Пролежень на п’яті як лікувати

Як лікувати пролежні на п'ятах

Пролежні - омертвілі ділянки шкірного покриву, що утворюються в результаті порушення постачання кров'ю і тривалого статичного тиску на певні ділянки. Подібне призводить до нейрогенной дистрофії, згодом - до трофічних розладів м'яких тканин. Найчастіше пролежні стають наслідком нерухомості, проявляються в результаті тривалого перебування людини в постільному режимі через незадовільний стан здоров'я після травм опорно-рухового апарату, порушення серцево-судинної діяльності, а також у людей похилого віку з уповільненим кровообігом.

Часто утворюються на сідницях, області сідничної кістки, стегнах, щиколотках, п'ятах. Профілактика пролежнів - важливий метод вирішення наболілої завдання. Відсутність попереджувальних заходів здатне привести до серйозних наслідків, доходячи до ампутації кінцівок.

Лікування пролежнів на п'ятах виявляє особливості, зумовлені специфікою ділянки тіла з точки зору діагностування захворювання та його патогенезу.

По-перше, на п'яті шкірний покрив товстий, ускладнює виявлення початкових ознак патологічного ущільнення шкірного покриву (складніше діагностувати і лікувати).

По-друге, шкіра на п'ятах, як ніяка інша область шкірного покриву, схильна до поширеній хворобливого розтріскування різної етимології, утворюється підвищена ймовірність попадання в тріщини інфекцій (складніше дезінфікувати).

По-третє, недостатнє кровопостачання і застійні явища в нижніх кінцівках, що стають результатом різних захворювань, вимагають ретельного підходу до процесу поліпшення кровопостачання ураженої ділянки при лікуванні і в профілактичних цілях (більш тривалий процес регенерації).

Способи лікування п'яткових пролежнів засновані на усуненні причин, що викликають захворювання. Головним стає відновлення нормального кровопостачання ураженої ділянки шкірного покриву, профілактика компресійного впливу.

В першу чергу потрібно зняти тиск з ураженої області п'яти, розвантажити п'яту, запобігти контакту зі щільною поверхнею. Без подібних заходів загоєння пролежнів неможливо. Для зазначених цілей застосовують спеціальні протипролежневі матраци, подушки клиноподібної форми, овчинки. Остання зручна м'якою і сухою фактурою, добре поглинає вологу і легко піддається чищенню. Структура овчини допоможе забезпечити легкий доступ повітря до п'яти, усуне ефект запреванія.

Для поліпшення мікроциркуляції крові використовуються синтетичні препарати. Серед відомого різноманітності відзначимо дві групи:

  • Ангіопротектори і дезагреганти, що покращують обмінні процеси в судинній стінці, збільшуючи проникність стінок для рідкої крові. Сюди відносяться Актовегін, Трибенозид, Трентал.
  • Спазмолітики, що знімають тонус дрібних судин за допомогою впливу на гладком'язових прошарок в їх стінках. Поширені препарати групи - Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон.

Наступним етапом стане обов'язкове очищення пролежнів від некротичних тканинних відкладень для запобігання зараження організму. Застосовуються препарати дерматотропнимі і некролитическим дії (Пантенол, Трипсин, Дезоксирибонуклеаза).

Потім, в залежності від стадії захворювання, потрібно підібрати лікування, що допомагає швидкому загоєнню рани і виключення попадання інфекції. Рекомендовані до застосування стимулятори репарації тканин: Метилурацил, Мазь Каланхое, Бепантен. Рекомендується накладання на місця пролежнів, позбавлених епідерміс, антисептичних пов'язок.

Фізіотерапевтичні методи лікування

Ефективним методом лікування пролежнів на п'ятах і інших місцях утворення вважається фізіотерапія. Застосовується в складі комплексної терапії пролежнів на різних стадіях захворювання. Проводиться в спеціалізованих фізіотерапевтичних кабінетах, оснащених спеціальною апаратурою. У домашніх умовах можливий вкрай обмежене коло процедур.

Методика лікування відповідає лікувальній карті і спрямована на перераховані основні фактори: поліпшення кровообігу і мікроциркуляції крові, видалення і мінімізація впливу на організм утворюються некротичних мас і гнійних виділень, прискорення процесу загоєння.

На I і II стадіях успішно застосовують магнітотерапію. Магніт здатний знизити запальний процес, прискорити лімфоток. Для поліпшення кровообігу, зменшення застійних (набрякла) явищ позитивно себе зарекомендувала ударно-хвильова терапія. Для прискорення обмінних процесів в осередках ураження і стимулювання мікроциркуляції стали застосовувати місцеву дарсонвалізацію.

На III і IV стадіях, які характеризуються великим появою некротичних мас, знайшли застосування подібні фізіотерапевтичні методи:

  • Ультрафіолетове опромінення. Зменшує запальний процес, має знеболюючу і імуноукріпляючих дією.
  • Вплив ультрависоких частот (УВЧ-терапія). Фізіотерапевтичне вплив багато в чому схоже з УФ-опроміненням. Покращує кровотік і обмінні процеси в уражених тканинах.

Для прискорення загоєння ран на різних стадіях захворювання, після видалення некротичних мас і гнійних виділень використовують процедури:

  • Ультрафонорез. Комплексний вплив ультразвуку і ранозаживляющих препаратів. Дозволяє підвищити ефективність впливу активних речовин на процес загоєння пролежнів.
  • Лікування синусоїдальні модульовані струмами (СМТ-терапія). Прискорює обмінні процеси, покращує регенерацію пошкоджених тканин.
  • Озокеритотерапія. Тепловий вплив гірського воску, аплікація якого на пролежень сприяє поліпшенню кровопостачання і прискоренню обмінних процесів. Один з небагатьох фізіотерапевтичних методів, дозволений в домашніх умовах.

У домашніх умовах можливе лікування пролежнів на п'ятах тільки на I і II стадії захворювання. Якщо хвороба знаходиться на III і IV стадії, буде потрібно кваліфікована стаціонарна допомога, що має на увазі хірургічні методи лікування.

Лікування початкових стадій має на увазі обробку уражених шкірних ділянок ранозагоювальні мазями: Банеоцин, Солкосерил, Левомеколь. Відзначають позитивний ефект накладення пов'язок з масляним екстрактом звіробою або лінімент синтоміцину, що відрізняються прекрасними антибактеріальними, протизапальними властивостями.

З народних засобів для обробки невеликих вогнищ п'яткових пролежнів ранній стадії рекомендується застосування густий водної суспензії з дитячого мила. Засіб підтримує вологість п'яткової області в нормальному режимі. Не можна застосовувати для обробки ран розчин діамантовий зелений та 5% спиртовий розчин йоду, що затягують процес загоєння через дуже сильного (ударного) дратівної дії на епідерму і нижні шари шкірного покриву.

Відмінною особливістю глибоких пролежнів на п'ятах вважається запалення тканин, їх некротізація і інфікування вогнища ураження. Лікування пролежнів на III і IV стадіях проводить хірург. Рекомендується обробити п'яткову зону дезинфікуючим розчином, підходить розчин хлоргексидину або перекис водню. Потім виконують очистку рани від гнійних виділень. Якщо в рані, крім великої кількості гнійних виділень, виявляються відкладення некрозно мас, очищення застосовують спеціальними серветками з трипсином і мексидолом. Потім накладають пов'язки з ранозагоювальні мазями (тривалість експозиції 20-30 хвилин). Дія остаточно очистить уражену область від гною і некрозно мас. Пам'ятайте, лікування здатне тривати тижнями і залежить від стадії захворювання.

Також відзначають широко поширену практику застосування народних рецептів лікування пролежнів п'ят. По-перше, часто аптечні препарати дороги, хворі не можуть дозволити собі придбати засоби. По-друге, активні речовини препаратів здатні викликати алергічні реакції у хворих, що не сприяє швидкому одужанню. Більшість ліків легко готується в домашніх умовах.

Найбільш поширеними визнані рецепти на основі календули. Рослина використовують як мазь, відвару, подрібненого листя, примочок з настою квіток. Знаходять застосування виготовлені за народними рецептами присипки для підсушування вологих ран, допомагаючи зменшення і загоєнню. Готують на основі картопляного крохмалю, використовуючи в якості наповнювача тальк. Для результативного видалення гнійних відділень застосовують лляне рушник, вимочене в концентрованому розчині соди. Як ранозаживляющих препаратів народна медицина рекомендує лікувати маззю, приготованою на відварі цибулі в рослинному маслі з додаванням парафіну.

Загальновідомий факт, що запобігти захворюванню значно легше, ніж його лікувати. Виявлення пролежнів, профілактика їх утворення на ранніх стадіях допоможе уникнути тривалого лікування супутнього захворювання.

Пролежні на п'ятах: лікування в домашніх умовах

Хвороби, які приковують хворого до ліжка на тривалий період, часто стають причиною некрозу м'яких поверхонь тіла. Це відбувається від того, що тканини під тиском маси тіла стикаються з твердими поверхнями, і відбувається порушення природного потоку крові, особливо в нижніх кінцівках.

Пролежні на п'ятах, можуть досягти різних ступенів ураження, і служити причиною розвитку некрозу і отруєння всього організму, тому так важливо розпізнати і визначити перші симптоми і вжити заходів по оздоровленню.

Своєчасність лікування має величезне значення, а заходи профілактики допоможуть призупинити розвиток пролежнів і значно полегшити стан нездатного рухатися людини.

Як і чому розвивається дане явище

Пролежні - це омертвілі області шкірних тканин, які виникають внаслідок нерухомості хворої людини. Саме так визначається дане явище фахівцями. П'яти відносяться до зони частого ураження, якщо людина довгий час лежить на спині. Також хворобливі зони в цьому положенні починають формуватися в зоні потилиці, лопаток, попереку.

Це відбувається тому, що людина позбавлена ​​можливості поміняти своє становище, навіть якщо відчуває больові відчуття. Найбільш часто це буває через нездатність відчувати біль при паралічі, який пов'язаний з пошкодженими нервовими волокнами.

Жировий прошарок також може впливати безпосередньо на виникнення виразок і пошкодження шкіри. Через виснаження жиру під шкірою відбувається здавлювання кровоносних судин і тривале загоєння шкірних тканин.

Від чинників, які можна умовно розділити на дві категорії, залежить ефективне лікування і загальний стан великого, адже виникли пролежні тільки погіршують і без того, важке становище.

  1. Під першою категорією мається на увазі загальний стан, захворювання і супутні ускладнення хворого.
  2. Друга категорія факторів - це організація правильного і повноцінного догляду за лежачим людиною.

Також виникнення хворобливих зон на п'ятах залежить і від ряду інших причин:

  • вік пацієнта, чим він старший, тим імовірніше початок розвитку патології;
  • вагові показники, вага безпосереднім чином впливає на небезпеку становища, так як надмірний тиск тіла може спровокувати появу пролежнів. Однак, і занадто маленький вага небезпечний, так як негативні наслідки можуть виникнути внаслідок відсутності жирового запасу в якості прошарку;
  • серцево - судинні захворювання, саме застої в кровоносній системі можуть служити причиною п'яткових пролежнів і в інших частинах тіла. Якщо у людини порушені процеси обміну як наслідок інсульту, цукрового діабету або недуг щитовидної залози, є привід більш уважного ставлення;
  • сильна вологість, яка виникає через рясного потовиділення або нетримання сечі, може стати причиною попрілостей шкіри, а це неодмінно спровокує запальні процеси в тих місцях, які схильні до здавлення;
  • неправильне харчування хворого здатне також викликати патологію. У тому випадку, якщо йому не вистачає води, білкових продуктів і мінеральних речовин, з'являються початкові ознаки пролежнів.

Пролежні на п'яті, лікування уражених зон залежить від ступеня захворювання. Існує кілька стадій розвитку даної патології, які вимагають різного догляду і терапевтичного втручання. Розглянемо кожну стадію окремо:

  • Симптоматику можна визначити, перш за все, на кісткових виступах, так як на шкірі цілісність поки не порушена.
  • На п'яті може з'явитися пляма синюшно-червоного кольору, при натисканні на яке, з'являється блідий відтінок п'яти. Це красномовно говори про порушення кровотоку.
  • Друга стадія визначається лущенням шкірних покривів і бульбашок, в яких міститься рідина. Такий стан вказує на початок стоншування епідермісу, застійних явищ і недостатньої подачі кисню і харчування.
  • Далі відбувається розвиток пошкодження п'яти на поверхневому шарі, при цьому підшкірні тканини не зачіпаються.

Друга стадія має на увазі посилена увага і ефективність лікування, так як на даному етапі розвитку захворювання необхідно призупинити процеси тканинного змертвіння. Тут активно використовуються медикаменти:

  • Мазі і креми, в основі яких лежить сіль срібла. Вони зупиняють інфекцію, загоюють і є хорошим антисептиком. Такі мазі як Фламазін має широкий спектр дії, знищує бактерії за рахунок срібла і сульфаніламідів, що знаходяться в його складі. Використовується вона два рази на день і накладається за допомогою стерильної серветки. Однак, вони мають протипоказання для вагітних жінок, пацієнтів з нирковою і печінковою недостатністю, алергією і при глибоких ранах з гнійними виділеннями.
  • Можна використовувати і інші препарати з подібним впливом: Дермазин, Сульфаргин, Ардегін.
  • Як протимікробних засобів, застосовується мазь Левомеколь. Він наноситься на 1 годин протягом 14 днів.
  • Мазь Актовегін активізує кровообіг і обмінні процеси, що позитивним чином впливає на регенерацію клітин і відновлює уражені тканини. Частота нанесений визначається лікуючим лікарем, так як ліки можуть викликати побічні дії у вигляді: свербіння, висипу, пітливості, припливів спеки і підвищення температури.
  • Мазь Альгофін має властивість пригнічувати бактерії і також часто використовується при пролежнях на п'ятах. Вона призначається дорослим двічі на добу курсом до місяця, але протипоказана для дітей, яким не виповнилося 12 років.
  • Фахівцями рекомендуються різні пов'язки антисептичний властивості. До них можна віднести: гідрополімерние, гидроколлоидная, вони служать для забезпечення захисту від проникнення в рани патогенних мікробів.

Якщо вчасно розпізнати початок патології і підібрати грамотне терапевтичне протягом, процеси руйнування цілісності тканин можна зупинити.

Чим лікувати пролежні в 3-4 стадії

  • 3 стадія - це більш глибокі пролежні на п'ятах шкіри, аж до м'яза. Рана стає глибокою, має некротичний чорний або кілька блакитний колір. Характерна гнильним запахом і гнійними виділеннями.
  • Найважча стадія, четверта, до якої залучаються не тільки шкіра і м'язові тканини, а й кістки ніг.

Для всіх стадій характерні свербіж, прогресуючі больові відчуття, гнійні виділення і неприємний запах. Ускладнення пролежнів можуть викликати зараження і привести до сумного результату. Серед ускладнень частими явищами стають:

  • Сепсис або зараження крові.
  • Остеомієліт і септичний артрит п'яткової кістки.
  • Флегмона.
  • Кровотеча ерозивного характеру.
  • Гангреною явища.
  • Шкірні онкологічні захворювання.

