Ознаки рефлюксу езофагіту

Рефлюкс езофагіт - симптоми, причини і лікування

Рефлюкс-езофагіт - це захворювання хронічного характеру, яке полягає в патологічному занедбаності в стравохід шлункового вмісту.

Так як в слизовій оболонці немає захисту від таких агресивних речовин, через контакт з ними виникають епітеліальні ушкодження з подальшим запаленням і, відповідно, хворобливими відчуттями.

При виникненні рефлюкс-езофагіту рівень кислотності стравоходу помітно падає внаслідок змішування вмісту стравоходу з кислим шлунковим рефлюксата і травними ферментами. Результатом тривалого контакту слизової оболонки стравоходу з таким подразником стає її запалення і травматизація.

У цій статті ми розглянемо рефлюкс-езофагіт, його перші симптоми і основні принципи лікування, в тому числі в домашніх умовах.

Чому виникає рефлюкс-езофагіт, і що це таке? Причина рефлюкс-езофагіту криється, як правило, в надмірній релаксації сфінктера стравоходу біля входу в шлунок. Ця м'яз повинна більшу частину часу бути в стислому стані. Здоровий стравохід розслабляється лише 6-10 секунд, щоб дати пройти їжі або рідини. Якщо ж сфінктер довше залишається розслабленим (для пацієнтів - до хвилини після кожного ковтання), це викликає регрес кислого вмісту шлунку в стравохід.

Часто рефлюкс езофагіт супроводжує такі хвороби шлунково-кишкового тракту, як:

Не рідко рефлюкс езофагіт виникає після операцій на шлунку. Також хвороба може бути результатом куріння, вживання алкоголю і великої кількості кави. У деяких випадках релаксація сфінктера виникає у людей, які страждають від грижі стравохідного отвору діафрагми або від проникнення частини шлунка в грудну клітку. Це спостерігається у огрядних людей, так як великий живіт збільшує тиск на діафрагму.

Ускладнена форма захворювання, при якій на слизовій стравоходу утворюються невеликі виразки (ерозії). При ерозивно рефлюкс-езофагіті всі перераховані вище симптоми стають більш вираженими, приносячи пацієнту відчутний дискомфорт. Прояви хвороби посилюються після прийому їжі, а також деяких лікарських препаратів, наприклад, аспірину.

Для перебігу хвороби характерні кілька стадій, причому поступово симптоматика наростає, а ерозивно поразку стравоходу стає більш вираженим.

  1. ступінь - проявляється окремими не зливаються ерозіями і еритемою дистального відділу стравоходу;
  2. ступінь - зливається, але не захоплююча всю поверхню слизової ерозивних уражень;
  3. ступінь - проявляється виразковими ураженнями нижньої третини стравоходу, які зливаються і охоплюють всю поверхню слизової;
  4. ступінь - хронічна виразка стравоходу, а так само стеноз.

При виникненні рефлюкс-езофагіту симптомами цього захворювання можуть бути хворобливі відчуття за грудиною, що віддають ближче до серця і навіть в ліве плече, також може смоктати під ложечкою. Дуже часто хворий зовсім навіть і не пов'язує ці симптоми з проблемами зі стравоходом, їх приймають за напад стенокардії.

Отже, основними ознаками рефлюксу-езофагіту у дорослих є:

  • відрижка повітрям або їжею;
  • печія;
  • нудота;
  • відрижка;
  • кислий присмак у роті;
  • безперервна гикавка.

Симптоми рефлюкс-езофагіту часто посилюються в положенні лежачи (особливо після прийому їжі) і зникають при прийнятті сидячого положення.

Езофагіт в хронічній формі, з характерною зміною періодів загострення з періодами ремісії, може стати або наслідком гострого недолікованого рефлюкс езофагіту, або розвинутися на тлі алкоголізму і прийому грубої неякісної їжі.

За типами змін рефлюкс езофагіт може бути:

  • поверхневим (дистальним);
  • ерозивні;
  • геморагічним;
  • псевдомембранозним і т.д.

Ознаками рефлюкс езофагіту в хронічній стадії, при лікарському обстеженні за допомогою рентгена, можуть стати порушення слизових оболонок стравоходу, поява виразок і ерозій.

Для виявлення шлунково-стравохідного рефлюксу сьогодні використовують досить різні методи. Завдяки рентгенографії стравоходу, вдається зафіксувати потрапляння контрасту з шлунку в стравохід або знайти грижу стравохідного отвору діафрагми.

Більш надійним методом є тривала рН-метрія стравоходу (вимірювання кислотності в просвіті стравоходу за допомогою зонда). Це дозволяє встановити частоту, тривалість і вираженість рефлюксу. І все ж основний метод діагностики рефлюкс-езофагіту - ендоскопічний. З його допомогою можна отримати підтвердження наявності захворювання, і встановити ступінь його вираженості.

