ПРОДАКС ліки інструкція ціна 110 мг ціна

Прадакса

Опис актуально на 11.07.2014

  • Латинська назва: Pradaxa
  • Код АТС B01AE07
  • Діюча речовина: Дабігатрану етексилат (Dabigatran etexilate)
  • Виробник: Гмбх і Ко. КГ Берінгер Інгельхайм Фарма, Німеччина

До складу 1 капсули препарату входять: мезілат етексилат дабігатрану 172,95 мг (150 мг в перерахунку на дабігатран етексилат) + Додаткові речовини (винна кислота, диметикон, камедь акацієва, гіпромелоза, тальк, гідроксипропілцелюлоза, хлорид калію, Е407, Е171, Е132, Е110, вода, бутанол, етанол, ізопропанол, шелак, пріпіленгліколь, Е172).

Також існує лікарська форма з вмістом дабігатрану етексилат 75 і 110 мг.

Непрозорі капсули, довгасті. Колір кремово-жовтий (напис R150) і синій (напис - символ компанії). Усередині капсул пелети блідо жовтого кольору.

Блістери по 10 капсул, в упаковках по 10, 30, 60 штук (1,3,6 блістерів відповідно). Флакони по 60 капсул.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Діюча речовина таблетки, після перетворення в дабігатран, пригнічує активність ферменту тромбіну, який в свою чергу відповідає за процес перетворення фібриногену в фібрин і виникнення тромбу. також дабігатран має здатність знижувати активність вже утворилися тромбів, вільного тромбіну, фібріносвязанного тромбіну, наступна агрегаціятромбоцитів не відбувається.

Активний компонент ефективно знижує протромбіновий індекс, в прямій залежності від його концентрації в плазмі крові, досягнутої в процесі прийому препарату.

Практично відразу після прийому препарату відбувається реакція гідролізу, перетворення дабігатрану етексилат в дабігатран. Біодоступність дабігатрану становить близько 6%, максимальна концентрація активної речовини буде спостерігатися через годину або два, після прийому. Незалежно від прийнятої дози, період напіввиведення становить від 11 до 14 годин. У пацієнтів з нирковою недостатністю відбувається зміна деяких фармакокінетичних показників.

Показання до застосування Прадакси

Як правило, препарат призначають для профілактики:

Також показанням до застосування є фібриляція передсердь (Для зниження відсотка смертності після фібриляції).

Ліки Pradaxa протипоказано:

  • при лікарської алергії на діючу речовину, його похідні та інші компоненти;
  • при порушеннях в роботі печінки;
  • тяжкій нирковій недостатності;
  • велика ймовірність виникнення кровотечі через виразки шлунка, злоякісних новоутворень, ушкоджень головного або спинного мозку, аневризмі судин і інших патологіях;
  • штучному клапані в серце;
  • при поєднанні з іншими антикоагулянтами, кетоконазолом, циклоспорином, интраконазолом.

Інструкція по застосуванню Прадакси (Спосіб і дозування)

Дозування і тривалість прийому повинен призначати лікар.

Згідно з інструкцією на Прадаксу, добова доза становить близько 100-300 мг. Лікарський засіб приймають двічі на добу.

Спеціаліст повинен скорегувати дозування при наявності захворювань нирок, кровотеч, особам похилого віку та при поєднанні препарату з інгібіторами Р-глікопротеїну.

Значно підвищується ризик розвитку кровотеч.

При передозуванні слід провести тест на коагуляцію. Позитивний ефект дає проведення гемодіалізу, слід усунути кровотечі, виявити місце їх виникнення. Як правило, ефективним виявляється переливання крові.

Ацетилсаліцилова кислота, в поєднанні з Прадаксой може значно підвищувати ризик розвитку кровотеч.

Умови зберігання

У місці, недоступному дітям. Температура не вище 25 градусів.

3 роки. Після відкриття флакона з таблетками, їх слід використовувати протягом 4 місяців.

Аналогів Прадакси практично немає, найбільш близькими за ефектом до ліків є варфарин і Ксарелто.

Що краще: Прадакса або Варфарин?

Варфарин є найбільш використовуваним антагоністом вітаміну К, і має масу обмежень до застосування. Необхідний постійний контроль МНО, препарат поєднується далеко не з усіма продуктами і ліками. Далеко не у всіх, виходить підтримувати потрібний рівень МНО, що призводить до небажаних побічних ефектів або ж зниження ефективності лікарського засобу. На відміну від варфарину, Прадакса є засобом нового покоління, ризик виникнення кровотеч у ліки нижче, обмежень в застосуванні менше.,

У будь-якому випадку, який з препаратів слід використовувати, Прадакса або варфарин, повинен вирішувати лікар.

Відгуки на Прадаксу хороші. Особливо приємно про препарат відгукуються лікарі, порівнюють ліки з варфарином і відзначають масу переваг перед іншими антикоагулянтами. З огляду на те, що це засіб для профілактики і пити його доводиться досить довго, багатьох бентежить висока ціна препарату і деякі з виникаючих побічних ефектів.

Ціна Прадакси 110 мг становить близько 2700 рублів за 60 штук.

Купити Прадаксу в Москві можливо за 1000 рублів за 10 капсул по 75 мг.

Ціна Прадакса 150 мг в межах 1400 рублів за 30 штук.

  • Інтернет-аптеки Росії Росія
  • Інтернет-аптеки України Україна

ЗдравЗона

Аптека24

Помилково купив дружині прадакса 110 замість 150, наскільки це небезпечно? Кілька років вона приймає 150.

Флеботрамбоз всій нижній правій конечності.Піла ПРОДАКС полгода.Спеціаліста, після виписки з лікарні, проходила платно.Била іногородніе.Лекарство купувала: дозування 150мл.2р.в день.Тоесть, я витрачала на ліки більше 6т.руб.в місяць (крім ПРОДАКС пила детралекс для зміцнення вен) + компресійні колготки + щомісячні аналізи + флеботрамбоз + ортопедичне взуття, і того близько 20тис.руб.ежемесячно.Флебологов хороших мало, в основному тільки вкрупних городах.Хірург який лікував мене в лікарні мій діагноз вивчав разом зі мною по інтернету.

Мені не зрозуміло ? Чому чим менше дозування в упаковці, тим вище ціна? (75 млг-11о млг)? Це ж просто абсурд?

Після операції назнічілі прадаксу220 1 раз в день о 18 год. Вранці в носі завжди скоринки крові, в носі набряк, як при нежиті, при аналізі. сечі виявлено білок, неприємне відчуття після сечовипускання, як при циститі. У мене варикоз, але я куплю аспірин

В кінці вересня 2015 року ішемічний інсульт по кардіоемболічного типу плюс фібриляція і тріпотіння передсердь; ще в лікарні призначили прадаксу, яку приймаю 2 рази в день більше року, все було нормально, але тиждень тому почалися сильні болі в животі, які посилюються; сьогодні терапевт сказала , що болі може викликати тривалий прийом прадакси, порадила приймати омепразол або омез, але у мене на них алергія і що тепер робити я не знаю.