Тут ви швидко стадіях з'являються характерні некротичні ознаки, запалення і виразки. Як лікувати пролежні на п'ятах, якщо рани вже мають некрозно зарактера?

Лікування пролежнів на п'ятах вимагає повної обробки ран і ін'єкційне лікування. П'яткова зона повинна бути продезінфікована і видалені гнійні маси. Робиться це за допомогою перекису водню, хлоргексідіновий розчину. Якщо є виразки, застосовується препарат Протекс-ТМ.

Далі накладається пов'язка з синтомициновой маззю або стрептоцидова емульсія. Рекомендовані до застосування і засоби нетрадиційної медицини, у вигляді екстракту звіробою та інших народних засобів.

Традиційне лікування в домашніх умовах

Важливо знати, що своїми силами в домашніх умовах можна допомогти тільки при двох перших стадіях пролежнів в зоні п'ят. Явища, які виникають на подальших етапах хвороби, мають важкий перебіг і вимагають втручання хірургів і перебування в стаціонарі. Контроль над ходом патології має проходить під контролем фахівців в умовах клініки.

Тільки лікар може правильно визначити, як далеко зайшов недуга і призначити ефективне лікування, але існує кілька загальних принципів усунення пролежнів, зняття набряклості і запобігання наслідків виразково-некротичного властивості.

(Відео: як лікувати пролежні на п'ятах і не тільки)

Ось кілька методів, які можна використовувати для лікування хворого вдома:

  • Якщо пошкодження мають легку форму, можна застосувати камфорний спирт, він має антисептичні властивості і добре допомагає при перших симптомах.
  • Потім на п'яту накладається стерильна марля або серветка з маслом обліпихи. Воно має властивості протизапальні, бактерицидні і одночасно знеболює.
  • Відомо, що в деяких випадках допомагає і оливкова і камфорне масло, але вони повинні бути стерильні.
  • Одночасно з обробкою п'яткової зони, необхідно давати хворому вітаміни у вигляді препаратів Вітрум, Супрадіна.
  • Зміна білизни, за умови рясного потовиділення хворого також повинна здійснюватися регулярно.
  • Застосування протипролежневі шин, матраців, кіл та інших пристосувань показано при перших двох ступенях ураження.

Народні методи від пролежнів в домашніх умовах

Домашня мазь з календулою

  • Змішати сухі квіти календули в кількості декількох ложок і 50 г рідкого вазеліну.
  • Наносити оброблені антисептиком хворі місця кілька разів на добу, курсом лікування до двох тижнів.

Суміш на основі бджолиного воску

  • Закип'ятити 100 г рослинного масла і додати в нього шматочок воску. Розмір його повинен бути приблизно зі сливу. Перемішати до однорідної маси, остудити.
  • Використовувати для п'ят як мазь протягом трьох тижнів.
  • Необхідні інгредієнти: 70 г тальку, 1 г аллантоина, 25 г картопляного крохмалю, 9 г оксиду цинку, 10 крапель олії лаванди.
  • Всі складові подрібнити за допомогою кавомолки. Вийде жірновато пудра.
  • Використовується в якості присипки на місця викликають підозру, і початківці атрофуватися.

Ефективність лікування залежить від ряду профілактичних заходів, таких як гігієнічних процедур п'ят, масажу для поліпшення кровообігу, розтирань при допомоги рушники і вправ нижніх кінцівок. Лікувально-профілактична гімнастика може бути як пасивною, так і більш активного характеру.

Для того, щоб знизити тиск на шпори кістки, слід використовувати спеціальні пристосування у вигляді власників, кілець або подушок.

Всі ці заходи не дозволять процесу зайти в необоротну стадію і значно полегшать становище лежачого хворого.

Будь-хвора людина потребує уваги і турботи з боку домашніх, особливо якщо справа стосується важкого недуги і як наслідок, його вимушеного тривалого перебування в лежачому положенні. При своєчасному і правильному догляді, грамотних медичних терапевтичних діях можливо уникнути небезпечних наслідків і ускладнень.

Обробка п'яткових зон та інших місць тіла вранці і ввечері чи не спровокує появу пролежнів, а лише поліпшить загальний стан і без того, що страждає людини.

Пролежні на п'ятах лікування в домашніх умовах

Чому з'являються пролежні на п'ятах і яке їхнє лікування в домашніх умовах

Вітаю! Мене цікавить таке питання: якщо у лежачого хворого з'явилися пролежні на п'ятах - лікування в домашніх умовах можливо чи ні? Моя свекруха після інсульту вже майже місяць практично не встає з ліжка, і недавно я помітила, що на п'ятах почали утворюватися пролежні. Ми з чоловіком не знаємо, як правильно вчинити: спробувати звести їх самостійно або відправляти маму в лікарню. Допоможіть порадою, будь ласка.

Якщо у лежачого хворого з'явилися пролежні на п'ятах - лікування в домашніх умовах на ранніх стадіях їх розвитку буде не менше, а часто навіть більш ефективним, ніж в стаціонарі лікарні. Пов'язано це з особливостями освіти і розвитку пролежнів.

Пролежні - це ділянки на тілі хворого людини, шкіра і м'які тканини яких омертвіли. Причиною їх появи стає тривале перебування хворого в нерухомому лежачому положенні. У здорових людей здавлювання окремих ділянок шкіри ніколи не триває довго. Але у лежачих хворих під вагою їх тіла на ділянках кісткових виступів стискаються кровоносні судини, тому в них порушується нормальна циркуляція крові.

Це і стає причиною відмирання в них клітин шкіри і м'яких тканин. Тобто, якщо людина лежить нерухомо тривалий час на спині, то зонами ризику утворення пролежнів, крім п'ят, будуть потилицю, лопатки і поперек. Тому, якщо з'явилися пролежні на п'ятах, потрібно уважно обстежити і ці ділянки тіла.

Як лікувати і чим лікувати пролежні на п'ятах - залежить виключно від стадії їх розвитку. Медицина розрізняє 4 стадії пролежнів. На І стадії на п'яті з'являється невелике синюшність-червона пляма, але інші ознаки змертвіння тканин відсутні. При ІІ стадії шкіра на п'ятах починає лущитися, можлива поява маленьких бульбашок, наповнених рідиною.

При цих двох стадіях серйозних пошкоджень підшкірних тканин ще немає. Пошкоджується тільки верхній шар шкіри. Тому лікування пролежнів не вимагає спеціальних навичок, а якість догляду за близькою людиною не йде ні в яке порівняння з доглядом за хворими в стаціонарах клінік, навіть найкращих.

На цій стадії для лікування досить 3-4 рази на день обробити п'яти, використовуючи кип'ячену воду і дитяче мило, а потім змастити їх ранозагоювальної маззю і забинтувати бинтом. При обробці потрібно враховувати, що медики не рекомендують користуватися для цих цілей йодом, зеленкою або перекисом водню - краще обійтися фізрозчином. Для загоєння ранок краще використовувати масло обліпихи або масло софори японської.

При ІІІ-ІV стадіях пролежнів відмирає не тільки поверхневий шар шкіри, але і підшкірні м'які тканини, і на тілі утворюються виразки, які дуже важко гояться. Тому краще цього не допускати, а якщо все ж це сталося, то краще помістити пацієнта в лікарню.

Пролежні: лікування в домашніх умовах

У лежачих хворих, змушених вести довгий лежачий спосіб життя утворюються пролежні від довгого тиску на одні і ті ж місця. Через порушення кровообігу тканину в тих місцях починає відмирати. Найчастіше це область близько крижів, попереку, лопаток, п'ят і інших.

Спочатку шкіра в цих місцях блідне, потім червоніє, набрякає, може початися відшарування або некроз шкіри. У найважчих випадках їм піддаються навіть хрящі й кістки. Потрапила в таку рану зараза може привести до зараження.

В якості профілактики треба частіше розправляти і міняти білизну, перетрушувати його, мити хворого, протирати його вологою серветкою і застосовувати народні засоби, а так само купити матрац від пролежнів.

  • Мазь з календули

Змішайте п'ятдесят грам вазеліну з подрібненими квітками календули і натирайте цією маззю пролежні. Можна також використовувати у вигляді примочок і відварів, аплікацій та вживаючи всередину. Календула сприяє загоєнню пошкоджених тканин, зняття набряків і має безліч корисних властивостей.

Настоянки календули готуються так: одна частина квітки на дві частини води, настояти два тижні і процідити. Перед застосуванням її розводять: на одну столову ложку настоянки півсклянки гарячої води. Рани змочують і протирають тричі на день по п'ятнадцять хвилин.

Так само для лікування пролежнів використовують настоянку з листя або бруньок берези, звіробою, шавлії і чистотілу. На дві ложки трави потрібен склянку окропу. Траву настоювати годину в термосі. Промивати так само, як календулою.

Також пролежні лікують обліпиховою олією, маслом, настояним на календулі, з прополісом. з гвоздикою і багатьма іншими маслами.

  • Відвар дубової кори

    Дві ложки дубової кори заливають склянкою води, кип'ятять півгодини, проціджують, просочують відваром серветки і кладуть на рани по десять хвилин тричі на день.

    П'ятдесят грам моркви і картоплі труть на дрібній тертці з додаванням чайної ложки меду. Потім цю суміш сантиметровим шаром накладають на серветку і тричі в день прикладають до рани на годину.

    • Мазь від пролежнів

    Потрібно взяти десять грам живиці соснової, ложку рослинної олії, дві ложки масла вершкового і сто грам бджолиного воску. Масло прожарити, остудити до сімдесяти градусів, після чого додати вершкове масло, живицю і віск. Змішувати на водяній бані до однорідного стану. Зберігати треба в холодильнику, перед вживанням розігрівати до рідкого стану. Рани треба чистити перекисом водню, підсушити ватою, нанести мазь, докласти пакет і накрити чимось теплим на добу, після чого мазь накладають вдруге.

  • Позбавлення від пролежнів деревиною

    Змолоти в кавомолці труху з старого пня, змішати гліцерин з водою, промивати цією сумішшю рани, після чого присипати їх трухою. Використовувати цей засіб кожен день і на третій раз стане видно результат.

  • Мазь з арніки з болиголовом Для приготування цього зілля повну банку насіння болиголова заливають рослинним маслом і настоюють сорок днів, одночасно готують масло з квіток арніки: двісті п'ятдесят грам кожного з масел змішати зі ста грамами бджолиного воску, двомастами грамами живиці і двадцяти грам прополісу. Все це розтопити і змащувати пролежні.
  • Сік алое і чистотілу

    Проціджений сік алое (одну ложку) змішати з соком чистотілу і ложкою меду. Рани змащувати двічі на день, а після загоєння - один раз в день.

    Два місяці наполягати молоді квітки календули в соняшниковій олії, потім процідити. Для лікування ран цим складом перш рани треба обробити розчином муміє, дати підсохнути і потім мазати масло з календули.

    Компрес з риб'ячого жиру, розігрітого під кварцовою лампою, накрити пергаментом, пелюшкою і залишити на ніч. Вранці промити рану марганцівкою і фурациліном, протерти камфорним спиртом і знову прикласти компрес.

    Чайну ложку заварити окропом і вилити на серветку, коли вона охолоне - прикласти до рани і кілька разів міняти, коли на ній залишиться гній.

    Просте присипання крохмалем може бути дієво там, де примочки не допомагають.

    Пропущений через м'ясорубку чистотіл відіжміть в рукавичках. Зберіть чотириста міліграмів і розбавте сто грамами горілки, дати відстоятися, злити світлу частину і приступити до використання. При накладенні серветки буде відчутно піч, потім біль піде.

    Найпростішим і дієвим народним засобом є масло обліпихи, яке мажуть на пролежні.

    Двадцять хвилин на слабкому вогні томити під кришкою дві нарізані цибулини в двох ложках олії. Процідити і в маслі розтопити четвертину церковної свічки. Сумішшю змащувати рани.

    Для його створення зашейте подвійну тканину з трьох сторін і прострочіть з інтервалами в чотири сантиметри, і не туго заповніть пшоном ці смуги, потім зашейте четверту частину.

    Хворому буде корисно лежати на матраці набитому соломою. Вона полегшує доступ кисню до шкіри.

    З відстояного некип'яченого молока зняти вершки і мазати ними пролежні.

    Після миття змащувати проблемні місця камфорним маслом.

    Для того щоб запобігти утворенню пролежнів лежачому хворому під ліжко ставлять таз з чистою водою, яку іноді змінюють.

    Профілактика. комплекс заходів

    • Не захоплюйтеся їжею.
    • Менше лежите, нехай вам допомагають змінювати положення і сідати.
    • Постіль повинна бути жорсткою.
    • Не забувайте про гімнастику.
    • Масажі та мазі.

    Пролежні - лікування і профілактика

    Головне - правильний догляд за хворим. Оскільки пролежні бувають у лежачих хворих, потрібно забезпечити хороше кровопостачання тканин. Неприпустимо, щоб людина лежала довго на одному боці. Його потрібно перевертати через кожні 2 години, навіть якщо це заподіює біль. В іншому випадку рани будуть дуже сильними і шкіра може облізти до кістки. Потрібно стежити, щоб при русі пацієнт не сповзав і не м'яв ліжко, щоб уникнути складок, які тиснуть шкіру, стегнові і ліктьові кістки, область біля вуха. Щоб розподіл ваги було рівномірним і шкіра менше травмувалася, потрібно зшити поролонову подушку на повний зріст людини. Підійде подушка з натуральних тканин, набита насінням льону. В крайньому випадку підійде вата. Пересохлу шкіру потрібно змащувати жирним кремом, олією, а вологі ділянки підсушувати камфорним спиртом.

    Стадії і лікування глибоких пролежнів

    1. Перша стадія - це слабке пошкодження шкірних покривів.
    2. Друга стадія - ураження не тільки верхніх шарів, а й жирової клітковини.
    3. На третій стадії уражаються м'язи.
    4. На четвертій є глибокі ураження шкіри до кісток.

    Перекис водню, яку часто застосовують для обробки ран, дезінфікує її, але не дає просохнути, що сприяє размоканию рани і поганому загоєнню. Йод і зеленка також підходять умовно. Оптимальним варіантом для обробки таких ран є розчин хлоргексидину. Флакон дозволяє обробляти поверхню безпосередньо, не торкаючись рани.

    Виникають при тривалій хворобі. Данія випускає спеціальні пов'язки Комфі для наклеювання на уражені ділянки. Пов'язка запобігає інфікуванню надалі. При забрудненні рани її потрібно прочистити і продезінфікувати. Для цього можна використовувати засіб Протеокс.

    При появі гною від нього потрібно позбутися щоб уникнути інфікування. Тут можна скористатися перекисом, маслом чайного дерева.

    Місця частого розташування пролежнів:

    Пролежні з'являються при сильному виснаженні і кістки впираються в ліжко, утворюючи спочатку плями на шкірі, а при тривалому перебуванні хворого в лежачому положенні глибокі рани.

    Їх використання цілком обгрунтовано, але слід запам'ятати, що шкіра повинна дихати. Пов'язки краще використовувати вночі, а вдень часто перевертати і рухати людини, обробляти рани, дезінфікувати, і в кінці процедури підсушувати.