В цілому, симптоми і лікування рефлюкс езофагіту залежать від ступеня тяжкості хвороби, віку пацієнта і супутньої патології. При деяких формах терапія не призначається, а при інших - потрібна операція.

При появі симптомів рефлюкс-езофагіту лікування полягає в усуненні захворювання, яке стало його причиною (гастриту, неврозу, виразкової хвороби або гастродуоденита). Правильна терапія зробить симптоми рефлюксу у дорослих менш вираженими, допоможе знизити шкідливий вплив шлункового вмісту, закидає в стравохід, підвищити стійкість слизової стравоходу і швидко очистить шлунок після їжі.

Консервативне лікування показано хворим з неускладненим перебігом захворювання. Воно включає в себе загальні рекомендації:

  • після прийняття їжі уникати нахили вперед і не лягати протягом 1,5 годин
  • спати з піднятим не менше ніж на 15 см головним кінцем ліжка,
  • не носити тісного одягу і тугі пояси,
  • обмежити споживання продуктів, агресивно діють на слизову оболонку стравоходу (жири, алкоголь, каву, шоколад, цитрусові тощо),
  • відмовитися від куріння.

Медикаментозну терапію при рефлюкс-езофагіті проводять не менше 8-12 тижнів з подальшою підтримуючою терапією протягом 6-12 місяців. призначають:

  • інгібітори протонного насоса (омепразол, лансопразол, рабепразол) у звичайній або подвійний дозуванні,
  • антациди (альмагель, фосфалюгель, маалокс, гелусіл-лак і ін.) призначають зазвичай через 1,5-2 години після їжі і на ніч,
  • прокинетики - домперидон, метоклопрамід.

Для зменшення прояву в лежачому положенні таких симптомів як печія і біль в грудині, слід прийняти правильну позу - верхня частина тулуба повинна бути трохи піднятою, для чого можна використовувати кілька подушок.

Даний спосіб лікування застосовується рідко. Основні показання для проведення операції:

  • Неефективність тривалого медикаментозного лікування.
  • Розвиток стравоходу Баррета з ризиком малігнізації (розвитку раку стравоходу).
  • Стриктури стравоходу.
  • Часті стравоходу кровотечі.
  • Часті аспіраційні пневмонії.

Основним методом хірургічного лікування є фундоплікація по Ниссену, при цьому відновлюється нормальне функціонування кардіального сфінктера.

При рефлюкс-езофагіті дієта досить сувора і забороняє вживання в їжу певної кількості продуктів. Серед них:

  • алкогольні напої, натуральні соки з фруктів, газовані напої;
  • мариновані і копчені продукти, соління;
  • міцні бульйони і зварені на них супи;
  • жирна і смажена їжа;
  • фрукти (особливо цитрусові);
  • спеції, соуси;
  • жувальна гумка;
  • продукти, що сприяють підвищенню газоутворення (капуста, чорний хліб, молоко, бобові і т.д.);
  • продукти, що розслаблюють нижній шлунковий сфінктер і провокують застій харчових мас в шлунку (солодощі, міцний чай, шоколад і т.д.).

У раціон людини, що страждає рефлюксом, повинні входити такі продукти:

  • зварені некруто яйця,
  • молоко низької жирності і протертий нежирний сир,
  • кисломолочні продукти,
  • каші,
  • м'ясне і рибне суфле,
  • котлети і тефтельки на пару,
  • розмочені у воді сухарі або черствий хліб,
  • запечені яблука.
  • харчування хворих, що страждають рефлюксной хворобою, повинно бути дробовим і включати п'ять-шість прийомів їжі в день, останній - за чотири години до сну.
  • порції повинні бути невеликими, щоб шлунок заповнювався лише на третю частину свого обсягу.
  • післяобідній сон краще замінити на спокійну прогулянку. Це сприяє тому, що їжа швидше потрапить зі шлунка в кишечник, і закидання кислого вмісту в стравохід не відбудеться.

Щоб зменшити шлунково-стравохідний рефлюкс, необхідно:

  • схуднути,
  • спати на ліжку з високим узголів'ям,
  • дотримуватися тимчасові інтервали між прийомом їжі і сном,
  • відмовитися від куріння,
  • відмовитися від вживання алкоголю, жирної їжі, кави, шоколаду, цитрусових,
  • викорінити звичку запивати їжу водою.

Лікування рефлюкс-езофагіту народними засобами може проводитися тільки як допоміжна процедура. Народне лікування рефлюкс езофагіту засноване на прийомі відварів, заспокійливих слизову оболонку стравоходу, продуктів, що стимулюють тонус сфінктера, що знижують кислотність і борються з печією.