Де знайти Прадакс 150мг --- 60капсул ?! Дешевше - 2700руб.

Моя бабуля приймає ПРОДАКС! І все слава богу! До цього був сильний напад! Задихалася і сильна аритмія! Зараз живе на повні груди.

Можливо, 110мг два рази на добу було занадто великою дозою для нього.

у мого батька після прийому прадакси почалися сильні головні болі, після чого потрапив в реанімацію, тепер його немає в живих .. ((заробив інсульт, я залишилася сиротою завдяки одній приватній клініці. не знаю як тепер жити з цим всім (((

Чоловікові, після ішемічного інсульту, призначили Ксарелто або Прадакса. Через непорозуміння, купили і те, і інше. Ксарелто він переніс добре, а від Прадакса, після прийому 5 капсул, почалася сильна бронхоспазм.

Назіма: Бифиформ краще. Ще Максілак. Там більше активних речовин. Але мені лінекс теж подобається.

Марія Євгенівна: Недорогий і ефективний! Голова не так паморочиться як раніше, відчуваю ясність. Приймати.

Світлана: Я Світлана з Киргизстану, теж пила Ендонорм Фарм. "Фітопанацея" у мене вузловий.

Tanice: Лежу третій лінь з гіпертонічним кризом. Як гіпертонік п'ю корінетек і егілок. 10.

Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.

Адміністрація сайту та автори статей не несуть відповідальності за будь-які збитки і наслідки, які можуть виникнути при використанні матеріалів сайту.

Прадакса

Інструкція по застосуванню:

Ціни в інтернет-аптеках:

Прадакса - препарат, що знижує активність згортання крові і перешкоджає надмірному утворенню тромбів.

Прадаксу випускають у формі капсул: довгастих, непрозорих, з кремового кольору корпусом з чорною надппісью (в залежності від дози) "R 75", "R 110" або "R 150" і світло-синьою кришкою з символом компанії-виробника (Берінгер Інгельхайм ); в капсулах містяться жовтуваті пеллети (по 10 шт. в блістерах, по 1, 3 або 6 блістерів у картонній пачці; по 60 шт. в поліпропіленових флаконах, 1 флакон в картонній пачці).

Склад 1 капсули:

  • Активна речовина: етексилат дабігатрану - 75, 110 або 150 мг (мезілат етексилат дабігатрану - 86,48 / 126,83 / 172,95 мг);
  • Допоміжні компоненти (75/110/150 мг): камедь акації - 4,43 / 6,5 / 8,86 мг, грубозерниста винна кислота - 22,14 / 32,48 / 44,28 мг, порошок винної кислоти - 29, 52 / 43,3 / 59,05 мг, кристалічна винна кислота - 36,9 / 54,12 / 73,81 мг, гіпромелоза - 2,23 / 3,27 / 4,46 мг, диметикон - 0,04 / 0 , 06 / 0,08 мг, тальк - 17,16 / 25,16 / 34,31 мг, гідроксипропілцелюлоза (гипролоза) - 17,3 / 25,3734,59 мг;
  • Капсульна оболонка (75/110/150 мг): капсула з гіпромелози (HPMC) - 60/70/90 мг;
  • HPMC капсули (75/110/150 мг): карагенан (E407) - 0,2 / 0,22 / 0,285 мг, хлорид калію - 0,27 / 0,31 / 0,4 мг, діоксид титану (E171) - 3 , 6 / 4,2 / 5,4 мг, індигокармін (Е132) - 0,036 / 0,042 / 0,054 мг, барвник жовтий сонячний захід (E110) - 0,002 / 0,003 / 0,004 мг, гідроксипропілметилцелюлоза (гіпромелоза) - 52,9 / 61, 71 / 79,35 мг, очищена вода - 3 / 3,5 / 4,5 мг;
  • Чорне чорнило (%, мас.): Гідроксид калію - 0,5-0,1%, шелак - 24-27%, бутанол - 1-3%, ізопропанол - 1-3%, пропіленгліколь - 3-7%, етанол - 23-26%, водний аміак - 1-2%, барвник чорний оксид заліза (E172) - 24-28%, очищена вода - 15-18%.
  • Гострий тромбоз глибоких вен (ТГВ) і / або тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - для лікування і профілактики смертей, пов'язаних з цими захворюваннями;
  • Інсульт, системна тромбоемболія - ​​для профілактики і зниження серцево-судинної смертності у хворих з фібриляцією передсердь;
  • Венозна тромбоемболія (ВТЕ) - для профілактики після проведення операцій на опорно-руховому апараті;
  • Рецидивуючий ТГВ і / або ТЕЛА - профілактика захворювання і смертей, пов'язаних з цими захворюваннями.
  • Геморагічний діатез, клінічно значиме активна кровотеча, порушення гемостазу (спонтанне або фармакологічно індуковане);
  • Ниркова недостатність в важкого ступеня (при кліренсі креатиніну <30 мл / хв);
  • Значний ризик розвитку великого кровотечі з виразки шлунково-кишкового тракту (наявного або недавнього), вроджені артеріовенозні дефекти, недавнє пошкодження головного або спинного мозку, злоякісні утворення з високим ризиком кровотечі, недавнє внутрішньочерепний крововилив, недавня офтальмологічна операція або операція на спинному або головному мозку, варикоз вен стравоходу (наявність або при підозрі), судинні аневризми або великі внутрішньомозкові або внутріпозвоночние судинні порушення;
  • Поразки органів в результаті клінічно значущої кровотечі, включаючи геморагічний інсульт, в період півроку до початку лікування;
  • Наявність протезированного клапана серця;
  • Функціональні порушення та захворювання печінки, які можуть впливати на виживання;
  • Спільне застосування з кетоконазолом для системного застосування, циклоспорином, ітраконазолом, такролімусом і Дронедарон;
  • Спільне застосування з будь-якими іншими антикоагулянтами, включаючи нефракціонований гепарин, похідні гепарину (включаючи фондапарінукс), низькомолекулярні гепарини (включаючи еноксапарин, дальтепарин), пероральніантикоагулянти (включаючи ривароксабан, варфарин, апіксабан), крім випадків переходу с / на препарат Прадакса або у випадках застосування нефракціонованого гепарину в дозах, які необхідні для підтримки центрального артеріального або венозного катетера;
  • Вік до 18 років (через відсутність профілю безпеки для цієї вікової групи);
  • Гіперчутливість до компонентів препарату.