    Сучасне лікування пролежнів

    У випадках сильних пошкоджень шкіри можливо оперативне втручання.

    Хірургічне лікування в стаціонарі

    У запущених випадках можлива смерть пацієнта від сепсису, ниркової та печінкової недостатності.

    Є медичним товаром і призначений для людей обмежених в пересуванні із захворюваннями опорно-рухового апарату, в післяопераційний період або для хворих після інсульту. Защемлення шкіри між матрацом і кістками називають - пролежні.

    Протипролежневий матрац спеціально розроблений, для запобігання цьому захворюванню. Такий матрац лікувати не може, але цілком може запобігти появі пролежнів. Цей матрац зберігає нормальну циркуляцію крові, завдяки розподілу тиску на тіло хворого.

    Види протівопролежних матраців

    Розрізняють за структурою, тип «смуги» або «решітка», по жорсткості:

    Матрац типу «смуги», це вид матраца, в якому повітря від безшумного компресора надходить по черзі в групу подушок у вигляді труб. Спочатку по парних, а потім по непарних групам. А в матраци типу «решітка» повітря заповнюється вибірково по осередках. Саме цей ефект розподілу маси тіла по матрацу і створює нормальну циркуляцію крові. Тіло знаходиться в правильному положенні, що впливає на кровообіг і нормальний сон.

    Як вибрати матрац від пролежнів

    При виборі в першу чергу необхідно звернути увагу на вагу пацієнта. Якщо вага досить великий, то краще брати жорсткий матрац, а людям з невеликою вагою підійде м'який. Для людей які звикли спати на боці або спині краще купувати м'які моделі, що дозволить перебувати хребту в правильному положенні.

    Не варто забувати, що пролежні іноді доводиться лікувати, використовуючи хірургічне втручання. Тому, для хворих, особливо людей, після операції або тих, хто сам повернутися не в силах, кращий вихід, це придбати протипролежневі матрац. Поверхня матраца водонепроникна і оброблена антибіотиком.

    1. Профілактика та розвиток пролежнів
    2. Здоровий сон
    3. Протидія розвитку виразок
    4. Зняття напруги в м'язах
    5. Нормалізація циркуляції крові
    6. Застосування, як в лікарнях, так і вдома

    Безумовно, вигідніше купити протипролежневі матрац, ніж лікувати пролежні.

    Крім матраца і масажу необхідно застосовувати і мазь від пролежнів. Хороші результати в боротьбі з пролежнями у лежачих хворих показує мазь з цинком і витяжками морських водоростей.

    Джерела: http://nashinogi.ru/konsultacii/lechenie/prolezhni-na-pyatkah-lechenie-domashnih-usloviyah.html, http://uchidoma.ru/prolezhni-lechenie-v-domashnix-usloviyax/, http: / /medic.ymka.ru/prolejni.php

    Коментарів поки немає!

    Які ліки єантибіотиками

    Антибіотики - речовини, вибірково далі.

    Болять кисті рук причини лікування

    Що робити, якщо болить кисть руки -причини і далі.

    Лікування індиків в домашніх умовах

    Хвороби індиків Необхідно сказати, що будь-які пташині хвороби здатні далі.

    цікаво

    Алергія на шерсть тварин лікування

    Алергія на шерсть, як виявляється? Як лікувати? Дуже частим явищем є алергія на шерсть, але потрібно враховувати те, що винна.

    Евкаліпт масло лікувальні властивості і протипоказання

    Евкаліпт Відноситься до сімейства миртових. Це дерево вічнозелене, рідше зустрічаються вічнозелені чагарники. Евкаліпти можуть досягати у висоту до.

    Глаукома причини симптоми лікування народними засобами

    Що таке глаукома і як її лікувати Про таке захворювання очей, як глаукома, доводилося чути кожному, однак далеко не.

  • Пролежні на п’ятах фото

    пролежні фото

    Глибокий пролежень крижів

    Мал. 1. Великий u0026lt; a hrefu003d пролежень.

    Аргодерм лікування пролежні.

    Евентерацію у 66-річної жінки Показання Пролежні Ulcus cruris Діабетична стопа Нагноєння п / о

    Показання Пролежні Ulcus cruris Діабетична стопа Нагноєння п / о рани лапаростомія Рани при травмі Стернотоміческіе

    Пролежні на сідницях першої стадії пролежні на сідницях другій стадії.

    Пролежень області рожна стегнової кістки справа при надходженні до стаціонару.

    проежень заповнений левомеколем 179

    Пролежень в області великого вертіла стегна

    Чоловік 27 років, перелом шийного хребця. Великий пролежень в області крижів (12х8 см

    Вид після проведення радикальної хірургічної корекції.

    Пролежень крижової області: в центрі видно ділянку некрозу, покритий фібринозний нальотом, на решті рана очистилася, активно грануліруетu0026quot; u0026gt;

    Визначення. Причини. Класифікація. Пролежень (лат decubare позначає лежати) виразка від тиску, що виникає на певних ділянках тіла і при.

    Як лікувати пролежні на п'ятах

    Пролежні - омертвілі ділянки шкірного покриву, що утворюються в результаті порушення постачання кров'ю і тривалого статичного тиску на певні ділянки. Подібне призводить до нейрогенной дистрофії, згодом - до трофічних розладів м'яких тканин. Найчастіше пролежні стають наслідком нерухомості, проявляються в результаті тривалого перебування людини в постільному режимі через незадовільний стан здоров'я після травм опорно-рухового апарату, порушення серцево-судинної діяльності, а також у людей похилого віку з уповільненим кровообігом.

    Часто утворюються на сідницях, області сідничної кістки, стегнах, щиколотках, п'ятах. Профілактика пролежнів - важливий метод вирішення наболілої завдання. Відсутність попереджувальних заходів здатне привести до серйозних наслідків, доходячи до ампутації кінцівок.

    Лікування пролежнів на п'ятах виявляє особливості, зумовлені специфікою ділянки тіла з точки зору діагностування захворювання та його патогенезу.

    По-перше, на п'яті шкірний покрив товстий, ускладнює виявлення початкових ознак патологічного ущільнення шкірного покриву (складніше діагностувати і лікувати).

    По-друге, шкіра на п'ятах, як ніяка інша область шкірного покриву, схильна до поширеній хворобливого розтріскування різної етимології, утворюється підвищена ймовірність попадання в тріщини інфекцій (складніше дезінфікувати).

    По-третє, недостатнє кровопостачання і застійні явища в нижніх кінцівках, що стають результатом різних захворювань, вимагають ретельного підходу до процесу поліпшення кровопостачання ураженої ділянки при лікуванні і в профілактичних цілях (більш тривалий процес регенерації).

    Способи лікування п'яткових пролежнів засновані на усуненні причин, що викликають захворювання. Головним стає відновлення нормального кровопостачання ураженої ділянки шкірного покриву, профілактика компресійного впливу.

    В першу чергу потрібно зняти тиск з ураженої області п'яти, розвантажити п'яту, запобігти контакту зі щільною поверхнею. Без подібних заходів загоєння пролежнів неможливо. Для зазначених цілей застосовують спеціальні протипролежневі матраци, подушки клиноподібної форми, овчинки. Остання зручна м'якою і сухою фактурою, добре поглинає вологу і легко піддається чищенню. Структура овчини допоможе забезпечити легкий доступ повітря до п'яти, усуне ефект запреванія.

    Для поліпшення мікроциркуляції крові використовуються синтетичні препарати. Серед відомого різноманітності відзначимо дві групи:

    • Ангіопротектори і дезагреганти, що покращують обмінні процеси в судинній стінці, збільшуючи проникність стінок для рідкої крові. Сюди відносяться Актовегін, Трибенозид, Трентал.
    • Спазмолітики, що знімають тонус дрібних судин за допомогою впливу на гладком'язових прошарок в їх стінках. Поширені препарати групи - Папаверин, Но-шпа, Спазмалгон.

    Наступним етапом стане обов'язкове очищення пролежнів від некротичних тканинних відкладень для запобігання зараження організму. Застосовуються препарати дерматотропнимі і некролитическим дії (Пантенол, Трипсин, Дезоксирибонуклеаза).

    Потім, в залежності від стадії захворювання, потрібно підібрати лікування, що допомагає швидкому загоєнню рани і виключення попадання інфекції. Рекомендовані до застосування стимулятори репарації тканин: Метилурацил, Мазь Каланхое, Бепантен. Рекомендується накладання на місця пролежнів, позбавлених епідерміс, антисептичних пов'язок.

    Фізіотерапевтичні методи лікування

    Ефективним методом лікування пролежнів на п'ятах і інших місцях утворення вважається фізіотерапія. Застосовується в складі комплексної терапії пролежнів на різних стадіях захворювання. Проводиться в спеціалізованих фізіотерапевтичних кабінетах, оснащених спеціальною апаратурою. У домашніх умовах можливий вкрай обмежене коло процедур.

    Методика лікування відповідає лікувальній карті і спрямована на перераховані основні фактори: поліпшення кровообігу і мікроциркуляції крові, видалення і мінімізація впливу на організм утворюються некротичних мас і гнійних виділень, прискорення процесу загоєння.

    На I і II стадіях успішно застосовують магнітотерапію. Магніт здатний знизити запальний процес, прискорити лімфоток. Для поліпшення кровообігу, зменшення застійних (набрякла) явищ позитивно себе зарекомендувала ударно-хвильова терапія. Для прискорення обмінних процесів в осередках ураження і стимулювання мікроциркуляції стали застосовувати місцеву дарсонвалізацію.

    На III і IV стадіях, які характеризуються великим появою некротичних мас, знайшли застосування подібні фізіотерапевтичні методи:

    • Ультрафіолетове опромінення. Зменшує запальний процес, має знеболюючу і імуноукріпляючих дією.
    • Вплив ультрависоких частот (УВЧ-терапія). Фізіотерапевтичне вплив багато в чому схоже з УФ-опроміненням. Покращує кровотік і обмінні процеси в уражених тканинах.

    Для прискорення загоєння ран на різних стадіях захворювання, після видалення некротичних мас і гнійних виділень використовують процедури:

    • Ультрафонорез. Комплексний вплив ультразвуку і ранозаживляющих препаратів. Дозволяє підвищити ефективність впливу активних речовин на процес загоєння пролежнів.
    • Лікування синусоїдальні модульовані струмами (СМТ-терапія). Прискорює обмінні процеси, покращує регенерацію пошкоджених тканин.
    • Озокеритотерапія. Тепловий вплив гірського воску, аплікація якого на пролежень сприяє поліпшенню кровопостачання і прискоренню обмінних процесів. Один з небагатьох фізіотерапевтичних методів, дозволений в домашніх умовах.

    У домашніх умовах можливе лікування пролежнів на п'ятах тільки на I і II стадії захворювання. Якщо хвороба знаходиться на III і IV стадії, буде потрібно кваліфікована стаціонарна допомога, що має на увазі хірургічні методи лікування.

    Лікування початкових стадій має на увазі обробку уражених шкірних ділянок ранозагоювальні мазями: Банеоцин, Солкосерил, Левомеколь. Відзначають позитивний ефект накладення пов'язок з масляним екстрактом звіробою або лінімент синтоміцину, що відрізняються прекрасними антибактеріальними, протизапальними властивостями.

    З народних засобів для обробки невеликих вогнищ п'яткових пролежнів ранній стадії рекомендується застосування густий водної суспензії з дитячого мила. Засіб підтримує вологість п'яткової області в нормальному режимі. Не можна застосовувати для обробки ран розчин діамантовий зелений та 5% спиртовий розчин йоду, що затягують процес загоєння через дуже сильного (ударного) дратівної дії на епідерму і нижні шари шкірного покриву.

    Відмінною особливістю глибоких пролежнів на п'ятах вважається запалення тканин, їх некротізація і інфікування вогнища ураження. Лікування пролежнів на III і IV стадіях проводить хірург. Рекомендується обробити п'яткову зону дезинфікуючим розчином, підходить розчин хлоргексидину або перекис водню. Потім виконують очистку рани від гнійних виділень. Якщо в рані, крім великої кількості гнійних виділень, виявляються відкладення некрозно мас, очищення застосовують спеціальними серветками з трипсином і мексидолом. Потім накладають пов'язки з ранозагоювальні мазями (тривалість експозиції 20-30 хвилин). Дія остаточно очистить уражену область від гною і некрозно мас. Пам'ятайте, лікування здатне тривати тижнями і залежить від стадії захворювання.

    Також відзначають широко поширену практику застосування народних рецептів лікування пролежнів п'ят. По-перше, часто аптечні препарати дороги, хворі не можуть дозволити собі придбати засоби. По-друге, активні речовини препаратів здатні викликати алергічні реакції у хворих, що не сприяє швидкому одужанню. Більшість ліків легко готується в домашніх умовах.

    Найбільш поширеними визнані рецепти на основі календули. Рослина використовують як мазь, відвару, подрібненого листя, примочок з настою квіток. Знаходять застосування виготовлені за народними рецептами присипки для підсушування вологих ран, допомагаючи зменшення і загоєнню. Готують на основі картопляного крохмалю, використовуючи в якості наповнювача тальк. Для результативного видалення гнійних відділень застосовують лляне рушник, вимочене в концентрованому розчині соди. Як ранозаживляющих препаратів народна медицина рекомендує лікувати маззю, приготованою на відварі цибулі в рослинному маслі з додаванням парафіну.

    Загальновідомий факт, що запобігти захворюванню значно легше, ніж його лікувати. Виявлення пролежнів, профілактика їх утворення на ранніх стадіях допоможе уникнути тривалого лікування супутнього захворювання.

    Чим небезпечні пролежні, що формуються на п'ятах?

    Тривале перебування хворих в нерухомому стані викликає здавлювання (компресію) тканин між кістковими виступами і поверхнею, на якій розташований людина. Вже через кілька годин починаються порушення трофічних процесів, які ведуть до утворення пролежнів. Зокрема, часто розвиваються пошкодження на п'ятах. Розглянемо особливості формування і лікування даного захворювання.

    Виразково-некротичні ураження тканин часто локалізується на п'ятах, в області крижів, на лопатках, остистих відростках хребта і потилиці. У цих місцях незначна кількість підшкірно-жирової клітковини, яка знижує компресійна дія маси тіла.

    Лікування пролежнів на п'ятах не завжди просте, і його якість залежить від багатьох факторів:

    • стадії ураження;
    • загального стану здоров'я пацієнта;
    • якості догляду.

    Воно вимагає чималих матеріальних витрат. Крім того, необхідна фізична і психічна витривалість не тільки хворого, але, перш за все, доглядають за ним людей. Часто пролежні супроводжують болі, депресії, ускладнення.

    Догляд за лежачим хворим вимагає щоденного виконання гігієнічних процедур і застосування спеціальних профілактичних засобів, які доступні в аптечній мережі, що дозволить уникнути розвитку пролежнів.

    Постійне здавлювання тканин на п'яті призводить до припинення кровопостачання цих ділянок, в результаті чого клітини відмирають. Некротичні тканини є сприятливим середовищем для активізації патогенних мікроорганізмів.