Рефлюкс-езофагіт має, як правило, сприятливий прогноз для працездатності і життя. Якщо немає ускладнень, то він не скорочує її тривалість. Але при неадекватному лікуванні і недотриманні даних докторами рекомендацій можливі нові рецидиви езофагіту і його прогресування.

В цілому добре орієнтує стаття. Пропозиція автору - перевірити викликають сумнів в правильності викладу фрази: На початку ст. 3-й абз. 1. «При виникненні рефлюкс-езофагіту (далі р-е) рівень кислотності стравоходу помітно падає внаслідок змішування з кислим шлунковим рефлюксата». За логікою цей рівень кислотності повинен зростати. 2. У розділі «Причини»: «р-е супроводжується ... порушенням дуоденальної (?) Прохідності стравоходу». Незрозуміло, як стравохід проходить через «дуоденум» - дванадцятипалу кишку. 3. У розділі «Ступені»: «... 2 ступінь - зливається, але не захоплююча всю поверхню слизової ерозивних уражень. ... »Очевидно, зливаються ерозивні ураження, але вони не захоплюють всю поверхню слизової стравоходу.

Прошу вибачення за критику.

Все вірно. Зрозуміло, рівень кислотності в стравоході збільшується. Автор дурницю написав

Під рівнем кислотності автор мав на увазі рН. Чим кисліше середовище, тим нижче рН.

Додати коментар Скасувати відповідь

Популярне

  • Фракція АСД 2 застосування для людини: інструкція
  • Плями на тілі схожі на лишай: причини і лікування
  • З яких причин з'являється світлий кал у дорослих?
  • Чим лікувати простатит у чоловіків - ліки і ознаки недуги
  • Як швидко вивести вошей і гнид в домашніх умовах
  • Рожевий лишай у людини: причини і лікування, фото
  • Лишай у людини: фото, ознаки та лікування

Противірусні препарати - недорогі і ефективні.

проводити лікування захворювань може тільки кваліфікований лікар.

Симптоми і лікування рефлюкс езофагіту

Рефлюкс езофагіт - це запалення стравоходу, що розвивається на тлі регулярного потрапляння вмісту шлунку в стравохід. Їжа, перемішана з шлунковим соком, травмує і дратує його слизову оболонку, завдаючи людині хворобливі відчуття. Спочатку рефлюкс езофагіт симптоми і лікування якого будуть розглянуті нижче, проявляється печією, а згодом болю стають більш вираженими, і може знадобитися хірургічне втручання. Клінічні форми захворювання в основному залежать від ступеня серйозності патології.

Причини виникнення рефлюкс-езофагіту

Багатьом знайома печія після ситного обіду. Це організм дає знати про проблеми з травленням, які виникають не тільки через неправильне раціону, але і через якість продуктів харчування. Скарги на неприємні відчуття або печіння в шлунку доктора чують не тільки від дорослих, але і від дітей. Половина населення земної кулі страждає різними запальними процесами стравоходу, які називають захворюванням рефлюкс-езофагіт.

За норму печії прийнято вважати її виникнення до двох разів на день після прийняття їжі або рідини. Якщо вона стає регулярною, з'являються колючі, ріжучі болі та інші розлади травної системи - це симптоми рефлюкс езофагіту. Причиною виникнення захворювання є недостатність нижнього сфінктера стравоходу, службовця клапаном для запобігання закидання в стравохід шлункового вмісту. Часто рефлюкс езофагіт супроводжує такі хвороби шлунково-кишкового тракту, як:

  • виразка або рак шлунка;
  • ураження блукаючого нерва;
  • порушення дуоденальної прохідності стравоходу;
  • хронічний панкреатит, холецистит;
  • пілородуоденальний стеноз;
  • грижа стравохідного отвору.

До причин виникнення рефлюкс езофагіту також відносять вагітність, хронічні запори, прийом нітратів, зниження тонусу сфінктера, надмірне вживання кави, шоколаду, гострих приправ, алкоголю, цитрусів, м'яти перцевої, куріння. Ускладнюють симптоми стравохідного рефлюксу внутріжелудочное або внутрішньочеревний тиск, неврози, інфекційні захворювання.

Ознаки та симптоми захворювання

Для кожної вікової категорії характерні власні ознаки рефлюкс езофагіту. Наприклад, у немовлят симптоми хвороби проявляються частими зригування, відрижка повітря, блювотою молоком. Діти старшого віку скаржаться на появу кислої відрижки, часті печії, печіння в черевній порожнині. Перераховані симптоми захворювання найяскравіше проявляються при нахилах, в нічний час і відразу після їжі.