Препарат Прадакса призначають з обережністю при наявності таких захворювань / станів:

  • Помірна ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну 30-50 мл / хв);
  • Хвороби системи згортання крові (вроджені чи набуті);
  • Функціональні дефекти тромбоцитів або тромбоцитопенія;
  • Перенесена раніше велика травма або проведена в недавньому часі біопсія;
  • Езофагіт, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або гастрит;
  • Бактеріальний ендокардит;
  • Спільне застосування з інгібіторами Р-глікопротеїну (крім зазначених в абсолютних протипоказання);
  • Спільне застосування з нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи ацетилсаліцилову кислоту), клопідогрелем, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну і селективними інгібіторами зворотного захоплення норадреналіну, а також іншими лікарськими засобами / речовинами, застосування яких може призвести до порушення гемостазу;
  • Вага до 50 кг;
  • Вік від 75 років.

Прадаксу приймають всередину, запиваючи водою. Розкривати капсулу не слід. Прийом їжі на ефективність препарату не впливає.

Видавлювати капсули через фольгу не слід.

Добову дозу приймають в 1 або 2 прийоми.

Рекомендований режим дозування:

  • ВТЕ після операцій на опорно-руховому апараті: 1 раз в день по 2 капсули по 110 мг, при помірних функціональних порушеннях нирок - по 2 капсули по 75 мг. Після ендопротезування колінного і тазостегнового суглоба (через 1-4 години після завершення операції): початкова доза - 1 раз в день по 1 капсулі 110 мг, потім разову дозу збільшують в 2 рази, не збільшуючи кратність прийому. Тривалість прийому: колінний суглоб - 10 днів, тазостегновий суглоб - 28-35 днів. У разі якщо гемостаз не досягнуть, терапію відкладають. Якщо прийом препарату розпочато пізніше, добова доза становить 220 мг;
  • Інсульт, системна тромбоемболія і зниження серцево-судинної смертності у пацієнтів з фібриляцією передсердь: 2 рази на день по 1 капсулі 150 мг. Препарат рекомендується приймати довічно;
  • Гострий ТГВ і / або ТЕЛА: 2 рази на день по 1 капсулі 150 мг після парентерального лікування антикоагулянтом (тривалість - трохи менше 5 днів). Тривалість курсу - до півроку;
  • Рецидивуючий ТГВ і / або ТЕЛА: 2 рази на день по 1 капсулі 150 мг. Тривалість курсу визначається індивідуальними факторами ризику (можливий довічний прийом препарату).

Перед призначенням терапії пацієнтам з функціональними порушеннями нирок потрібно оцінити кліренс креатиніну (при кліренсі креатиніну менше 30 мл / хв застосування препарату не рекомендовано).

При проведенні профілактики ВТЕ після операцій на опорно-руховому апараті у хворих з кліренсом креатиніну 30-50 мл / хв добову дозу слід зменшити до 150 мг. При призначенні препарату по іншим показаннями при кліренсі креатиніну більше 30 мл / хв корекція не потрібна.

Перед призначенням терапії пацієнтам похилого віку необхідно оцінити функцію нирок. Надалі її оцінюють не рідше 1 разу на рік. Корекція схеми застосування препарату залежить від тяжкості функціональних порушень нирок.

Пацієнти, вага яких менше 50 кг, потребують медичного нагляду за станом здоров'я.

При проведенні профілактики ВТЕ після операцій на опорно-руховому апараті при одночасному застосуванні з інгібіторами Р-глікопротеїну (аміодароном, верапамілом або хінідином) дозу Прадакси зменшують до 2 капсул по 75 мг в день. Починати лікування одночасно з верапамілом і підключати його до терапії надалі не рекомендовано. В інших випадках корекція дози не потрібна.

Підвищений ризик кровотеч обумовлюють кілька факторів: вік від 75 років, одночасне призначення з інгібіторами Р-глікопротеїну, помірні функціональні порушення нирок (кліренс креатиніну - 30-50 мл / хв), анамнестичні дані про шлунково-кишкових кровотечах. Залежно від їх наявності може бути потрібна корекція схеми прийому препарату:

  • Профілактика інсульту, системної тромбоемболії і зниження серцево-судинної смертності у хворих з фібриляцією передсердь: один або більше факторів - 2 рази на день по 1 капсулі 110 мг;
  • Лікування гострого та профілактика рецидивуючого ТГВ і / або ТЕЛА і профілактика смертей, пов'язаних з цими захворюваннями: кілька факторів - терапію проводять тільки після оцінки співвідношення користь / ризик (через відсутність клінічних даних).

При переході з Прадакси до парентерального застосування антикоагулянтів під час проведення профілактики ВТЕ після операцій на опорно-руховому апараті антикоагулянти вводять через 24 години після прийому останньої дози препарату Прадакса, в інших випадках - через 12 годин.

При зворотному переході замість скасовувати антикоагулянту першу дозу Прадакси призначається протягом 2 годин перед черговою ін'єкцією альтернативної терапії або одночасно з припиненням постійної інфузії.

При пропуску прийому разової дози подвоювати наступну дозу не слід.

Частота розвитку побічних реакцій (до 1/10 - дуже часто, від 1/100 до 1/10 - часто, від 1/1000 до 1/100 - рідко, при неможливості оцінити частоту - неможливо оцінити, якщо побічний ефект не виявлено при застосуванні за показаннями - не виявлено) в залежності від показань до застосування: профілактика системних тромбоемболій, інсульту і зниження серцево-судинної смертності у хворих з фібриляцією передсердь / профілактика венозних тромбоемболій у пацієнтів після операцій на опорно-руховому апараті / лікування гострого ТГВ і / або ТЕЛА і профілактика ви званих цими захворюваннями смертей / профілактика рецидивуючого ТГВ і / або ТЕЛА і викликаються цими захворюваннями смертей:

  • Імунна система: нечасто / нечасто / нечасто / нечасто - реакції гіперчутливості; рідко / рідко / рідко / рідко - кропив'янка; нечасто / рідко / нечасто / нечасто - висип; нечасто / рідко / рідко / рідко - свербіж; неможливо оцінити / неможливо оцінити / неможливо оцінити / неможливо оцінити - бронхоспазм; рідко / рідко / рідко / рідко - ангіоневротичний набряк; неможливо оцінити / неможливо оцінити / неможливо оцінити / неможливо оцінити - анафілактичні реакції;
  • Травна система: часто / рідко / часто / часто - диспепсичні розлади; часто / нечасто / нечасто / нечасто - нудота; нечасто / рідко / рідко / рідко - дисфагія; часто / нечасто / часто / часто - кровотечі в шлунково-кишковому тракті; часто / рідко / нечасто / нечасто - біль у животі; нечасто / нечасто / часто / часто - ректальні кровотечі; нечасто / нечасто / рідко / нечасто - гемороїдальні кровотечі; часто / нечасто / нечасто / нечасто - діарея; нечасто / рідко / нечасто / рідко - виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, включаючи виразку стравоходу; нечасто / рідко / нечасто / нечасто - гастроезофагіт і гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; нечасто / нечасто / нечасто / нечасто - блювання;
  • Кровотворна система: часто / нечасто / нечасто / рідко - анемія; нечасто / рідко / рідко / рідко - тромбоцитопенія;
  • Дихальна система: часто / нечасто / часто / часто - носова кровотеча; нечасто / рідко / нечасто / нечасто - кровохаркання;
  • Моделі людини анатомічні: часто / нечасто / часто / часто - гематурія і урогенітальні кровотечі;
  • Скелетно-м'язова система: рідко / нечасто / нечасто / рідко - гемартроз;
  • Нервова система: нечасто / рідко / рідко / рідко - внутрішньочерепна кровотеча;
  • Гепатобіліарна система: рідко / нечасто / нечасто / нечасто - підвищення активності печінкових трансаміназ; нечасто / часто / нечасто / нечасто - порушення функції печінки; рідко / нечасто / неможливо оцінити / неможливо оцінити - гіпербілірубінемія;
  • Підшкірні тканини і шкіра: часто / нечасто / часто / часто - шкірний геморагічний синдром;
  • Судини: нечасто / нечасто / нечасто / нечасто - гематома; нечасто / рідко / нечасто / нечасто - кровотеча;
  • Пошкодження, ускладнення і токсичність від проведення процедур: рідко / рідко / рідко / рідко - кровотечі з місця операційного доступу; рідко / нечасто / нечасто / рідко - посттравматичний кровотеча;
  • Загальні реакції: рідко / рідко / рідко / рідко - кровотечі з місця ін'єкції та введення катетера.

Додаткові специфічні побічні реакції, виявлені при проведенні профілактики венозних тромбоемболій у хворих, яким були проведені ортопедичні операції:

  • Терапевтичні та хірургічні процедури: не виявлено / рідко / не виявлено / не виявлено - дренаж рани і після обробки рани;
  • Судини: не виявлено / нечасто / не виявлено / не виявлено - кровотечі з операційної рани;
  • Пошкодження, ускладнення і токсичність в період післяопераційної обробки: не виявлено / нечасто / не виявлено / не виявлено - кровотеча і гематома після обробки ран; не виявлено / нечасто / не виявлено / не виявлено - секреція і виділення з рани після проведення процедур; не виявлено / рідко / не виявлено / не виявлено - анемія;
  • Загальні реакції: не виявлено / рідко / не виявлено / не виявлено - кров'янисті виділення.

Призначення Прадакси вимагає обережності при станах, які характеризуються підвищеним ризиком кровотеч. Підставою для пошуку джерела кровотечі є зниження гематокриту та / або гемоглобіну в крові, що супроводжується зниженням артеріального тиску.

З метою виявлення надмірної антикоагулянтной активності дабігатрану необхідно використовувати тести для визначення екарінового або тромбінового часу згортання, при їх відсутності - тест для визначення АЧТЧ.

При зниженій функції нирок (в т.ч. у хворих похилого віку), може спостерігатися підвищення експозиції препарату. При розвитку гострої ниркової недостатності терапію відміняють.

Імовірність розвитку кровотеч збільшується при одночасному застосуванні Прадакси з тікагрелором, нефракціонованим гепарином (крім доз, які потрібні для підтримки прохідності артеріального або венозного катетера) та похідними гепарину, НМГ, фондапаринуксом натрію, тромболітичними препаратами, блокаторами глікопротеїнових GP IIb / IIIa рецепторів тромбоцитів, тиклопідином , декстраном, ривароксабаном, антагоністами вітаміну К та інгібіторами Р-глікопротеїну (ітраконазолом, такролімусом, ціклосп рином, ритонавіром, нелфінавіром і саквінавіром). Також ризик кровотеч може збільшуватися за рахунок фармакологічного взаємодії з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну або селективними інгібіторами зворотного захоплення норадреналіну, антиагрегантами та іншими антикоагулянтами.

Одночасне застосування з Дронедарон протипоказано.

При профілактиці ВТЕ після операцій на опорно-руховому апараті короткочасне застосування нестероїдних протизапальних препаратів для анестезії при проведенні хірургічних втручань підвищеним ризиком кровотеч не супроводжується.

При наявності підвищеного ризику кровотеч (наприклад, при бактеріальномуендокардиті, після недавно перенесеної значні травми або проведеної біопсії) для своєчасного виявлення ознак кровотечі необхідно контролювати стан хворого.

Через високу ймовірність розвитку кровотеч до проведення хірургічних операцій або інвазивних процедур (як мінімум - за добу, в деяких випадках - за 2-5 днів) препарат відміняють. У разі необхідності проведення екстрених хірургічних втручань прийом Прадакси потрібно тимчасово перервати, а операцію проводити не раніше, ніж через 12 годин після прийому останньої дози препарату. Якщо це неможливо, через високого ризику розвитку кровотеч потрібно оцінити співвідношення користі з ризиком.

Після спинномозкової пункції (повторної або травматичною) і тривалого використання епідурального катетера першу дозу Прадакси можна приймати не раніше, ніж через 120 хвилин після видалення катетера, здійснюючи контроль стану хворих (щоб виключити неврологічні симптоми, які можуть бути пов'язані з епідуральної гематомою або спинномозковим кровотечею) .

Оскільки прийом Прадакси може збільшувати ризик розвитку кровотеч, рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів робіт.

При одночасному застосуванні Прадакси з деякими лікарськими засобами / речовинами можуть спостерігатися такі ефекти:

  • Препарати, що впливають на гемостаз або коагуляцію, включаючи антагоністи вітаміну К, нефракціонований гепарин, нестероїдні протизапальні препарати, низькомолекулярний гепарин: істотне збільшення ймовірності розвитку кровотеч;
  • Інгібітори Р-глікопротеїну (аміодарон, хінідин, верапаміл, кетоконазол для системного застосування, дронадерон, тікагрелор і кларитроміцин): збільшення концентрації дабігатрану (комбінація протипоказана або вимагає особливої ​​обережності);
  • Тікагрелор: підвищення концентрації дабігатрану;
  • Рифампіцин, звіробій звичайний, карбамазепін: зниження концентрації дабігатрану в плазмі крові (комбінація вимагає обережності);
  • Нестероїдні протизапальні препарати: збільшення ймовірності розвитку кровотеч (необхідно ретельно контролювати появу їх ознак);
  • Аміодарон: збільшення ймовірності розвитку кровотечі, особливо на тлі ниркової недостатності (потрібен нагляд за станом пацієнтів).