    Поразка тканин може бути поверхневим і торкатися лише верхній шар шкіри, і глибоким - внутрішнім, проникаючим до кістки. Це залежить від сили і часу впливу на п'яти. Причому пошкодження розвивається знизу вгору. Спочатку патологія розвивається в м'язовій тканині, найбільш чутливою до трофічних змін. Такі пролежні особливо небезпечні, тому що вони прогресують, але приховані шкірним покривом.

    При появі пролежнів на п'ятах необхідно під час здійснення догляду за тілом хворого уважно оглядати всі виступи на тій стороні тулуба, яка стикається з твердою поверхнею, так як ураження рідко з'являються тільки на п'ятах.

    Іноді діагностують пролежні від тривалого зовнішнього механічного впливу на п'яту (екзогенні). Це може бути здавлювання тканин щільною гіпсовою пов'язкою.

    Такі поразки розвиваються по типу сухого некрозу - інтоксикація не виражена, рана суха, рідко інфікована. Поразка тканин можливо також від дії сили тертя і зсуву.

    Пролежні найчастіше виявляють у лежачих хворих, знерухомлених внаслідок деяких патологій і пошкоджень:

    • втрати рухових функцій (паралічу);
    • важкої травми;
    • онкологічних хвороб;
    • тривалого перебування в реанімаційному відділенні після операції, травми або захворювання;
    • тяжкого перебігу хвороби в літньому віці;
    • захворювання судин.

    Для виникнення і розвитку пролежнів істотне значення мають умови підвищеної вологості внаслідок пітливості, нетримання калу і сечі. Факторами ризику також є:

    Цукровий діабет у хворого з обмеженими руховими функціями також сприяє пошкодження тканин на п'ятах і утворення пролежнів. Неякісний догляд за ним - один з найважливіших чинників розвитку захворювання.

    Стадії захворювання і ускладнення

    Виділяють 4 стадії в розвитку уражень, які визначають напрямок їх лікування:

    • I - шкіра не пошкоджена, трохи ущільнена, її колір може бути білим, червоним або з синюшним відтінком, з'являється набряклість;
    • II - виразково-некротичне ураження верхніх шарів шкіри, пошкодження у вигляді саден або формування пухирів;
    • III - поразка всієї товщі шкіри до м'язової тканини, глибока рана некротичного чорного або блакитного кольору, гнійні виділення з гнильним запахом;
    • IV - в некротичний процес залучені шкірні та м'язові тканини, іноді - кісткові.

    На всіх етапах розвитку захворювання проявляється біль і свербіж, які прогресують. Ознакою розвитку важких станів є виділення з рани і характерний запах. Небезпека пролежнів в тому, що вони обтяжують стан хворого, а їх ускладнення нерідко призводять до летального результату. Пролежні на п'ятах часто ускладнюють:

    1. Сепсис - зараження крові. При його розвитку на III-IV стадії пролежнів фіксують значний відсоток смертності.
    2. Контактний остеомієліт п'яткової кістки.
    3. Гнійний п'ятковий артрит.
    4. Флегмона.
    5. Ерозивно кровотеча внаслідок ураження стінок судин.
    6. Розвиток гангрени нижньої кінцівки.
    7. Виникнення онкологічних захворювань шкіри.

    до змісту ↑

    У домашніх умовах можна успішно лікувати пролежні на п'ятах тільки на 1-2 стадії ураження. 3 і 4 стадії захворювання мають тяжкий перебіг, яке вимагає хірургічного втручання та подальшого лікування в клінічних умовах під контролем фахівця.

    Як правильно виконати профілактичне лікування пролежнів в конкретному випадку, треба дізнатися у лікаря. Однак є загальні принципи допомоги. Лікування в домашніх умовах пролежнів 1 стадії полягає в купірування запалення, зняття набряклості і запобігання виразково-некротичних уражень тканин. Для цього часто використовують такі методи:

    1. При легких поверхневих пролежнях застосовують обробку антисептиком на натуральній основі - камфорним спиртом.
    2. Далі на шкіру накладають стерильну серветку, на яку нанесено масло обліпихи, що володіє відмінними знеболюючими, протизапальними і бактерицидними властивостями.
    3. Можна застосувати оливкова або камфорне масло, яке також допомагає зняти запалення. Ці лікарські засоби повинні бути стерильними.

    На цьому етапі важливо виконання профілактичних заходів для недопущення подальшого прогресування процесу. З цією метою необхідно:

    1. Лікувати захворювання і травми, що викликали ураження і супутні їм патології.
    2. Застосування вітамінних комплексів для зміцнення організму (Вітрум, Супрадин).
    3. Підвищення якості догляду за шкірою, недопусканіе її пересихання. Шкіра повинна «дихати», тобто її треба частіше залишати відкритою. Якщо хворий потіє, його треба частіше мити і міняти під ним постільна білизна.
    4. Усунення постійного здавлювання тканин шляхом періодичного перевертання хворого.
    5. Зниження інтенсивності впливу за допомогою протипролежневі ліжок, матраців, пластикових шин, кіл з різними наповнювачами. Ніздрюваті матраци найбільш ефективні при ураженнях 1 і 2 стадії.

    Чим лікувати пролежні на п'ятах другого ступеня? На цьому етапі активно застосовують медикаментозне лікування, яке може зупинити процес омертвіння тканин, очистити рану, виключити її інфікування.

    Вражені тільки поверхневі шари шкіри, тому на цій стадії можливе одужання в домашніх умовах. При таких пролежнях на п'ятах лікування передбачає застосування протипролежневі мазей:

    Особливо ефективні мазі і креми, основною діючою речовиною яких є солі срібла. Їх антибактеріальні властивості виключають проникнення інфекції, прискорюють загоєння, знімають біль. Перед їх застосуванням виконують антисептичну обробку.

    Як приклад можна назвати Фламазін - сульфаніламід широкого спектру дії проти бактерій, використовують при поверхневих пролежнях. Такі властивості забезпечують іони срібла і сульфаніламіди. Протипоказаний препарат:

    • при глибоких ранах з гнійними виділеннями;
    • вагітним;
    • дітям до 1 місяця життя;
    • хворим з алергією, нирковою та печінковою недостатністю.

    Мазь наносять на стерильну серветку, накладають на поразку, змінюють вранці і ввечері. Побічні ефекти - алергії, свербіння, печіння, коричнево-сірий слід на шкірі після застосування. Оброблене місце треба вкривати від впливу сонячних променів. Препарат можна замінити іншими серебросодержащий мазями - Дермазин, Ардегін, Сульфаргин.

  • Використовують також протимікробні і протизапальні властивості. Найбільш популярною і доступною маззю можна вважати Левоміколь. Вона добре всмоктується навіть при наявності гною, не пошкоджує клітини. Препарат наносять на стерильну серветку і прикладають до пролежнів на 10 годин щодня протягом 2 тижнів. Ліки протипоказано тільки при індивідуальній чутливості до мазі. Побічний ефект - алергія при тривалому застосуванні.

    Часто використовують мазь Актовегін, поліпшує кровообіг і активізує обмін речовин, тобто підвищує життєву енергію клітин. Це прискорює загоєння, пригнічує запалення, сприяє відновленню тканин. Протипоказання - алергія на складові препарату. Призначають нанесення мазі не менше 2 разів на день курсом до 2 тижнів. Можливе збільшення кількості нанесень і подовження курсу застосування. Можливі побічні дії препарату:

    • приливи жару;
    • пітливість;
    • свербіж;
    • точкова висип;
    • невелике підвищення температури тіла.
  • Протимікробні препарати. Наприклад, Альгофін - мазь антибактеріальної дії. При пролежнях використовують її протизапальні та регенераційні властивості. Засіб протипоказано для хворих з індивідуальною непереносимістю будь-якого з компонентів ліків, але інших протипоказань не має. Дітям у віці до 12 років утримуються від призначення мазі через недостатнє лікувального досвіду у цій категорії хворих. Дорослим призначають 2 рази на добу протягом 3 діб, середній курс - до 4 тижнів.
  • Також лікарі рекомендують одноразові антисептичні пов'язки - гідрополімерние, гидроколлоидная і поліуретанові. Вони забезпечують захист від проникнення патогенних мікроорганізмів в рану, знімають запалення.

    Лікуванню поверхневих п'яткових пролежнів будинку сприяє застосування засобів народної медицини. Варто пам'ятати, що попередньо необхідно з'ясувати можливі алергічні реакції на них. Як лікувати пролежні на п'ятах народними засобами? Ефективні такі способи:

    1. Добре загоюють рани і знімають запалення свіже листя алое і каланхое. Їх обмивають окропом, розрізають і прикладають до рани зрізом.
    2. Протизапально діє і листя капусти. Їх прикладають на ніч.
    3. Кілька разів в день можна обробляти зону ураження при 1 стадії пролежнів смерековим маслом. Бактерицидну, болезаспокійливу і протизапальну дію прискорює загоєння поразки. Ефективне застосування в вигляді компресів на 12 годин, потім пов'язку потрібно змінити.
    4. Рівні частини оливкової олії і горілки змішують, наносять 3 рази на день на пролежень. Протизапальні властивості масла і антисептичні властивості горілки допомагають швидкому загоєнню.
    5. Готують протизапальну, антибактеріальну мазь з 20 г сухих подрібнених квіток календули і 50 г медичного вазеліну, перемішують, наносять на серветку, прикладають до рани 3 рази в день до загоєння.
    6. Знімає запалення суміш рівних частин тертого очищеної картоплі і меду. Накладають на серветку і прикладають до пролежнів 2 рази в день.
    7. Свіжий сік медунки або кашку з її листя прикладають за допомогою серветки на поразку 4 рази на день для прискорення процесу загоєння.

    Існує велика кількість домашніх засобів і народних рецептів для лікування пролежнів. Прогноз на одужання при їх застосуванні при поверхневих ураженнях тканин на п'ятах сприятливий.

    Вчасно розпочате правильне лікування і якісний догляд за хворим забезпечують швидке позбавлення від пролежнів.

    Важкі виразкові ураження свідчать про важкому розвитку основного захворювання або травми, і значно обтяжує стан хворого. Це різко знижує шанси на успішний результат. Ускладнення пролежнів ще більше зменшують його ймовірність. Крім того, великий ризик рецидиву процесу або утворення нових поразок, так як зберігаються причинні фактори. Тільки забезпечення якісного догляду, профілактичних заходів та виконання всіх лікарських призначень з першого дня втрати рухових функцій у хворих може бути запорукою успішного результату лікування.

    © 2018 DoloyPsoriaz. Всі права захищені. Інформація на сайті надана в ознайомчої формі, перед лікуванням обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

    протоку

    протоку

    Опис актуально на 18.11.2015

    • Латинська назва: Prolia
    • Код АТС M05BX04
    • Діюча речовина: Деносумаб
    • Виробник: Amgen Manufacturing Limited (Пуерто-Ріко)

    1 шприц (1 мл) містить 60 мг деносумаба.

    Додатково: 47 мг сорбитола, 0.1 мг полісорбату 20, 1 мг крижаної оцтової кислоти, до 1 мл води д / ін, до рН 5.0-5.5 гідроксиду натрію.

    Протоку випускається у формі ін'єкційного розчину для п / к (підшкірного) введення, в шприцах по 1 мл №1 у вторинній упаковці.

    Ингибирующее (гнітюче) кісткову резорбцію.

    Фармакодинаміка і фармакокінетика

    Активний інгредієнт препарату протоку - деносумаб - повністю є моноклональним антитілом людини і належить до иммуноглобулинового підкласу IgG2. Дана речовина характеризується високою специфічністю і спорідненістю до рецепторному ліганду κВ (RANKL) - активатора нуклеарні фактора і, зв'язуючись з ним, блокує активізацію єдиного розташованого на поверхні остеокластів, а також їх попередників RANK-рецептора - активатора нуклеарні фактора κВ (RANK). Внаслідок цього, взаємодії RANKL / RANK не відбувається, що призводить до пригнічення освіти, активізації і тривалості функціонування остеокластів і в свою чергу знижує кісткову резорбцию (Руйнування), а також збільшує міцність і масу трабекулярного і кортикального шарів кістки.

    При підшкірному (п / к) запровадження 60 мг деносумаба спостерігалося швидке зниження плазмових концентрацій 1С-телопептиду (СТХ), що є маркером резорбції кісткової тканини, приблизно на 70% протягом 6-ти годин після ін'єкції і на 85% протягом наступних 3-х діб. Стабільно знижений рівень СТХ зберігався на протязі півроку. При зниженні концентрації в плазмі деносумаба швидкість зниження сироваткового вмісту СТХ в деякій мірі зменшувалася, що свідчить про оборотності впливу деносумаба на кісткове ремоделирование. Такі ефекти відзначалися протягом усього терапевтичного курсу.

    В процесі ремоделювання кісткової тканини відповідно до фізіологічної взаємозв'язком між її освітою і резорбцией, після першої ін'єкції деносумаба протягом першого місяця відзначалося зниження кількості маркерів кісткового освіти (Наприклад, P1NP і костноспеціфіческой ЛФ). Маркери кісткового ремоделювання (Утворення кістки і її розробці) зазвичай приходили до рівня, що спостерігається до початку терапії, по закінченні не більше 9-ти місяців після введення останньої дози деносумаба. При поновленні введення деносумаба рівень зниження СТХ відповідав такому на початку лікувального курсу.

    У проведених дослідженнях заміни терапії з прийому алендронової кислоти (Тривалість лікування в середньому - 3 роки) на введення деносумаба, проходили із залученням жінок з малої кістковою масою в постменопаузі довели додаткове зменшення сироваткового рівня СТХ при застосуванні деносумаба в порівнянні з прийомом алендронової кислоти. При цьому плазмові концентрації кальцію в обох досліджуваних групах були аналогічними.

    Також при проведенні даних досліджень, придушення взаємодії RANK / RANKL паралельно зі зв'язуванням Fc-фрагмента (OPG-Fc) з остеопротегеріна призводило до гальмування кісткового зростання і уповільнення прорізування зубів. Внаслідок цього застосування деносумаба у дітей може негативно впливати на прорізування зубів і розвиток кісток, що володіють відкритими ростовими зонами.

    В зв'язку з тим що деносумаб є людським моноклональним антитілом, його застосування, як і інших препаратів білкової природи, теоретично може привести до імуногенності. використовуючи імунологічний аналіз в поєднанні з методом чутливої електрохемілюмінесценціі, були проведені обстеження понад 13000 хворих на предмет формування у них зв'язують антитіл. Менш ніж в 1% випадків застосування деносумаба протягом 5-ти років призводило до визначення антитіл (Включаючи зростаючі, транзиторні і що існували раніше). Серопозитивні пацієнти надалі пройшли обстеження з метою виявлення нейтралізують антитіл. У культурі клітин in vitro методом хемілюмінісцентний аналізу таких антитіл виявлено не було. Також не спостерігалося змін клінічної відповіді, фармакокинетического і токсичного профілю, залежних від освіти антитіл.