Ознаки рефлюкс езофагіту у дорослих відзначаються хворобливими проявами за грудиною, грудкою в горлі, болями при ковтанні, хрипким голосом, постійному кашлі, хронічним карієсом. Перебіг захворювання має кілька ступенів:

  1. Виявляється в ерозіях окремого типу, які між собою не зливаються і в еритеми дистального відділу кишечника.
  2. Ерозії носять зливається характер, не захоплюючи все поверхні слизової стравоходу.
  3. Виразкові ураження проявляються в третій частині стравоходу. Відбувається їх злиття і захоплення всієї поверхні слизової.
  4. Хронічний стеноз і виразка стравоходу.

При діагностиці рефлюкс езофагіту слід оцінювати скарги пацієнта, тривалість симптомів і вираженість захворювання, морфологічну і ендоскопічну оцінку ступеня ураження слизової стравоходу. Обов'язковим компонентом, які оцінюватимуть вираженість хвороби, є ендоскопічне обстеження слизової оболонки стравоходу з біопсією. На підставі такої діагностики лікар буде визначати, як лікувати рефлюкс езофагіт. Але для правильного визначення захворювання цього недостатньо. Щоб точно встановити наявність рефлюкс езофагіту, буде потрібно:

  1. Рентгенографія стравоходу, щоб визначити причину і ступінь потрапляння в нього шлункового вмісту.
  2. Манометр для проведення кількісної оцінки впливу клапанного і сфінктерного механізму на роботу замикальних функції.
  3. Біліметрія для виявлення жовчних рефлюксів.
  4. Добова рН-метрія, яка дозволяє проводити дослідження стравоходу протягом доби для виявлення загального часу прояви симптомів хвороби рефлюкс езофагіт і максимальної тривалості епізоду.
  5. Сцинтиграфія, що виявляє моторно-евакуаторної порушення стравоходу.
  6. Кислотно-перфузійні тест - тест Бернштейна з метою раннього виявлення у дітей рефлюкс езофагіту за допомогою дуоденального зонда.

Терапія рефлюкс езофагіту залежить від ступеня захворювання. При виявленні його симптомів медикаментозне лікування проводити рекомендується дуже обережно, щоб ще більше не дратувати слизову стравоходу. При виявленні рефлюкс езофагіту лікарі рекомендують:

  • переходити на щадне харчування:
  • не лягати після їжі, тому що положення стоячи або сидячи прискорює евакуацію з'їденої їжі;
  • відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв;
  • сон повинен бути тривалістю не менше 8 годин, а спати рекомендується в напівсидячому положенні;
  • захистити себе від стресу;
  • позбутися від зайвих кілограмів, і тоді медикаментозне лікування і народні засоби дадуть результат.

При призначенні лікування рефлюкс езофагіту лікар прописує дієту, засновану на зниженні споживання продуктів, що підсилюють в кишечнику газоутворення, і на виключення з раціону занадто гострих, гарячих або холодних страв. В меню пацієнта при лікуванні рефлюкс езофагіту повинні повністю бути відсутнім продукти, що знижують тонус харчового сфінктера (перець, часник, цибуля, шоколад, кава).

Слід уникати вживання їжі за три години до відходу до сну і переїдання. Їсти потрібно малими порціями, але часто - до 7 разів на день. При виявленні рефлюкс езофагіту пацієнту рекомендується зменшити споживання молочних і інших продуктів, що викликають здуття живота:

  • свіжої або квашеної капусти;
  • чорного хліба;
  • зеленого горошку;
  • квасолі;
  • грибів;
  • свіжих ягід, фруктів;
  • газованих напоїв.

При рефлюкс езофагіті дозволено вживати в їжу:

  • яйця всмятку;
  • нежирний сир;
  • різні види каш;
  • сухарики і черствий хліб;
  • протерте м'ясне або рибне суфле;
  • парові тефтелі з нежирного м'яса;
  • запечені яблука;
  • компоти.

Дізнайтеся рецепти, як приготувати смачну рибну суфле для дітей і дорослих.

Лікування симптомів рефлюкс езофагіту направлено на усунення причин захворювання. Серед них може бути виразкова хвороба, гастрит, невроз, гастродуоденіт. Медикаментозне лікування рефлюкс езофагіту включає в себе:

  • захист слизової стравоходу від шкідливих впливів;
  • нейтралізацію агресивної кислоти шлунка;
  • підвищення швидкості спорожнення стравоходу;
  • збільшення тонусу стравохідногосфінктера і активності кардинального відділу;
  • запобігання підвищення внутрішньочеревного тиску.