Комбінація з Дронедарон, кетоконазолом (для системного застосування), ітраконазолом, такролімусом, циклоспорином протипоказана.

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 3 роки.

Капсули після відкриття флакона можна застосовувати протягом 4 місяців.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Прадакса капсули 75 мг 10 шт.

Прадакса 75мг №10 капсули

Прадакса 110мг №10 капсули

Прадакса капсули 110 мг 30 шт.

Прадакса капс. 150мг n30

Прадакса капсули 75 мг 30 шт.

Прадакса капс. 110мг n30

Лазолван - муколитический і відхаркувальний засіб. Форма в. Детальніше

Діазолін - антигістамінний препарат, який належить до групи. Детальніше

Геломиртол є лікарським препаратом, застосовуваним дл. Детальніше

Атоксіл - медикамент, який надає бактеріостатичну, раноза. Детальніше

Аміксин - противірусний і імуностимулюючий препарат. Ф. докладніше

Лінкоміцин - препарат з антибактеріальною дією. Форма. Детальніше

Медичний довідник spravka03.net © 2018

При використанні матеріалів сайту, активне посилання обов'язкове

Аналоги капсул Прадакса

Прадакса (капсули) Рейтинг: 82

Виробник: Берінгер Інгельхайм Інтернешнл ГмбХ (Німеччина)

Форми випуску:

  • Капс. 110 мг, 10 шт .; Ціна від 572 рублів
  • Капс. 150 мг, 10 шт .; Ціна від 1041 рублів

Ціни на Прадакса в інтернет-аптеках

Доступні замінники Прадакси в капсулах

Аналог дешевше від 508 руб.

Виробник: Канонфарма (Росія)

Я після операції по заміні суглоба. Прадакса для мене дорого, можна приймати цей препарат?

Еліквіс (таблетки) Рейтинг: 85

Аналог дорожче від 280 руб.

Виробник: Брістол-Майерс Сквібб Компані (США)

Форми випуску:

  • Таб. п / обол. 2.5 мг, 20 шт .; Ціна від 852 рублів
  • Таб. п / обол. 2.5 мг, 60 шт .; Ціна від 2538 рублів

Ціни на Еліквіс в інтернет-аптеках

Аналог дорожче від 406 руб.

Виробник: Байєр Шерінг Фарма АГ (Німеччина)

Форми випуску:

  • Таб. п / обол. 10 мг, 10 шт .; Ціна від 978 рублів
  • Таб. п / обол. 10 мг, 30 шт .; Ціна від 3507 рублів

Ціни на Ксарелто в інтернет-аптеках

проковтнув скло

проковтнув осколок

Проковтнув осколок скла. Я помру? kошмар

Пробуючи малинове варення з щойно відкритої банки, відчув, як на зубах щось хрупнуло. Спочатку вирішив, що це зацукрувати вміст, але, закриваючи банку, зауважив сколений край горловини і перелякався. Усередині мене гостре колючо-ріжучий скло! Що робити?! Чи довго мені залишилося жити.

Що робити, якщо проковтнув скло?

Терміново викликати швидку або, якщо немає такої можливості самому їхати в лікарню. При цьому, не треба слухати ні чиїх порад і не намагатися його чимось запити або заїсти! Якщо, шматочок скла зовсім малесенький, тобто певний шанс, що це допоможе і обійдеться без наслідків, але краще не ризикувати! Краї скла гострі і можуть пошкодити внутрішні органи, а про наслідки говорити не буду.

Якщо дитина або доросла людина проковтнув скло, то потрібно терміново звернутися до Швидку допомогу. Скло, особливе з гострими краями, є потенційно небезпечним для життя і здоров'я. Гострі краї скла можуть пошкодити стравохід. А саме скло може застрягти в кишечнику, викликавши кишкову непрохідність.

Не потрібно намагатися самостійно витягти скло, наприклад, постановкою клізми, так як це може тільки призвести до травмування внутрішніх органів. Не варто також пити багато води і є, так як знову ж це може привести до ще більшого травмування. У цьому випадку важлива своєчасна і кваліфікована медична допомога.

Якщо скло проковтнуте, треба викликати "Скорую9quot; і терміново вживати заходів, якщо скло порізало стравохід і шлунок. Важливо своєчасно поставити діагноз і зробити хірургічну операцію. Зволікання може викликати зараження крові і привести до смерті.

Якщо не можуть надати допомогу в одній лікарні, треба звертатися в іншу.

Випадок з учасницею телепроекту Дом-2 Вікторією Карасьової яскраве тому підтвердження. Вона отримала пошкодження стравоходу і шлунка, коли в ресторані проковтнула осколок раковини мідії (замовила собі піцу з морепродуктами).

Діагноз їй не могли поставити і тільки через три дні зробили операцію. Вона ледь не померла від зараження крові, схудла до 32 кг, у неї атрофувалися м'язи за 2 місяці, що вона була прикута до лікарняного ліжка.

Якщо Ви або Ваша дитина проковтнули скло, то в перші секунди після цього можливо зробити деякі заходи. Наприклад, натиснути на корінь язика. Можливо, оскільки обволокутся блювотою і слиною і зможуть вийти. У будь-якому випадку потрібно викликати швидку. Приймати рішення з приводу ситуації повинен фахівець. Рентген в цьому випадку робити марно, так як скло на знімку видно не буде. За своїм самопочуттям або самочувтсівем дитини потрібно спостерігати найближчим часом. Є в цей період краще такі овочі, як картопля і буряк. Не можна давати проносні або викликати блювоту. Якщо скло було невеликого розміру, то є ймовірність, того що воно вийде природним шляхом не заподіявши шкоди.

Будь-якому, хто вважає, що він, можливо, проковтнув скло, слід звернутися до лікаря або до місцевого відділу швидкої і невідкладної допомоги. Скло, особливо дрібні фрагменти, нелегко побачити на рентгені. Лікування, як правило - консервативне, тобто "почекаємо і подивимося", Якщо немає ознак незвичайного ускладнення.

Після того, як їжа проковтнута, вона швидко проходить через стравохід в шлунок. Найвужча точка шлунково-кишкового тракту є виходом з шлунка, називається пілорус. Об'єкти, які занадто великі, щоб пройти через нього, залишаються в шлунку. Вони часто можуть бути вилучені за допомогою гнучкого інструменту під назвою ендоскоп, який проходить через рот.

У разі, якщо ви або ваш дитина проковтнула осколок скла, то необхідно негайно звернутися до лікарні. Гострі краї скла можуть серйозно поранити органи травної або видільної системи.