    У жінок з діагностованим постменопаузального остеопорозу застосування протоку посилювало мінеральну кісткову щільність, тим самим знижуючи частоту невертебральних і вертебральних переломів, а також переломів шийки стегна. Профілі безпеки та ефективності деносумаба при терапії постменопаузального остеопорозу повністю доведені в ході досліджень, проведених протягом 3-х років. За результатами даних досліджень застосування протоку в порівнянні з введенням «плацебо»Істотно знижує ризик будь-яких переломів, що виникають в постменопаузі у жінок з остеопорозом. У дослідженні брали участь 7808 жінок, у 23,6% з них раніше часто відзначалися переломи хребців. Всі три заключні точки ефективності щодо переломів приходили до статистично значущим показниками, які оцінювали за попередньо розробленим послідовному плану тестування.

    Застосування протоку протягом більше 3-х років показало значуще і стабільне зменшення ризику появи вертебральних переломів. Зниження такого ризику спостерігалося в незалежності від 10-річної ймовірності освіти остеопоротичних великих переломів, раніше відбуваються частих переломів хребців, віку пацієнтів, невертебральних переломів, мінеральної щільності кісток, ступеня кісткового ремоделювання і попереднього лікування остеопорозу.

    У пацієнток в постменопаузі у віці 75-ти років і старше застосування протоку призводило до зниження частоти нових епізодів вертебральних переломів, а також за даними проведення post hoc аналізу скорочувало частоту випадків переломів стегнової шийки.

    Зниження частоти появи невертебральних переломів також не залежало від 10-річної ймовірності освіти остеопоротичних великих переломів. Ліки протоку в порівнянні із застосуванням «плацебо»Істотно підвищувало мінеральну кісткову щільність, яка визначається щороку проведення 3-х річного лікування у всіх без винятку анатомічних областях. Подібне вплив препарату на мінералізацію кісток було виявлено в поперековому районі хребта і не залежало від расової приналежності пацієнта, його віку, ІМТ (індекс маси тіла), значень мінеральної кісткової щільності і ремоделювання кістки. Проведені гістологічні дослідження довели нормальну структуру кісток і, в порівнянні з «плацебо«, Зниження їх ремоделювання. Патологічних змін, в тому числі остеомаляции, фіброзу і порушень кісткової структури відзначено не було.

    Безпека і ефективність препарату протоку, що призначається для терапії зниження кісткової маси через зменшення вмісту андрогенів, також були обгрунтовані в ході 3-х річного дослідження із залученням 1468 хворих, які страждають неметастатичного раком простати. істотне збільшення доостной мінеральної щільності виявляли в поперековому відділі, стегнової кістки її рожні і шийці через 30 діб після першої ін'єкції препарату. збільшення мінеральної кісткової щільності в поперековому відділі виникало в незалежності від расової приналежності, віку, ІМТ, географічного регіону, початкових показників мінеральної кісткової щільності і кісткового ремоделювання, а також наявності попередніх вертебральних переломів і тривалості гормондепріваціонной терапії.

    Протягом 3-х річного застосування протоку спостерігалося істотне зменшення ризику утворення свіжих вертебральних переломів, оцінюється через 12 і 24 місяці після призначення препарату. Також введення протоку зменшувало ризик появи понад один перелому остеопоротического характеру будь-якої локалізації.

    Безпека і ефективність протоку при терапії втрати кісткової маси, через проведення ад'ювантноїтерапії з використанням інгібітора ароматази, визначалася в ході 2-х річного дослідженні із залученням 252 жінок з діагностованим раком молочної залози (Неметастатичного). Застосування протоку, в порівнянні з введенням «плацебо«, Значно підвищувало мінеральну кісткову щільність у всіх досліджуваних анатомічних областях протягом 2-х років. У поперековому відділі нарощування мінеральної кісткової щільності було відзначено через 30 діб після введення першої дози і зберігалося протягом усього лікування незалежно від віку пацієнтки, ІМТ, тривалості застосування інгібітора ароматази, попередньої хіміотерапії і застосування СМРЕ, а також часу, який пройшов від настання менопаузи.

    Фармакокінетика деносумаба при його п / к введенні нелінійна і дозозалежні в широкому дозувальні діапазоні, що характеризується підвищенням експозиції препарату в дозах 60 мг (або 1 мг / кг) і більше. При введенні 60 мг препарату через 10 діб (з варіабельністю 2-28 днів) йогобіодоступність була 61%, плазмова Cmax становила 6 мкг / мл (з варіабельністю 1-17 мкг / мл). По досягненню Cmax сироваткова концентрація зменшувалася з T1 / 2 26 діб (з варіабельністю 6-52 дня) і в подальшому на протязі 3-х місяців (з варіабельністю 1,5-4,5 місяці). Через 6 місяців після введення останньої дози протоку у 53% пацієнтів деносумаба в плазмі вже не виявлялося. При багаторазовому введенні 60 мг деносумаба через кожні півроку не відзначалося його кумуляції і змін фармакокінетики.

    Як і звичайний імуноглобулін, деносумаб складається з вуглеводів і амінокислот. За результатами проведених доклінічних досліджень передбачається, що його метаболічні перетворення і подальше виведення будуть проходити по шляху звичайного кліренсу і виведення імуноглобулінів, з розпадом на окремі амінокислоти і короткі пептидні ланцюга.

    Фармакокінетика деносумаба при його застосуванні пацієнтами у віці 28-87 років не піддається значних змін. Расова приналежність хворих також не впливає на фармакокінетику препарату.

    Наявність у пацієнтів патологій нирок, за даними досліджень із залученням 55-ти хворих з різним ступенем тяжкості ниркової недостатності, в тому числі що знаходяться на гемодіалізі, не приводило до змін фармакодинаміки і фармакокінетики деносумаба, що говорить про відсутність необхідності коригування дозировочного режиму.

    Протипоказання

    Застосування протоку протипоказано при наявної гипокальциемии і персональної гіперчутливості до деносумабу і / або іншим інгредієнтам ЛЗ.

    При проведенні контрольованих клінічних досліджень спостерігали такі негативні реакції: часто - формування катаракти у пацієнтів чоловічої статі з раком простати, проходять андрогендепріваціонную терапію, больові відчуття в кінцівках; нечасто - розвиток екзем (В тому числі, включаючи алергічні, контактні і атопические дерматити), запальні процеси в підшкірній клітковині; рідко - щелепної остеонекроз; епізодично - виникнення гипокальциемии.

    Протоку, інструкція із застосування

    Проведення п / к ін'єкцій препаратом протоку рекомендують проводити двічі на рік (1 раз в 6 місяців) в дозі 60 мг. Протягом всього курсу лікування радять паралельно приймати вітамін D і препарати кальцію.

    До самостійного введення протоку можна приступити тільки після попередньої консультації у лікаря, в ході якої він повинен детально пояснити пацієнтові всі нюанси техніки проведення ін'єкцій.

    З метою зниження ризику випадкових уколів кожен уже заповнений шприц оснащений захисним запобіжником для голки, активується автоматично для її закриття відразу після виконання ін'єкції.

    Не слід намагатися розібрати шприц або активізувати захисний запобіжник. Не можна використовувати шприци з відсутнім ковпачком або активізованим запобіжником голки.

    Для проведення ін'єкції препаратом протоку самостійно вам знадобиться новий заповнений шприц і спиртові серветки.

    Безпосередньо перед самим введенням слід дістати з холодильника шприц, при цьому, не беручи його за захисний ковпачок або поршень, так як це може призвести до порушень нормальної роботи.

    Для комфортного введення необхідно залишити на деякий час шприц при кімнатній температурі, але не під впливом сонячних променів (Не слід підігрівати шприц в гарячій воді, мікрохвильової печі і т.д.). Не потрібно струшувати шприц і видаляти захисний ковпачок до початку ін'єкції.

    Далі необхідно переконатися в Відповідно терміну придатності препарату протоку, зазначеного на упаковці, і візуально перевірити ін'єкційний розчин на сторонні включення і зміни кольору (допускається введення тільки прозорого, безбарвного або світло-жовтого розчину). Дозволено введення розчину з невеликими бульбашками повітря.

    Вибрати добре освітлене, комфортне місце з близько розташованої чистою поверхнею, на якій розмістити необхідні для ін'єкції матеріали і ретельно вимити руки.

    Ін'єкції найкраще проводити в верхню область стегна або живота. У разі проведення процедури іншою особою може бути використана тильна поверхню рук. при набряклості або почервонінні передбачуваної області введення слід вибрати інше місце для ін'єкції.

    Акуратно зняти захисний ковпачок, що не обертаючи його, а просто потягнувши вгору. Слід уникати дотику до голки і натиску на поршень.

    Взяти шприц в зручну руку і, не здавлюючи, затиснути шкіру між вказівним і великим пальцями інший руки. Ввести голку в основу складки шкіри під кутом 45 ° на глибину близько 15 мм.

    утримуючи шкірну складку плавно і повільно, натиснути на поршень до повного введення розчину. Захисний запобіжник голки закриється тільки тоді, коли шприц повністю спорожніє.

    Не змінюючи тиску на поршень, слід видалити голку з шкірної складки, після чого відпустити поршень і дозволити захисному запобіжника цілком закрити голку.

    У разі неспрацьовування запобіжника можливо неповне введення дози препарату, що потребують додаткової консультації у лікаря.

    при появі крові в місці введення потрібно акуратно видалити її ватною серветкою. Не слід розтирати шкіру в районі ін'єкції. Місце проколу можна заклеїти пластиром.

    Один шприц призначений для проведення тільки однієї ін'єкції. Що залишився препарат повторно застосовувати заборонено.

    Використаний шприц закривати ковпачком не слід. Утилізувати всі його частини потрібно відповідно до рекомендованими лікарем правилами.

    В ході проведених клінічних досліджень введення щомісячної дози протоку 180 мг протягом півроку (в сумі 1080 мг за 6 місяців) не виявило яких-небудь негативних симптомів.

    Спрямованих досліджень взаємодії деносумаба з іншими ЛЗ не проводилося. Не варто змішувати препарат з іншими розчинами.

    Купити протоку можливо тільки за рецептом.

    Тривале збереження препарату вимагає температури 2-8 ° С. Зберігати шприци слід в упаковці заводу-виробника, в холодильнику, чи не заморожуючи. Після вилучення протоку з холодильника термін його зберігання при температурі не вище 25 ° С обмежений 30-ма добами.

    За умови дотримання температури 2-8 ° С препарат можна використовувати протягом 3-х років.

    Літні пацієнти і хворі з патологіями нирок не вимагають коректування дозировочного режиму деносумаба.

    вплив патологій печінки на безпеку і ефективність протоку не вивчалось.

    Під час терапії препаратом протоку рекомендують паралельно приймати вітамін D і препарати кальцію, особливо пацієнтам з патологіями нирок.

    Перед початком лікування коригування наявної гипокальциемии може бути проведена прийомом адекватних доз вітаміну D і препаратів кальцію. У пацієнтів з підвищеним ризиком формування гипокальциемии слід стежити за вмістом кальцію.

    У деяких випадках застосування протоку призводило до розвитку шкірних інфекцій і її придатків (як правило, спостерігаються запальні процеси в підшкірній клітковині), Які іноді можуть зажадати госпіталізації. У проведених дослідженнях виникнення таких реакцій частіше спостерігалося в групі застосування деносумаба (0,4%) в порівнянні з групою введення «плацебо » (0,1%). У разі виникнення шкірних інфекцій пацієнти повинні негайно повідомити про це своєму лікареві.

    У хворих з поширеним раком, які проходили лікування з щомісячним введенням 120 мг деносумаба, зрідка спостерігали розвиток остеонекрозу щелепи. Також існують окремі повідомлення про формування даної патології при застосуванні схеми терапії деносумабом - 60 мг двічі на 12 місяців.

    При наявності у пацієнта алергії на латекс слід уникати дотиків до ковпачку голки.

    дітям

    Безпека і ефективність протоку в педіатрії не вивчались, в зв'язку з чим його не призначають у дитячій віковій групі.

    Будь-яких достовірних даних про застосування протоку під час вагітності не існує, через що його призначення в цей період не рекомендується.

    можливість проникнення деносумаба в молоко матері-годувальниці до кінця не вивчено, проте є свідчення його негативного впливу на грудних дітей. З цієї причини при годуванні грудьми застосовувати препарат протоку не рекомендують.

    Відгуки про протоку щодо ефективності зміцнення і нарощування щільності кісткової тканини при остеопорозі нечисленні і неоднозначні. Деякі пацієнти, все-таки зважилися придбати цей препарат і пройшли всього одну ін'єкцію, вже через півроку на черговий денситометрии відзначали позитивну динаміку свого хворобливого стану, при цьому всі вони строго дотримувалися приписів лікаря протягом цього часу і додатково брали вітамін D і препарати кальцію. Інші хворі не відчули у себе позитивних змін або залишилися незадоволені їх значимістю.

    Самі лікарі, посилаючись на результати досліджень деносумаба, рекомендують протоку до застосування, але попереджають, що абсолютної гарантії значимого позитивного ефекту по відношенню до всіх пацієнтів бути не може. Незважаючи на це варто зауважити, що об'єктивно негативних відгуків про препарат протоку у застосовували його пацієнтів, крім його вартості, дуже небагато.

    Ціна на протоку 60 мг / 1 мл №1 варіюється в районі 21000-23000 рублів.

    • Інтернет-аптеки Росії Росія
    • Інтернет-аптеки Казахстану Казахстан

    Аптека ІФК

    Освіта: Закінчив Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова, фармацевтичний факультет, вищою фармацевтичною освітою - спеціальність «Провізор».

    Досвід роботи: Робота в аптечних мережах «Конекс» і «Біос-Медіа» за спеціальністю «Фармацевт». Робота за фахом «Провізор» в аптечній мережі «Авіценна» міста Вінниця.

    Лежала в 2015 році на обстеженні в Москві ЕНЦ. Обстеження показали, що у мене остеопороз змішаного генезу з високим ступенем зниження МПК.Оптемальним препаратом рекамендован Деносумаб (протока) в дозі 60мг підшкірно 1 раз в 6 місяців терміном не менше 2-х лет.Но не з виписки, і не з вашої статті я так, і не зрозуміла, пролити іДеносумаб це назва одного і того ж препоратов, або одного, але різну назву. Стаття Ваша відмінна і потрібна для нас і думаю для врачей.Благодарю вас.З повагою Тамара Василівна.

    Назіма: Бифиформ краще. Ще Максілак. Там більше активних речовин. Але мені лінекс теж подобається.

    Марія Євгенівна: Недорогий і ефективний! Голова не так паморочиться як раніше, відчуваю ясність. Приймати.

    Світлана: Я Світлана з Киргизстану, теж пила Ендонорм Фарм. "Фітопанацея" у мене вузловий.

    Tanice: Лежу третій лінь з гіпертонічним кризом. Як гіпертонік п'ю корінетек і егілок. 10.

    Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.

    Адміністрація сайту та автори статей не несуть відповідальності за будь-які збитки і наслідки, які можуть виникнути при використанні матеріалів сайту.

    Протоку - ефективний препарат для лікування остеопорозу

    Лікарський препарат протоку відноситься до категорії засобів, призначених для боротьби з резорбцією кісткової тканини. Ліки розроблено і виготовлено в Нідерландах компанією Amgen Europe B.V. В його основі останні досягнення в області фармацевтики і досліджень організму людини.