Таблетки, що застосовуються для лікування рефлюкс езофагіту:

  1. Блокатори гістамінових Н2-рецепторів (антисекреторні препарати), за допомогою яких знижується надходження соляної кислоти в просвіт шлунка ( «Ранитидин», «Фатомодін», «Омез»). «Ранитидин» призначають дорослим і дітям до 12 років 2 рази на добу по 150 мг. Лікування проводиться тривалістю від 4 до 8 тижнів.
  2. Прокинетики, які стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту. ( «Мотилиум», «Метоклопрамид», «Мотілак»). «Метоклопрамид» приймають за півгодини до їжі по 5-10 мг 3 рази на добу. Курс лікування повинен бути по можливості коротким (особливо у дітей) через безліч побічних ефектів. Середня тривалість прийому препарату - від 4 до 6 тижнів.
  3. Антацидні засоби, механізм дії яких заснований на нейтралізації кислоти шлункового соку ( «Фосфалюгель», «Алмагель», «Гастал»). Вони частково адсорбує токсини і характеризуються антисептичної здатністю. «Алмагель» призначають дорослим і дітям старше 15 років по 10 мл 3 рази / добу по 15 мл. Курс лікування даним препаратом не повинен перевищувати 20 днів.

Якщо медикаментозна терапія рефлюкс езофагіту не дає очікуваного ефекту, то виникає необхідність в оперативному лікуванні. Консервативна терапія не завжди може усунути причину захворювання, знижуючи тільки гостроту симптомів. Вправити грижу харчового сфінктера і збільшити його тонус можна лише за допомогою хірургічного втручання. Така операція поліпшить роботу рухової функції стравоходу, збільшить швидкість просування їжі в кишечник з шлунка, повністю прибере симптоми рефлюкс езофагіту.

Уникнути великих розрізів під час смугової операції легко за допомогою ендоскопічної хірургії. Це новий вид оперативного втручання, що передбачає використання спеціальних делікатних медичних приладів. Введення лапароскопа (оптичного інструменту з відеокамерою) не вимагає великого розрізу, тому розмір проколів складає не більше 1 сантиметра. Загоєння розрізів після лапароскопічної операції відбувається швидко, а шрами на тілі практично не помітні.

Переваги ендоскопічної хірургії при ускладненнях рефлюкс езофагіту:

  • невидимі післяопераційні рубці;
  • незначна крововтрата;
  • мінімум післяопераційних болів;
  • висока точність діагностики і лікування;
  • високий органозберігаючі принцип.

При яскраво виражених симптомах рефлюкс езофагіту допомагають народні рецепти, лікування якими направлено, перш за все, на підвищення кислотності шлунка. Ось кілька рецептів для зниження симптомів рефлюкс езофагіту:

  1. Трав'яний збір з квіток ромашки (2 ст. Л.), Листя меліси (1 ст.л.), насіння льону (2 ст.л.), коренів солодки (1 ст.л.). Подрібніть всі компоненти, залийте окропом (1 літр), випарюйте на водяній бані 10 хвилин. Після цього настоюйте відвар протягом 2 годин, процідіть. Збір допоможе знизити больові відчуття при яскраво виражених симптомах рефлюкс езофагіту, якщо приймати його протягом 2 тижнів щодня по 5 мл 4 рази, незалежно від прийому їжі.
  2. Свіжовичавлений сік сирої картоплі - відмінний засіб для лікування рефлюкс езофагіту. Його треба приймати перед їжею. Якщо видавити сік не вийде, натріть одну середню картоплину на тертці і приймайте картопляну кашку на порожній шлунок до повного припинення симптомів захворювання.
  3. Відмінною підмогою при лікуванні рефлюкс езофагіту є пшеничні зерна. Вони миттєво полегшать хворобливий стан. Для цього промийте зерна в окропі і вживайте щодня не менше 2 столових ложок. Їх дозволяється додавати в пшеничну кашу або в суп.

Щоб знизити кількість рецидивів рефлюкс езофагіту, потрібно боротися з усіма факторами, які провокують прояв його симптомів. Методи профілактики захворювання:

  • дотримуватись дієти;
  • не набирати зайву вагу;
  • правильно координувати режим праці та відпочинку;
  • не зловживати алкоголем;
  • привести в норму стілець;
  • вибирати зручний одяг, взуття;
  • уникати надмірних фізичних навантажень;
  • не піднімати тяжкості понад 8 кг;
  • обмежити прийом ліків.

Відео про захворювання рефлюкс езофагіт

Як правило, рефлюкс езофагіт має сприятливий прогноз для життя і працездатності. Він не скорочує їх тривалість, якщо немає ніяких ускладнень. Але при недотриманні лікарських рекомендацій або призначення неадекватного лікування можливе прогресування хвороби, яке може привести до серйозних ускладнень: блювоті кров'ю, звуження стравоходу, хронічній виразці, збільшення ризику виникнення злоякісних пухлин. Подивіться в відео нижче детальний огляд симптомів та лікування рефлюксу езофагіту:

Інформація представлена ​​в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Як назавжди вилікувати рефлюкс езофагіт: профілактика і симптоми

При рефлюкс-езофагіті відбувається патологічний викид вмісту шлунку в стравохід. Ерозивний рефлюкс езофагіт виникає через хронічне подразнення стравоходу кислотою: на слизових з'являються виразки і ерозії. Рефлюкс езофагіт характеризується різкими больовими відчуттями. Розглянемо особливості перебігу рефлюкс езофагіту, симптоми і лікування зазначеної хвороби.