Проковтнуте скло може призвести до серйозних пошкоджень органів шлунково-кишкового тракту. Тому необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу, що б отримати кваліфіковану допомогу медперсоналу поліклініки. Як то кажуть, зволікання смерті подібно. У домашніх умовах цю проблему нічим не допоможеш.

Обов'язково потрібно викликати швидку допомогу або своїми силами добиратися до лікарні. Навіть якщо спочатку ви нормально будете себе почувати, буде величезний ризик на пошкодження внутрішніх органів. пробувати "запіть9quot; скло і все інше, не можна.

Думаю, що тут тільки 2 варіанти.

1-це терміново викликати швидку.

2 - це самому їхати в лікарню (або везти дитину, якщо це він проковтнув скло).

Скло може запросто порізати стравохід, шлунок або інші органи. З цим не жартують.

Якщо скло проковтнув дитина - потрібно його негайно вести в лікарню і спостерігати за станом дитини там. Лікарі оглянуть і приймуть рішення що робити в залежності від розмірів скла і стану пацієнта.

Перша допомога дитина, якщо він проковтнув скло

Перш ніж надати дитині допомогу, батьки повинні заспокоїтися. Якщо малятко проглатіла осколок на очах у батьків, тоді існує шанс його дістати. У такій ситуації дорослі повинні відкрити дитині рот, натиснувши пальцем на корінь язика. З'явився блювотний позив спровокує вихід блювотній маси зі слиною і осколком. При цьому стравохід не пошкоджується. Потім потрібно викликати швидку допомогу. Дитину госпіталізують, оглядають. Призначають УЗД, а при необхідності і інші методи діагностики.

Осколки, проковтнуті дітьми в невідомий час, не можна витягнути самостійно. Для їх переміщення в кишечник буде потрібно 2-3 години. У такому випадку рекомендується відразу викликати швидку допомогу. Лікарю батьки повинні повідомити приблизні розміри проковтнутого скла і час події. Так як такий предмет неконтрастний в променях рентгену, дана діагностика неефективна.

При наявності осколка в стравоході дитині дозволено їсти каші, відвари твердих овочів. Протягом 3-х днів батьки повинні стежити за стільцем малюка. Протипоказано викликати пронос проносними засобами або клізмою. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря скло вийде природним шляхом протягом найближчого терміну (2-5 днів).

Якщо розглянутий випадок стався на природі або в іншій місцевості, де немає медичного пункту, тоді батьки повинні дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Щоб не травмувалася слизова, дитині необхідно випити густу рідину - йогурт, кисіль. Подібні склади обволікають стінки травного тракту. Рідина сприяє розслабленню стравоходу, а потрапив осколок відразу проникне в шлунок. Якщо дитина скаржиться на біль, а кисіль не допомагає, тоді буде потрібна допомога кваліфікованого фахівця.
  2. Заборонено годувати дитину твердою їжею і підвищувати скоротливу здатність кишечника.

Особливу увагу рекомендується приділяти новонародженим діткам, які проковтнули скло. Їм не можна давати грудне молоко. При необхідності губи змочуємо водою. Мама повинна заспокоїти чадо.

Якщо проковтнула, осколок потрапив в трахею дитини, тоді необхідно створити фізичний спокій. Малюкові подаємо чисте повітря, видаляючи осколок самостійно. До дітей, проковтнув скло великого розміру, застосовують метод Геймліха: потерпілий повинен встати на ноги. Мама або тато стає позаду дитини, обхоплюючи його тіло. Одна рука стискається в кулак і прикладається до живота. Друга рука притискається в першій, чинячи тиск, роблячи швидкий поштовх вгору.

Якщо дитина, який проковтнув осколок, важко дихає, тоді рекомендується виконати наступні дії:

  1. Підняти малюка за ноги (голова внизу).
  2. Струсити.
  3. Зробити разом з дитиною сильний видих.

Перш ніж виконати таку маніпуляцію, рекомендується проконсультуватися з лікарем по телефону. Якщо у малюка йде кров, тоді вищеописані дії протипоказані.

У важких випадках потрібна термінова госпіталізація постраждалої дитини. У лікарні фахівці (дитячий хірург, педіатр) оглядають дитини. Проводяться різні методи діагностики (УЗД, ендоскопічне). Потім фахівці ставлять діагноз, визначають рівень місцезнаходження стороннього тіла. Лікарі можуть:

  • спостерігати за маленьким пацієнтом до моменту самостійного виходу скла - для цього дитині дають проносні засоби;
  • призначити операцію.

Показання до проведення хірургічного втручання:

  • погіршення дихання;
  • утруднене просування скла по шлунково-кишкового тракту.

У 99% випадків хірурги використовують ендоскопічну методику лікування. Такий спосіб видалення скла з дитячого організму застосовується, коли предмет знаходиться вище 12-палої кишки. Це пояснюється тим, що до зазначеного місця дістає ендоскоп. Для вилучення скла лікарі використовують ендоскопічну петлю, кошики або затискачі, проведені через ендоскоп. Даний предмет вводиться в дитячий організм через рот.

Предмет підтягується до ендоскоп, а потім витягується назовні. По завершенні такої процедури показано повторне дослідження шлунково-кишкового тракту. Якщо в процесі ендоскопії скло проштовхнув апаратом, тоді дитині призначають проносні засоби. Дана методика ефективна, якщо вона застосовується протягом кількох годин після події.

Якщо скло знаходиться нижче 12-палої кишки, тоді показана рентгенографія. Не можна пити проносні засоби. Можна використовувати вазелінове масло. При появі блювоти, болю, підвищення температури тіла, кровотечі проводиться лапаротомія. Даний метод, на відміну від порожнинної операції, не вимагає твори великого розрізу на передній стінці очеревини. Потім в порожнину вводиться лапароскоп.

Порожнинне хірургічне втручання проводиться після з'ясування місцезнаходження чужорідного тіла, його розмірів і форм, стану постраждалої дитини. Але будь-яке хірургічне втручання травмує дитячий організм, викликаючи різні ускладнення.

Рідше проковтнула, осколок може дійти до сліпий і сигмовидної кишки. У таких випадках застосовується колоноскоп. За допомогою маленької камери лікар оглядає кишечник. Процедура триває 45 хвилин. Попередньо малюка одягають в лікарняну сорочку або штани з прорізом. Маленькому пацієнтові надягають кисневу маску або проводять трубочки (для надходження кисню) до носа. При необхідності дитині ставлять крапельницю, за допомогою якої в організм буде вливатися знеболююче і седативний засіб.

Потім дитину укладають на лівий бік. Колоноскоп вводиться в кишечник. Щоб полегшити процедуру введення, лікар використовує мастило з вазеліну. Одночасно в досліджуваний орган нагнітається повітря (для відкриття просвіту і полегшення руху камери). Така процедура може викликати у малюка дискомфорт і здуття живота.