    Основним діючим компонентом ліки є деносумаб - людське моноклональних антитіл (IgG2). Ця речовина має високу активність до остеокластів, які викликають зниження міцності скелета і відтік мінералів з кісткової тканини. Пригнічуючи і знищуючи патологічні клітини, препарат стимулює і прискорює обмін речовин в уражених органах. На сьогоднішній день протоку вважається найефективнішим при лікуванні остеопорозу будь-якої етіології, в тому числі і ускладненого злоякісними новоутвореннями.

    Препарат протоку відпускається в аптеках за рецептом лікаря.

    У продаж ліки надходить в оригінальних картонних коробках. На упаковці є зображення медикаменту, його склад, застереження і дані про виробника.

    В упаковці є:

    • інструкція із застосування, надрукована друкарським способом;
    • шприц одноразовий 1 мл;
    • ампула протоку 60 мг.

    Розчин для ін'єкцій являє собою безбарвну прозору рідину. Продукція окремих партій може мати жовтуватий відтінок, що не є відхиленням або ознакою шлюбу. На ампулі нанесено назву медикаменту і дата виготовлення.

    Препарат складається з таких компонентів:

    Термін зберігання препарату становить 3 роки з дати виготовлення. Використовувати прострочений розчин категорично забороняється. Зберігати медикамент потрібно в фабричній упаковці в холодильнику при температурі + 2 ... + 8 ° С. При кімнатній температурі ампули можна зберігати в недоступному для дітей місці не більше місяця.

    Ціна ліки в залежності від статусу і місця розташування аптечного пункту коливається від 17 400 до 24 150 рублів.

    Інгібітор препарат протока має вузькоспрямовану специфікацію. Його застосування призводить до швидкого зниження інтенсивності резорбції кісткової тканини. Патологічні процеси сповільнюються на 80-90% протягом 3 днів після введення розчину. При цьому прискорюються процеси ремоделювання кістки, на які ліки не робить якого-небудь впливу. Позитивні зміни спостерігаються протягом півроку після початку лікування. У більшості клінічних випадків стан хворих поліпшується вже через місяць.

    Показання до застосування протоку:

    1. Постменопаузний остеопороз. У цей період спостерігається зміна гормонального фону, що приводить до розсмоктування і ослаблення кісткової тканини. Ліки призначається з метою зниження ризику переломів шийки стегна, вертебральних і невертебральних переломів. Клінічні спостереження свідчать про поліпшення мінерального складу і міцності кісткової тканини поперекового відділу хребта, кульшових кісток, шийки стегна, стегнової кістки та дистальної променевої кістки.
    2. Втрата кісткової маси через зниження рівня андрогенів. Подібне явище виникає як наслідок ураження кісткової тканини метастазами і тривалого вживання сильнодіючих препаратів. Насичення кісток і хрящів мінералами спостерігається вже в кінці першого місяця терапії.
    3. Втрата кісткової маси внаслідок лікування інгібіторами ароматази раку молочної залози. Мінеральне насичення спостерігається у всіх відділах хребта. Позитивний ефект триває до 3 років після закінчення терапії.

    Поліпшення якісного складу скелета спостерігається у всіх анатомічних областях незалежно від віку пацієнтів. У багатьох клінічних випадках використання протоку дозволило значно знизити кількість сеансів хімічної і радіаційної терапії, уникнути хірургічного втручання.

    Перед тим як прийняти рішення про лікування Деносумабом, пацієнт повинен пройти повне клінічне обстеження. Це необхідно для того, щоб визначити можливість проведення медикаментозної терапії або наявність обмежень.

    Протипоказання до лікування протоку:

    • алергія на фруктозу;
    • вік до 16 років (дослідження на дітях не проводилися);
    • гіпокальціємія (лікується спеціальними препаратами);
    • вагітність на всіх термінах і період лактації (клінічні випробування на тваринах показали негативний вплив ліків на потомство);
    • непереносимість до одного з інгредієнтів ліки;
    • післяопераційний період після втручань на серцевому м'язі і головному мозку.

    Спостереження за пацієнтами та відгуки лікарів не містять інформацію про вплив медикаменту на печінку і нирки. Склад препарату створює передумови для формування і розвитку ускладнень у пацієнтів з гострою нирковою недостатністю. Для запобігання патологічних наслідків таким хворим рекомендується приймати препарати кальцію і вітаміну D3. Для літніх хворих корекція дози і тривалості курсу не потрібно.

    Якщо з яких-небудь причин препарат не підходить, то можна спробувати використовувати його аналоги:

    У всіх випадках необхідно обстежитися у фахівців і отримати призначення з прийому кошти.

    Укол протоку може робитися в клінічних умовах або вдома людьми, що мають відповідний досвід. Ін'єкція виконується підшкірно і не приносить хворому відчутного дискомфорту. Разова доза становить 60 мг активної речовини (1 ампула).

    Вводити розчин потрібно кожні 6 місяців після проведення огляду у лікаря.

    Курс лікування становить 3 роки. При необхідності він може бути продовжений довічно за відсутності побічних ефектів. Відгуки лікарів свідчать про те, що більшість пацієнтів добре переносять дію медикаменту.

    Активна речовина препарату (денозумаб) складається з вуглеводів і амінокислот. Той обсяг речовини, який не зв'язався з кісткової і хрящової тканиною, розщеплюється в печінці на найпростіші складові, нешкідливі для організму. Висновок компонентів ліків здійснюється через нирки. Половина активних речовин виводиться протягом місяця.

    Після уколу у хворих можуть виникати такі побічні ефекти:

    1. У серцево-судинній системі: незначна тахікардія, короткочасне підвищення артеріального тиску. Патологічних змін за історію застосування препарату не зафіксовано.
    2. В органах зору: катаракта, кон'юнктивіт, порушення чіткості видимих ​​предметів.
    3. В органах дихання: безпричинний кашель, розвиток інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів, виникнення гнійних процесів (бронхіт, фолікулярна ангіна, гайморит).
    4. На шкірі: висипання і свербіж, в окремих випадках - дерматит, екзема. Рідко - набряклість і утворення фурункулів.
    5. В опорно-руховому апараті: ломота в кістках та суглобах, біль в м'язах, судоми.

    Дуже рідко спостерігався остеонекроз щелепи і атипові переломи стегнової кістки. Ці ускладнення спостерігалися у пацієнтів, які проходили лікування поширеного раку. В окремих випадках проводилася госпіталізація хворих для надання їм невідкладної допомоги та проведення додаткового лікування.

    Безсумнівною перевагою вибору на користь лікування протока є можливість робити ін'єкцію самостійно. Це дозволяє заощадити час і гроші. Укол краще робити вранці у вихідний день, щоб комфортно перенести побічні ефекти.

    Алгоритм виконання ін'єкції в домашніх умовах:

    1. Дістати ліки з холодильника, зігріти розчин до кімнатної температури природним шляхом. Забороняється нагрівати шприц в мікрохвильовій печі, на батареї, в гарячій воді або на сонці.
    2. Перевірити цілісність упаковки і термін придатності препарату. Переконатися в тому, що розчин зберіг прозорість, в ньому відсутній муть і осад. При наявності сторонніх вкраплень робити укол забороняється.
    3. Вибрати підходяще місце, де можна зручно сісти або лягти, розкласти медичне приладдя. Підготувати спирт і тампон. Вимити руки з милом і витерти їх насухо.
    4. Протерти намічене для уколу місце змоченим в спирті тампоном. Зняти ковпачок з шприца. Невеликі пухирці повітря в ньому небезпеки не представляють.
    5. Пальцями створити складку на шкірі, сильно не здавлюючи м'які тканини. Ввести голку в шкіру і натиснути на поршень. Тиснути на нього потрібно до повного спустошення шприца.
    6. При натиснутому поршні вийняти голку зі шкіри, відпустити її і придавити ранку свіжим тампоном, змоченим в спирті.
    7. Припинити тиск на поршень, дочекатися закриття голки запобіжником. Одягти на шприц ковпачок.

    Після закінчення процедури необхідно зберігати спокій. Використаний шприц необхідно утилізувати відповідно до чинних в регіоні санітарними правилами.

    Микола, 46 років, ревматолог, Самара:

    Протоку рекомендую всім пацієнтам, у яких виявлено остеопороз. Ефективність цього препарату доведена клінічними дослідженнями і результатами лікування різних категорій пацієнтів. Власні спостереження свідчать про те, що вже після першої ін'єкції істотно знижується ймовірність випадкових переломів. Хворі задоволені тим, що уколи можна робити вдома, а побічні ефекти мінімальні. Діє препарат вибірково. У одних пацієнтів спостерігається істотне поліпшення, а іншим він майже не допомагає. Слід про це пам'ятати і не сподіватися на гарантоване і швидке зцілення.

    Олексій, 50 років, ортопед, Сиктивкар:

    Ці ліки рекомендую всім жінкам, у яких настав клімакс. Призначаю протоку в якості лікувального та профілактичного засобу. Препарат має значну вартість (в нашому місті 19 000 рублів). Доданий шприц влаштований специфічно. Щоб не зіпсувати дорогий препарат, раджу приходити на укол в клініку, де це можна зробити безкоштовно. У переважній більшості медикамент дає хороші результати. Мінеральний склад кісток скелета швидко нормалізується, побічних ефектів практично немає.

    Олена, 51 рік, Петропавловськ-Камчатський:

    Майже відразу після настання клімаксу почався остеопороз. Лікар запропонував кілька імпортних і вітчизняних препаратів однакового дії. Оскільки мова йшла про здоров'я, вибрала найдорожчий - протоку. Маючи медичну підготовку, укол в ногу зробила сама. Значних побічних ефектів не було, виникла лише біль в животі і легка діарея. Через місяць все пройшло. Через півроку пішла на прийом до лікаря. Після огляду і діагностики він констатував, що резорбція кісток призупинилася і є деякі поліпшення. Зробила другий укол, сподіваюся на краще.

    Уже 5 років страждаю остеопорозом. Лікувалася Акласти, яку щорічно вводили внутрішньовенно в лікарні. Коли була в гостях у дочки, вона записала на прийом до відомого ревматолога-ортопеда. Він порадив укол протоку, так як це найкраще на сьогодні ліки. Купила упаковку і ввела в руку розчин. Вже через 4 місяці справи пішли на поправку - щільність кісток стала підвищуватися. Ліки дороге, але хороше. Побічних ефектів майже не було, не рахуючи ломоти в кістках і суглобах.

    При проведенні флюорографії лікарі запідозрили наявність остеопорозу. Проведене обстеження підтвердило попередній діагноз. За рекомендацією лікаря зробила укол в місцевій поліклініці. Реакція на ліки була досить важка: сильно хворів хребет, руки, ноги і суглоби. Осередок болю постійно переміщувався. Так тривало 3 дні, потім стало легше. Лікар сказав, що це нормально, так як біль є свідченням впливу ліки на кісткову тканину. Після цього зробила ще 2 уколу з проміжком в 6 місяців. Обстеження показало, що хвороба практично пройшла, мінеральний склад і міцність кісток в нормі. Рекомендую протоку при остеопорозі.

  • Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження в разі установки активної індексується посилання на наш сайт.

    Увага! Інформація, опублікована на сайті, носить виключно ознайомчий характер і не є рекомендацією до застосування. Обов'язково проконсультуйтеся з Вашим лікуючим лікарем!

    Протоку - генна інженерія на варті здоров'я суглобів

    Препарат протоку являє собою моноклональних антитіл, випускається у вигляді прозорого розчину для підшкірного введення.

    Колір розчину може бути від безбарвного до світло-жовтого, без видимих ​​включень. Активним компонентом препарату є речовина деносумаб.

    Деносумаб - це отриманий за допомогою генної технології аналог людського моноклонального антитіла.

    Він відрізняється селективним спорідненістю до ліганду рецептора активатора нуклеарні фактора каппа В, який в свою чергу стимулює ядерний фактор кВ, локалізований на поверхні кісткових макрофагів - остеокластів і їх попередників.

    В результаті порушується синтез остеокластів і скорочується тривалість їх життя.

    Все це призводить до зменшення руйнування кісткової тканини і поліпшення механічних властивостей кортикального і губчастого шару кісток.

    Потрапивши в організм, деносумаб швидко знижує в сироватці рівень маркера резорбції кістки I типу С-телопептиду. За перші 6 годин його концентрація знижується на 70%, в наступне 3 діб - на 85%, і залишається стабільною протягом півроку до наступної ін'єкції.

    При зменшенні в крові вмісту активної речовини спостерігається і зменшення швидкості зниження сироваткового С-телопептиду. Це свідчить про оборотне вплив на ремоделювання кістки.

    Доведено, що деносумаб підвищує мінеральну щільність кісткової тканини, знижує ймовірність виникнення вертебральних і периферичних переломів, в тому числі і переломів шийки стегна, попереджає втрату кісткової маси у онкологічних пацієнтів отримують блокатори ароматази і гормон-депривационную терапію і при цьому він не викликає патологічні зміни в кісткової тканини.

    За яких патологіях призначають препарат?

    Протоку включають в схему лікування:

    • хворих страждають постменопаузного остеопорозом;
    • онкологічних пацієнтів, які приймають інгібітори ароматази і отримують гормон-депріваціонних лікування, в таких випадках препарат попереджає втрату кісткової маси.

    Обмеження до призначення ліків

    Ін'єкцію не варто робити хворим, у яких спостерігається:

    • алергія на діючі речовина і допоміжні компоненти;
    • гіпокальціємія.

    Виписування препарату особливих категорій пацієнтів

    Слід враховувати такі особливості:

    1. Відомо, що активна речовина може гальмувати зростання кісткової тканини у дітей з відкритими зонами росту, а також порушує прорізування зубів. Тому не варто робити ін'єкції моноклонального антитіла особам, які не досягли 18 років.
    2. препарат протипоказаний для лікування жінок, які чекають дитину, так як немає доказів про безпеку застосування деносумаба у таких пацієнтів. В експериментах на тваринах було виявлено аномалії в розвиток лімфатичної системи у плоду.
    3. застосування жінкам, що годують. Невідомо чи виділяється діюча речовина через молочні залози, але так як існує теоретичний ризик негативного впливу на дитину, то доцільно припинити природне вигодовування на час лікування.
    4. Згідно зі статистичними даними про безпеку застосування ліків для терапії літніх пацієнтів, їм неї потрібне коригування схеми терапії.
    5. У пацієнтів, що страждають печінковою недостатністю не вивчалась безпеку і ефективність препарату.
    6. Чи не потрібне коригування дозування хворим з нирковою недостатністю. Але у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі або у осіб з КК менше 30 мл / мл існує велика ймовірність розвитку дефіциту кальцію і вітаміну Д, тому їх необхідно приймати додатково.

    На тлі лікування препаратом Prolia можуть спостерігатися такі небажані ефекти з боку наступних систем організму:

    • мінерального обміну: Гіпокальціємія;
    • шкірних покривів: Екзема, висипання;
    • шлунково-кишкового тракту: Труднощі з випорожненням кишечника;
    • ПНС: Ішіас;
    • зору: Помутніння кришталика ока, але воно спостерігалося тільки у чоловіків на тлі гормон-депривационной терапії;
    • опорно-рухової системи: Болі в ногах, атипові переломи стегна (подвертельний або діафізарний), остеонекроз щелепи;
    • алергічні реакції: Еритема, набряклість обличчя, уртикарія;
    • інфекційні захворювання сечовидільної системи, підшкірної клітковини (найчастіше), товстої кишки, органів дихання, вух.