Найголовніша причина такого захворювання в тому, що кислий вміст потрапляє зі шлунка в стравохід. Це відбувається тому, що сфінктер стравоходу знаходиться в розслабленому стані (чого в нормі бути не повинно).

В здоровому органі сфінктер розслаблюється всього на кілька хвилин для проходження їжі в шлунок. Далі він скорочується, що не допускає потрапляння назад кислоти зі шлунка.

Рефлюкс-езофагіт буває у людини при таких патологіях ШКТ:

  • виразка, яка перебуває в шлунку (вона може з'являтися через надмірну активності бактерії хелікобактер);
  • ракові пухлини шлунка;
  • патологічні стани блукаючого нерва;
  • патології просвіту дванадцятипалої кишки;
  • хронічне запальне захворювання підшлункової залози;
  • тривалий запальний процес в жовчному міхурі;

пилороспазм;

  • грижа отвору стравоходу.
  • Іноді занедбаність вмісту шлунку в стравохід відбувається після проведення оперативних втручань на шлунку. Ерозивний езофагіт іноді буває і у тих пацієнтів, які зловживають міцними алкогольними напоями, багато курять, п'ють надмірна кількість кави.

    У деяких людей можливе попадання частини шлунка в грудну клітку (в нормі орган цілком знаходиться в абдомінальній порожнині). Зазначена аномалія зустрічається у осіб, які страждають ожирінням.

    Стравохід у людини складається з слизової, м'язової і зовнішньої тканин. На слизової є кілька складок, що полегшують процес потрапляння їжі в шлунок. М'язовий шар в стравоході необхідний для полегшення цього процесу. Вони формують два сфінктера, причому нижній локалізована на кордоні між двома органами. Вони служать для того, щоб не було потрапляння їжі з шлунку в стравохід. Відкриватися він може тільки в момент проковтування.

    У нормі у людини може бути кілька десятків фізіологічних закидів їжі в стравохід. Але ознаки патології при цьому не спостерігаються. І лише тоді, коли порушується система роботи сфінктера, у людини можлива поява симптомів рефлюкс езофагіту.

    Поява езофагіту, рефлюкс езофагіту пов'язано і з порушеннями роботи захисних функцій стравоходу. Такі умови найчастіше створюються при поганому харчуванні, механічних подразненнях і ін. Треба сказати, що значна частина хворих не знають, що це таке - рефлюкс езофагіт, і не приділяють достатньої уваги нормальному процесу пережовування їжі. Часті травми слизової і призводять до розладу роботи стравохідногосфінктера і розвитку шлункових захворювань.

    Ерозивно форма - це ускладнена різновид рефлюкс-езофагіту. У цьому випадку на слизовій органу з'являються невеликі виразки - ерозії. Симптоми рефлюксу стають вираженими, приносять хворому певний дискомфорт. Через ерозій значно посилюється біль після їжі, вживання ацетилсаліцилової кислоти.

    Для такого захворювання характерно кілька стадій.

    1. На першій стадії на слизовій формуються окремі ерозії, які не зливаються і не захоплюють значну частину стравоходу.
    2. Друга стадія називається зливається, тому що дрібні виразки і ділянки ерозій стають все більшого розміру. При цьому вони захоплюють невелику частину стравоходу.
    3. На третій стадії уражається нижня третина органу.
    4. На четвертій стадії хвороби спостерігається стеноз стравоходу, хронічна виразка.

    Зверніть увагу! Часто на третій-четвертій стадії хвороби хворому рекомендується хірургічна операція. Її проведення пов'язано з певними ризиками і ускладненнями.

    Щоб цього не сталося, потрібно звертатися до фахівця відразу ж після того, як з'явилися неприємні симптоми захворювань органів черевної порожнини. Особливо важко піддається терапії запущений виразковий езофагіт.

    При виникненні езофагіту у дорослих можуть з'являтися неприємні відчуття, що виникають в грудній порожнині. Вони віддають в область серця і плеча. Часто хворі можуть і не пов'язувати появу таких болів з стравоходом і приймають (найчастіше безконтрольно) серцеві препарати. Природно, вони не дають ніякого результату.

    Рефлюкс езофагіт має багато проявів. Найбільш характерні з них такі:

    • відрижка (вона може бути або повітрям, або вмістом шлунка);
    • болісна печія;
    • нудота, що переходить в блювоту;
    • часте зригування (воно нерідко буває у дітей);
    • присмак кислоти в порожнині рота;
    • дисфагія (при цьому пацієнт відчуває утруднення в нормальному ковтанні їжі);
    • триває довго в нічний час кашель (він відбувається через так званої микроаспирации незначних часток їжі із стравоходу в верхні дихальні шляхи);
    • ураження зубів карієсом через попадання кислоти в порожнину рота;
    • гикавка.