Колоноскоп - це гнучкий інструмент, який при необхідності легко обертається в кишечнику. Зображення з камери передається на монітор. Для видалення осколка використовується маленький інструмент, який передається через колоноскоп. Якщо камера не здатна подолати вигин, тоді показано оперативне втручання.

Щоб попередити випадкове проковтування скла, необхідно ретельно доглядати за своїм чадом.

Не рекомендується допускати використання іграшок зі скла. Подібні вироби необхідно зберігати в недоступних для дітей місцях. Батьки повинні відучити дитину утримувати в роті різні предмети.

  • Що необхідно робити при харчовому отруєнні?

Проковтнула кісточку від курки

Що робити, якщо проковтнув кістку від курки?

Курячі кістки, досить м'які, гострих серед них фактично немає, тобто, застромитися в слизову і застрягти вони не можуть. При ковтанні деяку небезпеку становить уламок кістки, якщо край вийшов загостреним - в цьому випадку можливі травми стравоходу. Якщо є больові відчуття, необхідно відвідати лікаря-хірурга - він вирішить, що робити. Якщо ж дискомфорту не відчувається, то хвилюватися не варто - кістка вийде з організму разом з перевареної їжею.

В першу чергу, не панікувати. Дихати по-можливості спокійно і рівно. Якщо ніякого болю не відчувається (ні в гортані, ні шлунку), то швидше за все, кістка в кінці-кінців, самовиведется з організму. Якщо в горлі відчувається дискомфорт, то можна пожувати і проковтнути скоринку хліба. А ось якщо боляче, то треба до лікаря.

що робити, якщо раптом проковтнула курячу кісточку?

їла ніжки зараз і мені здається заковтнула разом з м'ясом ну знаєте такі гостренькі кісточки у курочки є довгі, не боляче. але стан дискомфорту

вона ж довга, як ви могли її проковтнути?

чай гарячий з хлібом і варенням проштовхне

жінки на бебі.ру

Наш календар вагітності відкриває Вам особливості всіх етапів вагітності - надзвичайно важливого, хвилюючого і нового періоду Вашого життя.

Ми розповімо Вам, що буде відбуватися з Вашим майбутнім малюком і Вами в кожну з сорока тижнів.

З'їла гостру курячу кістку. Дуже переживаю

Їсть погано, але вона у мене і так поганий їдець. Сама активна.

Чоловікові запропонувала з'їздити в дев'ятку, він категорично відмовився.

Заспокойте або дайте доводів для чоловіка.

Я б ще кашею нагодувала густий, не впевнена що це правильно правда

не панікуйте, хреново було б - вирвало

а куди вона поділася? я все навколо обдивився, думала виплюнула. А може бути, що бувають гомілки без цих додаткових міні кісток?

да нереально, я б нагодувала. Кашу тільки з ранку можна запхати

діти спить? їй добре? ви чого ікру мечеті?

з'їла так переварить або викакает, якщо б де застрягла кістка, турбувалася б сильно, напевно

діти носиться геть аки кінь. Так, я панікер, Грю чоловік кричить. Думки - а раптом то, а раптом се.

тоді заздалегідь відокремлюйте м'якоть від кісток, а то форум без вас нудьгує: crazy:

да триста раз я себе вже насварила за це. Щас то чого робити? Раптом у кого також було або подібне, може скажуть чого, заспокоять

ви мене налякали

неробочий час, не відповідає телефон

зателефонуйте в швидку - вони іноді консультують наскільки небезпечно

Не хотіла вас лякати, просто написала що пам'ятаю. Краще перебдеть. Зателефонуйте в швидку, підкажуть як краще вчинити

ось навіщо ви фігню пишете?

собак любите - йдіть і любите

дитина-малоежка ніколи не з'їсть того, що йому не подобається, моєму 12 років - до сих пір по волокнам все розбирає, автор не переживайте, хреново було б - ви б вже про це знали

А Ви самі не в змозі викликати таксі й поїхати в лікарню для заспокоєння? Без дозволу чоловіка нічого не робите?

Я ніде не стверджувала, що дитина точно з'їв цю кістку.

Я тільки поділилася інформацією, що потрапляння курячої кістки в шлунково-кишковому тракті може бути небезпечним.

Кого мені любити - вас не стосується: bye:

Подзвонила в швидку. Приблизно так і сказали. Якщо заболить живіт, то їм дзвонити, викликати вже бригаду. Інша справа, що якщо заболить, то фік доб'єшся від неї, що саме болить: тут отит був, так дещо як з'ясували, що болить вухо

Ніфіга подібного. Собакам не можна трубчасті кістки, бо вони розколюються на довгі гострі осколки і можуть пошкодити стравохід. Та кістка, яку ніби як з'їв дитина автора - НЕ трубчаста і досить м'яка, панікувати нема про що. Каші можна було дати, але вже пізно.

накручуєте ви по-моєму

а чоловік в цей час десь був? : Sarcastic_hand:

Собакам не можна трубчасті кістки давати. Вони на гострі осколки розколюються і можуть травмувати. А ту що з'їла дитина не така. Автор, а скільки дитині. Раз каже, знач більше 2 років? Я б не параноя. Якщо заболить тоді в швидку. Врятли вона в стані проглатіть таку кістка не розжувавши. Ну і плюс вона начебто не гостра. М'яка в кінці. Точно не пам'ятаю.

Дитина їсть погано, без апетиту, але їсть. Вкусняшки за милу душу.

Чекаю, вибачте за подробиці, стільця.

бовтанки

дітки

чекаємо дитину

Про сайт

світ жінки

дітки

Будинок і родина

бовтанки

Будинок і родина

дітки

Про сайт

світ жінки

Будинок і родина

хобі

Будь-яке використання матеріалів U-mama.ru можливо тільки з попередньої письмової згоди ТОВ "НКС-Медіа". Адміністрація сайту

не несе відповідальності за зміст повідомлень, що публікуються в форумах, дошці оголошень, у відгуках і коментарях до матеріалів.

Прогінова інструкція із застосування ціна

Прогінова

Опис актуально на 31.03.2016

  • Латинська назва: Proginova
  • Код АТС G03CA03
  • Діюча речовина: естрадіол
  • Виробник: Delpharm Lille S.A.S. (Франція)

1 драже (таблетка) препарату Прогінова включає 2 мг естрадіолу валерату.

Додатково: 46,25 мг моногідрату лактози; 3 мг повідону 25000; 26,2 мг кукурудзяного крохмалю; 2,4 мг тальку; 33,54 мг кристалічної сахарози; 0,15 мг стеарата магнію; 3,719 мг макрогол 6000; 0,323 мг повідону 700000; 14,572 мг обложеного карбонату кальцію; 0,205 мг 85% гліцерину; 7,104 мг тальку, 0,411 мг діоксиду титану; 0,075 мг монтангліколевого воску; 0,051 мг индигокармина.