    Перед введенням лікарського засобу потрібно зробити його візуальний огляд. У розчині не повинно спостерігатися каламуті, неприпустимо зміна його кольору. Слід відмовитися від ін'єкції, якщо якась частина шприца пошкоджена, відсутній сірий ковпачок або він нещільно закритий.

    Шприц потрібно підтримати протягом півгодини при кімнатній температурі, а потім його вміст не поспішаючи ввести під шкіру. Залишки лікарського засобу разом зі шприцом знищити.

    Одну ін'єкцію (60мг) робити кожні півроку. Вводити препарат можна в верхню частину стегна, в живіт, виключивши припупкову область (5 см), зовнішню поверхню плеча.

    Неприпустимо масажувати місце ін'єкції. Паралельно потрібно приймати ліки містять кальцій і вітамін Д.

    Невідомо жодного випадку передозування ліків.

    Докладна інструкція із застосування до препарату протоку в фото:

    Слід враховувати такі особливості терапії за допомогою препарату:

    1. В перший час необхідно контролювати рівень кальцію в організмі.
    2. Пацієнт повинен бути поінформований про симптоми захворювань шкіри і підшкірної клітковини. І в разі їх виникнення необхідно невідкладно звернутися до лікаря.
    3. Під час призначення деносумаба потрібно уникати проведення інвазивних стоматологічних операцій.
    4. Так як існує ризик розвитку апітічних переломів стегнової кістки, але необхідно дбайливо ставитися до свого здоров'я і повідомляти лікаря про випадки появи больового синдрому в області паху, стегна і тазостегнового суглоба. При появі подібних ознак з одного боку, потрібно перевірити обидві нижні кінцівки на наявність тріщин, так як атипові переломи можуть бути симетричними.
    5. громадяни з алергічною реакцією на вироби з латексу не повинні торкатися до гумового ковпачка голки.
    6. Лікарський засіб не робить вплив на ЦНС, не викликає зниження концентрації уваги і запаморочень, тому воно не впливає на здатність керувати автомобілем.

    У онкохворих і пацієнтів з поганою гігієною порожнини рота існує велика ймовірність розвитку остеонекрозу щелепи. Тому перед початком терапії потрібно провести санацію ротової порожнини та лікування зубів.

    Пацієнти, що входять до групи ризику по розвитку остеонекрозу повинні перебувати під постійним наглядом стоматолога чи лицевого хірурга.

    Можливо, окремим пацієнтам з остеонекроз щелепи доведеться скасувати лікування препаратом Prolia, але це повинен вирішувати тільки фахівець.

    Сумісність з іншими медикаментами

    Немає відомостей про фармакологічної сумісності препарату протоку з іншими лікарськими засобами. Моноклональних антитіл не можна змішувати в одному шприці з будь-якими медикаментами.

    Кому допоміг препарат, а кому й ні

    Відгуки лікарів і пацієнтів допоможуть розібратися наскільки безпечний і ефективний препарат протоку.

    Робила укол протоку 3 місяці тому. Перший час болі посилилися, спостерігалися судоми в ногах. Але потім все пройшло, стан покращився, що підтвердили результати аналізов.Не варто купувати ліки в аптеці, так як неможливо відстежити, як воно там зберігається і як уколи транспортуються. Я справи ін'єкцію в клініці, яка отримує препарат безпосередньо від постачальника.

    А мені препарат не допоміг, викинула тільки близько 16 тисяч на вітер. Більше робити не буду.

    Препарат протоку добре зарекомендував себе з метою профілактики переломів у хворих страждають на остеопороз і онкологічних пацієнтів.

    Як правило, ін'єкція дуже добре переноситися хворими, ризик побічних ефектів мінімальний. Тільки деякі пацієнти, у яких виникали запалення підшкірній клітковині, потребували госпіталізації.

    Імовірність появи апітічних переломів зростає у пацієнтів з ревматоїдним артритом, гіповітамінозом, гіпофосфатазія або ж у хворих отримують ГКС, бісфосфонати, блокатори протонної помпи.

    Олексій Олександрович, ревматолог

    Незважаючи на високу ефективність препарату, невелика кількість протипоказань та побічних реакцій самолікування їм неприпустимо.

    Протоку продається в аптеці за рецептом лікаря. Зберігати лікарський засіб можна в заводській упаковці для захисту від світла при температурі від 2 до 8 градусів Цельсія, не допускаючи його заморожування і струшування.

    У заводській упаковці дозволено зберігати шприц при температурі максимум 25 градусів не більше 1 місяця.

    Сьогодні у продажу крім нідерландського препарату протоку можна зустріти його аналог-Ексджіва, виробництво США.

    в якій дозуванні і скільки за часом приймати препарат протоку / деносумаб / для онкологічних хворих з метостази в крижах?

    Якщо під час лікування препаратом протоку знадобитися лікування у стоматолога або протезування, що це робити не можна.

  • Пролапс 1 ступеня

    Пролапс мітрального клапана 1 ступеня

    Серце людини є найважливішим органом організму, будь-яка його патологія несе загрозу для здоров'я. Несвоєчасна діагностика захворювання може мати серйозні наслідки, тому важливо вміти вчасно розпізнати ознаки що розвивається недуги. Пролапс клапана серця - не рідкість, але і ця хвороба має певні симптоми.

    У людини серце складається з чотирьох камер - два передсердя, два шлуночка. Для поступального руху крові по тілу в одному напрямку в серці знаходяться клапани, які не дозволяють змінити напрямок. Справа перебуває тристулковий клапан, зліва - мітральний клапан серця, або двостулковий. Останній має дві м'які заслінки - передню і задню, закриття і відкриття яких здійснюють сосочкові м'язи.

    Мітральний клапан має два варіанти зміни, які порушують його функцію: недостатність або стеноз. У другому випадку на шляху крові виникає зайва перешкода, а в першому - значна частина її потрапляє знову в порожнину передсердя. Пролапс, або пролабирование, є частим видом зміни стулок, яке протікає на тлі недостатності мітрального клапана.

    Пролапс мітрального клапана 1 ступеня виникає при порушенні розвитку сполучної тканини. Стулки стають більш податливими, прогинаються при шлуночкової скорочення в порожнину передсердя. Певний обсяг крові потрапляє назад, це призводить до зниження фракції викиду. Недостатність мітрального клапана вимірюється відповідно до обсягу регургітації (повернення крові), а пролапса - відхиленням стулок. При вибуханні 1 ступеня воно складається, як правило, 3-6 мм.

    Пролапс передньої стулки мітрального клапана 1 ступеня може бути двох типів: без регургітації і з нею. У момент, коли скорочується лівий шлуночок, кров потрапляє в аорту, а частина - в ліве передсердя. Як правило, пролапс рідко супроводжується великим обсягом регургітації, що говорить про можливість розвитку серйозних ускладнень. У крайніх ситуаціях кількість крові в передсерді може збільшуватися. У таких випадках необхідна корекція, яка має на увазі хірургічну операцію.

    Підозри на пролапс мітрального клапана 1 ступеня можуть виникнути при простому опитуванні пацієнта на наявність скарг, прослуховуванні биття серця стетоскопом. Регургітація часто не має явних, виражених шумів, тому для її визначення необхідно проводити більш точні дослідження. Як правило, використовують ЕХО-кардіографію, яка допомагає судити про роботу клапанів і їх стані.

    Оцінити обсяг і швидкість, з якою кров назад потрапляє в передсердя, допоможе доплерівське дослідження. ЕКГ використовується як додатковий засіб діагностування, тому що не може в повній мірі відобразити зміни, які притаманні пролапсу мітрального клапана 1 ступеня. Нерідко підозри виникають під час проведення електрокардіограми при перевірці роботи серця.

    Причини недостатності мітрального клапана

    ПМК 1 ступеня ділять на вроджений або набутий. Серед основних причин другого виду виділяють такі:

    1. Ішемічна хвороба серця. Вона зачіпає хорди, сосочкові м'язи, які при інфаркті здатні розриватися.
    2. Ревматичне поразки. Розвивається у вигляді аутоімунної реакції на стрептококи деяких типів. Характерно паралельне пошкодження суглобів, інших клапанів.
    3. Травматичні ушкодження, що призводять до більш явним проявам.

    До симптоматичним проявам пролапса мітрального клапана 1 ступеня відносяться слабко виражені ознаки, іноді вони зовсім відсутні. Людина іноді скаржиться на больові відчуття в лівій частині грудей, але пов'язані з ішемією міокарда ніяк вони не будуть. Тривалість нападів досягає декількох хвилин, але іноді і до доби. При цьому взаємозв'язок з фізичним навантаженням, заняттями спортом відсутня. Спостерігається загострення стану при емоційних переживаннях. До іншим первинним симптомів ПМК відносять:

    • запаморочення, часті головні болі;
    • здавленість дихання, відчуття нестачі повітря;
    • безпричинна втрата свідомості;
    • порушення ритму серця (будь-які);
    • незначне підвищення температури без наявності інфекційних захворювань;
    • симптоми вегето-судинної дистонії (іноді).

    Недостатність мітрального клапана 1 ступеня

    Пролапс мітрального клапана може супроводжуватися деякими ускладненнями. Основним можливим розвитком недуги може стати недостатність МК. Характеризується вона неповним змиканням стулок при скороченні серця, це призводить до мітральної регургітації. При явних зміни функції мітрального клапана може розвиватися серцева недостатність.

    Під час виношування дитини при пролапсі мітрального клапана без ускладнень у вигляді регургітації не спостерігається розвиток патологій у плоду. При наявності ПМК перед плануванням вагітності обов'язково слід повідомити лікаря про наявність захворювання, щоб отримати консультацію фахівця (кардіолога). У разі наявності регургітації лікар повинен спостерігати дівчину весь термін вагітності, щоб вчасно помітити можливі порушення роботи серця.

    Спостереження лікаря пов'язано з ще одним можливим ускладненням ПМК 1 ступеня - гестозом. При його розвитку відбувається недостатнє постачання киснем плода, що викликає затримку росту, збільшує ймовірність початку передчасних пологів у жінки. Фахівці рекомендує при такому варіанті розвитку перебігу хвороби проводити кесарів розтин. Це призведе до мінімального ризику при пологах.

    Такий порок серця частіше проявляється у дитини, рідше - у дорослих. Найбільше схильні до захворювання дівчинки. Як правило, це вроджена патологія, яка спровокована недосконалим будовою сполучної тканини. Через це виникає зміна основи хорди, стулок мітрального клапана, які забезпечують жорсткість конструкції. У дітей ознаки ПМК 1 ступеня проявляються по-різному. Хтось зовсім не відчуває симптомів, у інших вони яскраво виражені.

    Майже 30% підлітків, якщо знайдений пролапс мітрального клапана, говорять про наявність болю в грудях. Однак на ділі провокувати її можуть різні причини, до більш розповсюджених відносяться:

    • фізичне перенапруження;
    • емоційний стрес;
    • надмірно натягнуті хорди;
    • кисневе голодування.

    Така ж кількість дітей скаржаться на прискорене серцебиття. У багатьох випадках підлітки, які сидять за монітором комп'ютера, що уникають занять спортом, відчувають швидку стомлюваність. Часто у таких дітей з'являється задишка під час фізичної роботи або на заняттях фізкультурою. Діти з ПМК першого ступеня мають симптоми нейропсихологического характеру. У них часто змінюється настрій, спостерігаються нервові зриви, агресивність. При сильних емоційних переживання можливі короткочасні непритомність.

    Як вилікувати пролапс мітрального клапана

    При ПМК не завжди необхідне специфічне лікування, з таким захворюванням можуть брати в армію. Це стосується дітей, у яких при виявленні на УЗД пролапсу не спостерігається симптомів хвороби. Робити вони здатні все, що і здорові діти, протипоказанням хвороба стане тільки для професійних занять спортом. У разі ж явних симптомів ПМК їх необхідно лікувати для купірування проявів або повного усунення.

    Для кожного хворого лікар повинен призначити індивідуальний курс терапії, відповідні кошти, серед яких найпопулярнішими є:

    1. Бета-блокатори. Допомагають при прояві екстрасистолії, тахікардії;
    2. Заспокійливі (седативні). Допомагають справитися з проблемами вегетативної нервової системи.
    3. Антикоагулянти. Рідко призначають: потрібні тільки при наявності тромбозів.
    4. Ліки, які покращують живлення міокарда. До них відносяться Магнерот, Панангин, Рибоксин, препарати містять електроліти, що покращують роботу серця.

    Щоб уникнути небезпечних ускладнень при ПМК, слід оптимізувати спосіб життя, виключити нервове перенапруження, хронічну втому. Буде корисно:

    • підтримувати активний спосіб життя на прийнятному рівні;
    • дотримуватися режиму праці, відпочинку, вчасно лягати спати;
    • відвідувати спеціалізовані санаторії для проведення загальнозміцнюючих процедур, голкотерапії, масажу;
    • проводити фітотерапію народними засобами: особливо рекомендуються настої з шавлії, пустирника, звіробою і глоду.

    Інформація представлена ​​в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

    Пролапс мітрального клапана 1 ступеня

  • Як вибрати шкільну форму

  • овуляція

  • деревій

  • Чистотіл від папілом

    Для того щоб чітко зрозуміти, що являє собою пролапс мітрального клапана 1 ступеня, треба добре уявляти собі анатомію серцевого м'яза.

    Серцевий м'яз людини складається з двох передсердь і двох шлуночків, які представляють собою порожнисті камери.

    Між собою кожен шлуночок і передсердя розділені клапаном.

    Правий клапан має 3 стулки, тому називається тристулковим, лівий, носить назву мітрального і має 2 стулки в своїй будові.

    Основна функція клапанів серця полягає у перешкоджанні зворотному току крові, таким чином, кров постійно рухається в одному напрямку.

    Мітральний клапан, про патологію якого ми сьогодні поговоримо, має передню і задню заслінки, у відкритті яких беруть участь сосочкові м'язи. Заслінки клапана з'єднані між собою щільними тяжами - хордами.

    Патологія мітрального клапана буває двох типів:

    • Стеноз (звуження) стулок;
    • Недостатність мітрального клапана.

    Є ще один стан мітрального клапана, званого пролапсом - коли стулки випинаються або не повністю закриваються.

    Зрозуміло, що нормальне функціонування порушується, проте пролапс ми трального клапана 1 стенепі не застосовуватися до пороків серця і найчастіше має вельми успішний результат.

    Причини виникнення пролапсу мітрального клапана 1 ступеня

    Перш за все, до пролапсу можуть привести різні патологічні зміни сполучної тканини.

    Клапанні стулки втрачають пружність і легко прогинаються в предсердную порожнину. Таким чином, фракція викиду крові зменшується, частина крові закидається назад.

    Залежно від розміру відхилення клапанних стулок визначається ступінь пролапсу.