    Важливо! Без лікування езофагіт протікає у людини роками. Його симптоми можуть все більше посилюватися. Це неминуче призводить до утворення рубців на слизовій стравоходу.

    Всі прояви рефлюкс езофагіту значно посилюються після того, як людина ляже. У стоячому або сидячому положенні біль, печія або гикавка майже не турбують.

    Іноді хворий може відчувати ознаки фарингіту, закладеність в носі. Ці ознаки з'являються через те, що кислий вміст шлунка дратує горло, від чого у хворого дере в горлі.

    Якщо у пацієнта передбачається рефлюкс езофагіт, його лікування можливо тільки після правильно поставленого діагнозу. Діагностика займає важливе місце, оскільки від неї залежить, як далі лікувати рефлюкс езофагіт, які ліки призначати хворому.

    Діагностика складається з таких заходів:

    1. Бесіда з пацієнтом. При зборі анамнезу лікар виявляє характерні скарги хворого, тривалість симптомів і ступінь їх вираженості.
    2. Огляд порожнини рота. Наявність уражених зубів, запалення слизових наводить на думку, що у пацієнта може розвиватися рефлюкс.
    3. Пальпація.
    4. ФЕГДС - основний метод діагностики, від якої буде залежати подальше лікування. При цьому пацієнту через рот вводиться тонкий оптоволоконний зонд. Проводиться вивчення стану шлункових і стравохідних слизових. За допомогою новітніх комп'ютерних технологій зображення виводиться на екран. При рефлюкс езофагіті слизова гіперемована і пофарбована в червоні відтінки.
    5. Рентгенографія проводиться із застосуванням спеціального контрастного препарату (сульфату барію). Суспензія не має яскраво вираженого смаку, нетоксичний для людини. При даній патології буде видно переміщення барієвої суспензії в стравохід.
    6. Обстеження кислотного показника стравоходу. При патології він буде знижений, так як проникнення шлункового соку в стравохід «закисляет» його оболонки.
    7. Езофагоманометріі оцінює нормальну скоротливу діяльність нижнього сфінктера. Такий метод уточнює діагноз.
    8. Кардіограма проводиться з метою диференціальної діагностики.
    9. Рентгенографія органів грудної порожнини проводиться для виключення патологій легень.

    Пам'ятайте, що вилікувати езофагіт можна тоді, коли ця хвороба визначена найбільш точно.

    Не варто думати, що рефлюкс-езофагіт відноситься до «нешкідливим» і «безпечним» патологій. Якщо його не лікувати, то у людини можуть з'являтися такі небезпечні захворювання:

    1. Поява на слизовій стравоходу виразок може бути у пацієнта, якщо він страждає на хворобу тривалий час. Для лікування геморагій застосовується ендоскопічна операція, яка полягає в тому, що за допомогою міні-електрокоагулятора робиться припікання судини.
    2. Стеноз стравоходу розвивається у людини через хронічного запального процесу на його слизової. Пацієнт скаржиться на біль під час ковтання і наявність відчуття клубка в горлі. Для лікування виконується досить складна хірургічна операція.
    3. Синдром Барретта небезпечний ризиком розвитку злоякісного новоутворення.

    Чим раніше пацієнт звернеться до лікаря для лікування рефлюкс-езофагіту, тим його лікування буде простіше.

    Для терапії такої хвороби дуже важлива дієта. Практика показує, що препарати для зниження кислотності шлункового соку і інші таблетки не будуть ефективними, якщо пацієнт буде вживати шкідливу їжу. Лікувального ефекту це не принесе.

    Чи можна вилікувати рефлюкс езофагіт за допомогою правильно підібраного харчування? У ряді випадків можливе вилікувати езофагіт назавжди, якщо дотримуватися правильного харчування і приймати призначені лікарем препарати.

    Спосіб життя пацієнта з хронічним рефлюкс езофагітом повинен бути таким.

    1. Треба повністю виключити всі нервові перевантаження.
    2. Спати треба досить (не менше 8 годин). Причому необхідно стежити за тим, щоб голова перебувала трохи вище тіла. При цьому кількість рефлюксів в нічний час можна значно знизити.
    3. Необхідно п'ятиразове харчування: воно виключить тривалі перерви в прийомі їжі і переїдання.
    4. У лікуванні ерозивного рефлюкс езофагіту дуже важливо не лежати після прийому їжі. Знову ж таки, виключення переїдання не викликатиме у пацієнта бажання подрімати після обіду. А ось ходити в таких випадках корисно.
    5. Для недопущення причин рефлюкс езофагіту не потрібно носити тісного одягу і пояси.
    6. Заборонено піднімати тяжкості, тому що це сприяє посиленню симптомів рефлюкс езофагіту.
    7. Потрібно виключити прийом ліків, що викликають розслаблення сфінктера стравоходу.

