при психоемоційному або фізичній напрузі можуть з'являтися скарги на розлиті болі в області серця, відчуття перебоїв в роботі серця, почуття "завмирання" серця, задишку, відчуття браку повітря. Так як діяльність серця і вегетативної нервової системи (частина нервової системи, що відповідає за функції внутрішніх органів) нерозривно пов'язана, пацієнта можуть турбувати запаморочення, непритомність, нудота, "клубок у горлі", втомлюваність, немотивована слабкість, підвищена пітливість, тахікардія (прискорене серцебиття ), незначне підвищення температури. Все це симптоми вегетативних кризів, особливо яскраво проявляються у дитини з пролапсом в підлітковий період, коли спостерігається швидке зростання і гормональні зміни в організмі.

    У рідкісних випадках, коли спостерігається регургітація 3 ступеня, до вищеописаних скарг приєднуються прояви, характерні для гемодинамічних порушень в роботі серця і легенів - болі в області серця і задишка при звичайній побутовій активності, ходьбі, підйомі по сходах, обумовлені застоєм крові в цих органах. Також рідко можуть приєднуватися аритмії серця - синусова тахікардія, фібриляція і тріпотіння передсердь, передсердна і шлуночкова екстрасистолія, синдром укороченого PQ. Необхідно пам'ятати про те, що іноді регургітація може прогресувати, тобто збільшуватися ступінь пролапсу.

    Діагностика пролапса мітрального клапана

    На підставі чого встановлюється діагноз? Пролапс мітрального клапана можна запідозрити ще в процесі клінічного огляду дитини. У маленьких дітей пролапсу можуть супроводжувати пупкові і пахові грижі, дисплазія тазостегнових суглобів (вроджений підвивих і вивих стегна). При огляді дітей і підлітків звертає увагу зовнішній вигляд пацієнта - високий зріст, довгі пальці, довгі кінцівки, патологічна рухливість суглобів, викривлення хребта, деформація грудної клітки.

    При аускультації (прослуховуванні) вислуховуються або ізольовані систолічний шуми і клацання (обумовлені натягом сухожильних хорд при Пролабування клапана в момент його закриття), або їх поєднання.

    Основний метод діагностики - ехокардіографія (УЗД серця) з допплеровским дослідженням (дозволяє відобразити відлуння - сигнал від рухомих структур крові). Безпосередньо УЗД дозволяє оцінити наявність пролапсу клапана і ступінь його провисання, а допплер виявляє наявність і ступінь регургітації.

    Крім цього, обов'язково призначається ЕКГ і добове моніторування ЕКГ для визначення порушень ритму і провідності (аритмій серця).

    Також показано проведення рентгенографії органів грудної порожнини для визначення того, розширена тінь серця в поперечнику і чи є застій крові в судинах легенів, що може свідчити про розвиток серцевої недостатності.

    При необхідності призначаються проби з навантаженням (тредміл тест - ходьба на біговій доріжці, велоергометрія).

    Лікування пролапса мітрального клапана

    У тому випадку, якщо пролапс мітрального клапана не супроводжується наявністю клінічної симптоматики, пацієнтові не призначається медикаментозна терапія. У госпіталізації в стаціонар також немає необхідності. Показано виконання ряду загальнозміцнюючих заходів і спостереження у лікаря кардіолога з проведенням щорічної ЕХО - КГ.

    До загальнозміцнюючим заходам відносяться: гарне харчування, раціональний режим праці і відпочинку з достатнім сном, прогулянки на свіжому повітрі, загальне загартовування організму, помірні заняття спортом (дозволені лікарем).

    При проявах вегето - судинної дистонії (вегетативні кризи) призначаються масаж хребта, лікувальна фізкультура, електрофорез з препаратами магнію на комірцеву зону. Показані рослинні седативні препарати (пустирник, валеріана, шавлія, глід, багно), а також препарати, що покращують живлення серцевого м'яза (Магнерот, карнітин, рибоксин, панангін) і вітаміни.

    При виражених відчуттях перебоїв в серці, і тим більше при підтверджених по ЕКГ порушеннях ритму призначаються адреноблокатори (карведилол, бісопролол, атенолол, анаприлін і ін.)