    • 1 ступінь пролапсу - відхилення стулок клапана на 3 - 6 мм;
    • 2 ступінь - 6 - 9 мм;
    • 3 ступінь - стулки відхиляються більше 9 мм.

    Найчастіше зустрічається пролапс в дитячому віці, в основному, у дівчаток.

    Пролапс буває як природженою, так і набутим.

    І якщо вроджений є наслідком недосконалості будови сполучної тканини і не потребує лікування, то набутий відрізняється різноманіттям причин.

    Причини виникнення придбаного пролапсу мітрального клапана (ПМК):

    • Ревматизм або ревматична лихоманка;
    • Вроджений порок серця;
    • Ішемічна хвороба та інфаркт міокарда є причиною виникнення патології в похилому віці;
    • Захворювання міокарда і ендокарда;
    • зневоднення;
    • гіпертиреоз;
    • Травми грудної клітини.

    Симптоми і діагностика

    При природженому пролапсі мітрального клапана, симптоматика найчастіше відсутня, він є варіантом норми.

    Набутий пролапс мітрального клапана 1 ступеня проявляється шумами на верхівці серця, які чує лікар при огляді дитини.

    Щоб уточнити діагноз такій дитині необхідно провести ультразвукове дослідження серця.

    Доплеровське дослідження може бути призначено з метою уточнення безпосередньо обсягу неправильно циркулюючої крові. Проста електрокардіограма для діагностики пролапса не є результативною.

    У старшому віці дитина з пролапсом може пред'являти такі скарги:

    • Запаморочення і головний біль;
    • серцебиття;
    • Утруднення дихання.
    • Крім об'єктивних скарг можуть виникати перебої в роботі серця по типу різних аритмій, короткочасні безпричинні втрати свідомості, підвищення температури тіла.

    Лікування пролапса мітрального клапана 1 ступеня

    ПМК 1 ступеня, який виявлений при ультразвуковому дослідженні серця, але не володіє болючою симптоматикою, спеціального лікування не потребує.

    Дітям дозволені фізичні навантаження, обмеження поширюються тільки на заняття спортом професійно.

    У випадках, коли пролапс є наслідком якогось захворювання, на перший план виходить лікування основної патології. Застосовуються різноманітні медикаментозні препарати, спрямовані на усунення хворобливої ​​симптоматики.

    Так, при наявності екстрасистолії або тахікардії призначаються бета - блокатори (небілет, карвеленд, метопролол та ін.), Для усунення вегетативних розладів, застосовують заспокійливі (седативні) препарати.

    Показані до застосування ліків, що поліпшують харчування серцевого м'яза - рибоксин, панангін, Кардіомагніл.

    При наявності тромбозів, що в дитячій практиці зустрічається досить рідко, можуть призначатися антикоагулянти - аспікард, варфарин.

    Треба зауважити, що всі ці препарати роблять дуже серйозний вплив на організм, тому без призначення лікаря не використовуються. Батьки дитини з пролапсом мітрального клапана 1 ступеня, повинні розуміти важливість правильного режиму і раціонального харчування, організувати день дитини так, щоб він мав дозовані фізичні навантаження, частіше бував на свіжому повітрі.

    Так само необхідно проходити щорічне обстеження у кардіолога, а так само УЗД серця.

    Можна застосовувати для лікування дітей фітотерапію - заварювати пустирник, глід, звіробій.

    Санаторне лікування дітям з ПМК 1 ступеня показано, і краще, якщо воно буде проводитися щорічно.

    Якщо дитина буде рости в відповідних умовах, швидше за все медикаментозне лікування ПМК йому не буде потрібно, і він зможе вести абсолютно нормальний спосіб життя.

    Скарги, на які варто звернути увагу: ниючі болі в грудній клітці зліва, млявість, швидка стомлюваність дитини, запаморочення, переднепритомні стану, задишка після фізичного навантаження, часте серцебиття і ін.

  • Шуми в серці

    На сьогоднішній день серцевий шум вислуховуються у половини всіх нутрі. Йдеться про так званому функціональному стані, яке лікувати не потрібно.

    Пролапс мітрального клапана 1 ступеня

    Патогенез і причини

    симптоми

    діагностика

    лікування

    Пролапс мітрального клапана - захворювання, пов'язане з порушенням функції клапана, розташованого між лівим передсердям і лівим шлуночком. При цьому стулки клапана прогинаються в порожнину лівого передсердя при скороченні лівого шлуночка, пропускаючи назад деяку частину крові. Перша ступінь пролапсу - найпоширеніша, вона не вимагає хірургічного втручання. Пролапс спостерігається у 15-25% жителів планети, переважно у жінок. Виявляється у віці 15-30 років, хоча багато хто не підозрюють про наявність у себе такого відхилення.

    Мітральний клапан - це перегородка зі сполучної тканини, яка пропускає кров з лівого передсердя в лівий шлуночок і перешкоджає її зворотному току (регургітації). Пролапс мітрального клапана є провисання стулки через нещільного її прилягання до стінок судин. В результаті під час систоли лівого шлуночка кров потрапляє назад в ліве передсердя, а кількість крові, яка має бути направлена ​​в аорту, знижується. При пролапсі мітрального клапана 1-го ступеня стулки вибухають всього на 3-6 мм, що може протікати цілком благополучно і не створювати загрози життю людини.

    Пролапс бувають вродженими і набутими. Вроджена форма виникає при структурних порушеннях колагенових волокон, що призводить до гіперплазії серединної частини стулок і її заміні на більш слабку тканину. Такий клапан вже не повністю змикається, стає податливим і прогинається в порожнину передсердя, пропускаючи кров. Вроджена форма пролапса мітрального клапана часто виявляється у дітей при плановому медичному огляді (частіше у дівчаток). В цьому випадку змінюється не тільки основа стулок клапана, а й хорди, відповідальні за жорсткість конструкції.

    Набутий пролапс розвивається на тлі інших захворювань, але зустрічається рідко. В основному його діагностують після ревматичної лихоманки, що спостерігається у дітей, які страждають стрептококової ангіною. Причиною пролапса може бути ішемічна хвороба серця, а також інші патології, що порушують скоротливу функцію міокарда, кардіоміопатії різного походження, важкі міокардити і ендокардити. Захворювання може бути наслідком патології щитовидної залози і тупої травми грудної клітини.

    Пролапс мітрального клапана першого ступеня зазвичай не створює загрози для життя. Виражені його симптоми відсутні, а сам порок виявляється випадково під час планового обстеження. Небезпека проявляється на тлі емоційного потрясіння або фізичного навантаження. В цьому випадку порушення викликає болі в лівій половині грудей, які тривають від кількох хвилин до кількох годин. Больові відчуття посилюються при вдиху і проходять при фізичному навантаженні.

    Присутні й інші симптоми:

    • відчуття нестачі повітря в поєднанні з неможливістю вдихнути на повні груди;
    • прискорене або уповільнене серцебиття, перебої і екстрасистолія;
    • головний біль та запаморочення;
    • втрата свідомості без видимої причини;
    • субфебрильной підвищення температури при відсутності інших ознак захворювань.

    Захворювання часто поєднується з вегето-судинною дистонією. Тому під час нападу можуть даватися взнаки і її симптоми (підвищення артеріального тиску, ослаблення перистальтики кишечника, озноб, тривога, блідість або почервоніння обличчя, пітливість і т. Д.).

    При пролапсі 1-го ступеня рідко бувають ускладнення. При важких дефектах з подовженням і потовщенням стулок, а також збільшенням лівих камер серця може відзначатися недостатність мітрального клапана, яка вимагає оперативного лікування і реконструктивних маніпуляцій. На тлі підвищеної чутливості мітрального клапана до мікробних агентам може розвинутися інфекційний ендокардит. Також можливі аритмії, що вимагають медикаментозної корекції, розрив сухожильних ниток, накладення фібрину на стулки. У рідкісних випадках настає раптова смерть.

    Ознаки пролапсу 2-й або 3-й ступеня визначаються при прослуховуванні биття серця за допомогою стетоскопа. При першого ступеня регургітація крові не виражена, шум у серці може бути відсутнім. Але з очікуваних симптомів часом виявляються короткий клацання в середині систоли і постсистолический шум на верхівці серця. Якщо хворий скаржиться на характерну симптоматику, призначається УЗД серця. Дослідження включає ЕхоКГ і допплер-ехокардіографії, яка найточніше визначає кальциноз мітрального клапана. Обстеження показує ступінь провисання стулок і обсяг регургітації, наявність вторинних змін в тканинах серця, збільшення обсягу камер серця (дилатацію), порушення довжини і товщини стулок.

    При фізикальному обстеженні у пацієнта може бути виявлена ​​вроджена деформація грудної клітки, яка приймає кілеобразную або воронкоподібну форму. Можливі ознаки синдрому Марфана, які включають худобу, павукові пальці, зміщення серця в праву сторону (декстрокардіі).

    При постановці діагнозу необхідно виключити вроджені та набуті вади серця, інфекційний міокардит, аневризму МПП, мітральнийнедостатність, пролапс тристулкового клапана, дефект міжшлуночкової перегородки.

    Лікування пролапса мітрального клапана 1 ступеня потрібно тільки при виражених ознаках мітральноїнедостатності і порушення кровообігу. Терапія при цьому спрямована на зниження тонусу парасимпатичної нервової системи, що передбачає зміну життєвого ритму і фізичної активності. Пацієнту рекомендуються відмова від кави, алкоголю, нікотину, прийом седативних препаратів, метаболічних засобів (Рибоксин, Панангин), які покращують живлення міокарда і містять необхідні електроліти.

    Для контролю серцевого ритму призначаються бета-адреноблокатори. При тромбоемболічних ускладненнях показані антикоагулянти і дезагреганти. Як загальнозміцнюючу терапії рекомендується санаторно-курортне лікування.

    При своєчасному виявленні і лікуванні пролапсу мітрального клапана 1 ступеня прогноз сприятливий. Патологія рідко призводить до порушення кровообігу і інвалідизації. Зазвичай пацієнтам не потрібно динамічне спостереження, показано лише обмеження фізичного навантаження: не рекомендовані біг, стрибки, професійний спорт. При пролапсі важливо налагодити режим праці і відпочинку, підтримувати прийнятну рухову активність на рівні, який дозволяє загальний стан. З додаткових заходів показані загальнозміцнюючий масаж, голкотерапія, грязелікування. Особлива корекція раціону не потрібно, але корисно включати в нього продукти, багаті калієм, наприклад, банани, курагу. Пролапс не перешкоджає вагітності і природних пологів, але підвищує ризик гестозу.

    Профілактика стосується в основному вторинних пролапсов. Вона включає в себе усунення інфекції, яка сприяє розвитку патології клапана, лікування гіперхолестеринемії, профілактичну діагностику, регулярне УЗД серця і консультацію кардіолога. Такі планові обстеження допоможуть вчасно виявити розвиток ускладнень і призначити лікування. Підтримці високої якості життя допоможуть регулярні посильні фізичні навантаження, відмова від шкідливих звичок і здорове харчування.

    Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.

    Записатись на прийом до лікаря

    При використанні матеріалів сайту, активне посилання обов'язкове.

    Інформація, представлена ​​на нашому сайті, не повинна використовуватися для самостійної діагностики і лікування та не може служити заміною консультації у лікаря. Попереджаємо про наявність протипоказань. Необхідна консультація спеціаліста.

  • прокусив

    Значення слова прокусити

    Тлумачний словник російської мови. Д.Н. Ушаков

    Прокушев, прокусив, сов. (До прокушувати), що. Укусом нанести наскрізну або глибоку рану, або наскрізь проткнути, розірвати що-н. Собака прокусив мені чобіт.

    Тлумачний словник російської мови. С. І. Ожегов, Н. Ю. Шведова.

    -ушу, -усішь; -ушенний; сов., що. Кусаючи, проткнути наскрізь. П. губу до крові.

    несов. прокушувати, -аю, -аешь.

    Новий толково-словотворчий словник російської мови, Т. Ф. Єфремова.

    Приклади вживання слова прокусити в літературі.

    Розлючений лев сховався в засідці, і, коли загін пішов далі по сліду, він кинувся на одного борана і прокусив йому руку.

    Турган Вільямс прокусив йому голову і відсмоктав весь мозок, а потім відкинув тушу в сторону.

    Так герпетолог знає, що змія не здатна прокусити скло тераріуму, але все одно рефлекторно отпригівает, коли його підопічна робить випад.

    І раптом стрибок, за яким він не міг встежити своїм недосвідченим оком, - тонке жовте тіло на одну секунду зникло з його поля зору, і ласка вчепилася йому в горло, глибоко прокусивши шкуру.

    прокусивши шкаралупу, Маха, мружачись від задоволення, випила вміст яйця.

    Коли щупальце прилипали доторкнулася до його прокушеної губи, він відскочив.

    На рахунку маленької таджички п'ять наскрізь прокушеної рук, два вуха і один пиріжок.

    Вважається, що він від заняття боксом, але правда куди менш почесна для мене: одного разу в запалі бою Дебора мало не прокусила мені вухо.

    Готуючись до переходу на нову стоянку, Ревашов, з огляду на можливу дощу, надів тоді діагоналевая тужурку, яку кінь не прокусила, так що рани-то не було, однак він визнав за необхідне показати свою руку лікарям в Дубно: не можна було упускати випадку покататися в тиловий місто, кілька освіжитися, дещо купити в тамтешніх магазинах, пообідати в хорошому ресторані, у всякому разі в кращому, який там можна буде знайти.

    Билися вони самозабутньо, і подужав все-таки ведмежа: він прокусив єнотовидного собаку ногу, і та, рятуючи життя, помчала, взвизгивая від болю і гніву.

    Лінд підніс плід до рота, прокусив шкірку і, смакуючи кожен ковток, випив вміст.

    він помацав прокушеної губу, потім наклав на неї кровоспинний і знеболюючий.

    Одна іностранцевія з прокушеної черепом в конвульсіях сповзла зі спини видобутку і тотчае ж стала предметом найпильнішої уваги вертких мишоподібних істот з гострими горбкуватими зубами.

    Темрява була хвилястою і поганий на смак, тільки потім я зрозумів, що, перекидаючись в автобусі, я прокусив щоку і шматок м'якоті перевалювався у мене в роті, де, як навіжений атлант, упирався в небо мій живий і рожевого язика, ніби намагається мене підняти зусиллям своєї єдиної м'язи.

    Вона була непередбачуваною і, здавалося, в будь-який момент могла забитися в істериці або прокусити йому вену від надуманої образи.

    Джерело: бібліотека Максима Мошкова

    Переклад "прокусіл9quot; на англійську

    (2 прикладів, що містять переклад)

    Результатів: 75. Точних збігів: 8. Витрачений час: 98 мс

    Розроблено Prompsit Language Engineering для Softissimo

    © 2017 Softissimo Inc. Всі права захищені.

    прокусив

    Онлайн-тезаурус з можливістю пошуку асоціацій, синонімів, контекстних зв'язків і прикладів пропозицій до слів і виразів російської мови.

    Довідкова інформація по відміні іменників і прикметників, дієвідміні дієслів, а також морфемного будовою слів.

    Сайт оснащений потужною системою пошуку з підтримкою російської морфології.