    Забороняються такі страви і напої:

    • спиртне;
    • газована вода;
    • кава, чорний чай;
    • шоколадні вироби;
    • приправи;
    • бобові;
    • маринади, соління, копчені продукти, консервовані страви;
    • жирна їжа;
    • соки кислі;
    • житній хліб;
    • магазинні соуси, в тому числі і майонез;
    • всі снеки і фаст-фуд;
    • жуйки;
    • всі смажені страви.

    Пацієнту з рефлюкс-езофагітом корисна така лікувальна дієта:

    • сметана і молоко зі зниженим вмістом жиру;
    • яйця, зварені некруто;
    • сир (бажано нежирний);
    • підсушений хліб;
    • каші;
    • блюда, варені на пару;
    • салати і овочеві рагу;
    • пісні риба, м'ясо.

    Зверніть увагу! Дієту при цій патології слід дотримуватися протягом життя. Тільки так можливо не допустити рецидивів і ускладнень.

    Звичайно ж при хронічному рефлюкс езофагіті харчування не обмежується одними лише зазначеними вище стравами. Існує велика кількість поживного і смачної їжі, яка викликає загострення хвороби.

    Як можна вилікувати рефлюкс езофагіт за допомогою медикаментів?

    Перш за все зазначимо, що люди, не знаючи, чому бувають загострення рефлюкс езофагіту і що це таке, намагаються самостійно вибрати собі в аптеці «найбільш підходяще» ліки. Цього категорично не можна робити, тому що так можна тільки погіршити стан здоров'я. Тільки лікар може вибрати лікарський засіб. Лікування рефлюкс езофагіту не повинно відбуватися самостійно.

    Причини і лікування цього захворювання взаємопов'язані: лікар підбирає потрібні ліки тільки після з'ясування всіх чинників, що призвели до нього. Як правило, призначаються такі препарати:

    1. Ліки-прокинетики необхідні, щоб поліпшити тонус НСС. Це Мотилиум, Ганатон.
    2. Антацидні ліки потрібні для ефективного зниження кислотності соку шлунка. Серед них багато лікарів звертають увагу на Алмагель - він ефективно бореться з проявами гиперацидности шлункового соку.
    3. Антисекреторні засоби представлені інгібіторами водневої помпи (Омепразол або Фамотидин).

    Якщо у пацієнта є симптоми рефлюкс езофагіту, його лікування може тривати до 6 тижнів. Все залежить від тяжкості та стадії, на якій діагностовано захворювання.

    Як вилікувати рефлюкс неофіційними засобами? Неофіційною медицині відомо багато дієвих способів лікування даної хвороби. Перед тим як лікувати рефлюкс езофагіт, треба звернутися до терапевта: він допоможе підібрати найбільш ефективну методику позбавлення від захворювання.

    Розглянемо деякі способи, як лікувати прояви рефлюкс езофагіту немедикаментозними способами.

    Знижує інтенсивність запальних явищ лікарська суміш з ромашки, льону, собачої кропиви, листків меліси, солодки. Для приготування відвару треба взяти 2 ст. л. рослин і заварити в киплячій воді, випарити на водяній бані 10 хвилин. Пити по третині склянки, 4 рази на добу.

    Суміш з аїру, анісу, глухої кропиви, материнки, м'ятних листя, нагідок і зніту (2 ст. Ложки) слід залити водою і гріти на воді. Пити по півсклянки 6 разів на добу.

    Корінь горця, лист подорожника, грициків, квітки кульбаби, ромашки, трава деревію, материнки змішуються, запарюються на воді. Відвар треба також споживати стільки ж раз в тій же кількості.

    Зазначене лікування слід комбінувати з медикаментозною терапією.

    Попередити цю хворобу набагато простіше, ніж лікувати її. Необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

    • уникати емоційних стресів;
    • не зловживати алкогольними напоями, а ще краще - повністю відмовитися від них;

    не курити;

  • уникати їжі, що викликає подразнення слизової стравоходу;
  • харчуватися частіше і маленькими порціями;
  • уникати гіподинамії, кожен день робити зарядку, займатися спортом;
  • після їжі не потрібно лягати, а трохи походити.
  • Отже, не потрібно легковажно ставитися до рефлюкс-езофагіту. Необхідно почати позбавлення від нього якомога раніше. Самолікування вкрай небезпечно, тому що він може привести до рецидивів і ускладнень. Тільки рання і комплексна діагностика, здорове харчування допоможуть тримати стравохід в нормальному стані.

    Оставьте комментарий

    21 − = 17