    У рідкісних випадках (при розвитку серцевої недостатності, аритмій, прогресуючої недостатності мітрального клапана) може бути проведена хірургічна корекція пролапсу. До хірургічних методів лікування відносяться відновлювальні операції на клапані (підшивання його провисаючої стулки, вкорочення розтягнутої хорди) або протезування клапана з заміною його на штучний. Хірургічне лікування ізольованого вродженого пролапса застосовується вкрай рідко в силу сприятливого перебігу даної патології.

    Ускладнення пролапса мітрального клапана

    Чи можливі ускладнення? Незважаючи на те, що в більшості випадків зустрічається пролапс мітрального клапана з незначною регургітацією, який не вимагає спеціальної терапії, все-таки існує ризик розвитку ускладнень. Ускладнення зустрічаються досить рідко (всього в 2 4%) і до них належать такі жізнеугрожающіе стану, що вимагають лікування в спеціалізованому стаціонарі:

    - гостра мітральна недостатність - стан, що виникають як правило, в результаті відриву сухожильних хорд при травмах грудної клітки. Характеризується утворенням «бовтається» клапана, тобто клапан не утримується хордами, і стулки його знаходяться у вільному русі, не виконуючи свої функції. Клінічно з'являється картина набряку легенів - виражена задишка в спокої, особливо в положенні лежачи; вимушене положення сидячи (ортопное), клекотіло дихання; застійні хрипи в легенях.

    - бактеріальний ендокардит - захворювання, при якому на внутрішній стінці серця осідають мікроорганізми, які прорвалися в кров з вогнища інфекції в організмі людини. Найчастіше ендокардит з ураженням клапанів серця розвивається після ангіни у дітей, а наявність спочатку змінених клапанів може служити додатковим фактором у розвитку цього захворювання. Через дві - три тижні після перенесеної інфекції у пацієнта розвивається повторна лихоманка, озноб, може бути висип, збільшення селезінки, ціаноз (блакитне забарвлення шкіри). Це важке захворювання, яке призводить до розвитку пороків серця, грубої деформації клапанів серця з порушенням функцій серцево - судинної системи. Профілактикою бактеріального ендокардиту є своєчасна санація гострих і хронічних вогнищ інфекції (каріозні зуби, захворювання ЛОР - органів - аденоїди, хронічне запалення мигдалин), а також профілактичний прийом антибіотиків при таких процедурах, як екстракція зуба, видалення мигдалин.

    - раптова серцева смерть - грізне ускладнення, яке характеризується, по-видимому, виникненням ідіопатичною (раптової, безпричинної) фібриляції шлуночків, яка відноситься до фатальних порушень ритму.

    Прогноз при пролапсі мітрального клапана

    Прогноз для життя сприятливий. Ускладнення розвиваються рідко, а якість життя пацієнта не страждає. Проте, пацієнту протипоказані заняття деякими виду спорту (стрибки, карате), а також професії, що викликають перевантаження серцево-судинної системи (водолази, льотчики).

    Щодо служби в армії можна сказати, що згідно з наказами, придатність до військової служби вирішується індивідуально для кожного пацієнта на військово - лікарської комісії. Так, якщо у юнака пролапс мітрального клапана без регургітації або з регургітацією 1 ступеня, то пацієнт придатний до служби. Якщо є регургітація 2 ступеня, то пацієнт придатний умовно (в мирний час його не планують). При наявності регургітації 3 ступеня, порушеннях ритму або серцевої недостатності функціонального класу 11 і вище служба в армії протипоказана. Таким чином, найчастіше пацієнт з пролапсом мітрального клапана зі сприятливим перебігом і при відсутності ускладнень, може служити в армії.

    Лікар терапевт Сазикіна О.Ю.

    Важливо знати! Вчені в Ізраїлі вже знайшли спосіб розчинення холестеринових бляшок у кровоносних судинах спеціальним органічною речовиною AL Protector BV, яке виділяється з метелики.

    • Головна
    • захворювання
    • Хвороби серця і судин
    • Пролапс мітрального клапана серця

    © 2018 Причини, симптоми і лікування. Журнал Медікал