Лікувальна Прогінова проводиться в формі драже (таблеток) №21 в пачці.

Заповнюють недолік ендогенних естрогенів (Естрогенну).

Фармакодинаміка і фармакокінетика

естрадіолу валерат, який є активним інгредієнтом препарату Прогінова, являє собою естроген (Жіночий статевий гормон), Який при прийомі перорально (всередину) перетворюється в організмі людини в природний для нього 17β-естрадіол. При прийомі даного препарату практично не реєструється зміна гормонального синтезу в самому організмі і не спостерігається придушення процесу виходу з яєчника яйцеклітини, в зв'язку з чим застосування препарату Прогінова і овуляція є сумісними.

Функція екзогенного (отриманого ззовні) естрадіолу полягає в заповненні нестачі жіночих естрогенів, що відзначається після формування менопаузи, і в забезпеченні ефективної терапії вегетативної і психо-емоційної клімактеричний симптоматики (включаючи припливи, м'язові і суглобові болі, гіпергідроз, зниження лібідо, порушення сну, кардиалгии, високу нервову збудливість, головні болі, дратівливість, запаморочення, серцебиття). Також препарат сприяє зниженню проявів інволюції шкірних покривів і слизових оболонок, особливо, що стосується сечостатевої системи (включаючи роздратування і сухість в піхві, нетримання сечі, хворобливість статевого акту).

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) з адекватно підібраною дозуванням естрогену, як раз наявної в лікарському засобі Прогінова, в період постменопаузи сприяє зниженню кісткової резорбції, а також гальмує або повністю нівелює втрату кісткової тканини. Було доведено позитивний вплив тривалої ЗГТ по відношенню до ризику виникнення у жінок в постменопаузі переломів кісток периферії. У разі припинення ЗГТ спостерігали темпи зменшення кісткової маси пацієнток, зіставні з показниками, притаманними періоду часу, наступаючого відразу після менопаузи. Однак і повного відновлення кісткової тканини до передклімактеричному значень при проведенні ЗГТ доведено не було.

Сприятливий вплив ЗГТ також спостерігалося по відношенню до щільності шкіри, концентрації колагену в шкірних покривах і навіть в частині уповільнення процесів утворення зморшок. Проведення такої терапії призводить до зменшення рівнів ЛПНЩ і загального холестерину і до збільшення вмісту ЛПВЩ і тригліцеридів. Приєднання до лікування гестагену певною мірою може перешкоджати впливу естрадіолу на процеси метаболізму. В цілому метаболічні ефекти проведеної ЗГТ розцінюються як позитивні і сприяють зниженню ризику формування серцево-судинних патологій у жінок в період менопаузи поста.

При проходженні терапії із застосуванням Прогінова жінками з не видаленою маткою, з метою зниження у них можливої гіперплазії ендометрія і виникнення аденокарциноми, показаний паралельний прийом гестагену (Стримуючого фактора для зростання ендометрія) На протязі не менше 10-ти діб в кожному циклі.

при прийомі естрадіолу валерату перорально (всередину) спостерігається його швидка і практично повна абсорбція. У процесі абсорбції і першого проходження стероїдного ефіру крізь печінку відбувається його розщеплення на валериановую кислоту і естрадіол, який, в свою чергу, піддається подальшим значним перетворенням до естрону сульфату, естріолу, естрону та ін. Біодоступність естрадіолу при внутрішньому прийомі дорівнює лише 3%, в незалежності від прийнятої паралельно їжі.

сироваткова Cmax естрадіолу приблизно становить 30 пг / мл і фіксується вже через 4-9 годин після його перорального прийому, потім знижується і через 24 години стає вдвічі менше (15 пг / мл).

естрадіол в основному зв'язується з білками альбумін і глобулін, які пов'язують статеві стероїди (ГЗСС). Сироваткова естрадіоловая вільна фракція становить приблизно 1-1,5%, на відміну від фракції пов'язаного ГСПС речовини, що дорівнює 30-40%. При одноразовому в / в введенні естрадіолу його здається Vd знаходиться на рівні 1 л / кг.

Після завершення процесу гідролізу валерата естрадіолу подальші його метаболічні перетворення ідентичні ендогенному естрадіолу. Основним органом, який приймає участь в його метаболізмі, є печінка, додаткова перетворення відбуваються в нирках, кишечнику, органах-мішенях і м'язах скелета. Дані процеси призводять до виділення естріолу, естрону, катехолестрогенов та їх глюкуронідних і сульфатних кон'югатів, що володіють значно меншою естрогенної ефективністю або взагалі без такої.

сироватковий кліренс естрадіолу, при його одноразовому в / в введенні, досить варіабельний і знаходиться в діапазоні 10-30 мл / хв / кг. Деяка кількість естрадіолу виводиться з жовчю і проходить через кишково-печінкову рециркуляцію. продукти метаболізму естрадіолу в основному виводяться нирками у формі глюкуронидов і сульфатів.

сироваткова концентрація естрадіолу при багаторазовому парентеральному застосуванні вдвічі перевершує його плазмовий рівень, спостережуваний при його одиничному введенні. Мінімальний сироватковий рівень естрадіолу дорівнює 30 пг / л, а максимальний - 60 пг / л. Концентрації продуктів метаболізму естрадіолу перевершують концентрацію основного препарату (естрону приблизно в 8 разів, сульфату естрону приблизно в 150 разів). При припиненні терапії Прогінова рівні естрону і естрадіолу повертаються до первинних значень протягом 2-3-х діб.

Застосування лікарського засобу Прогінова показано:

Призначати ЗГТ із застосуванням препарату Прогінова заборонено при:

У разі виникнення будь-якого з перерахованих вище хворобливих станів під час проведення ЗГТ необхідно негайно припинити лікування.

З особливою обережністю призначають Прогінова при:

  • зміна ваги (в ту чи іншу сторону);
  • явища гіперчутливості;
  • здуття живота;
  • зниження настрою;
  • м'язові спазми;
  • нудота/блювота;
  • почуття тривоги;
  • висип/свербіж;
  • зміна лібідо (в ту чи іншу сторону);
  • диспепсія;
  • акне;
  • головні болі;
  • гірсутизм;
  • запаморочення;
  • вузлувата еритема;
  • вагінальні виділення;
  • мігрень;
  • набряки;
  • порушення зору;
  • дисменорея;
  • непереносимість використовуваних контактних лінз;
  • слабкість;
  • серцебиття;
  • кропив'янка;
  • болю в животі;
  • вагінальні, маткові кровотечі (включаючи виділення, що мажуть);
  • підвищення чутливості або болючість молочних залоз;
  • симптомокомплекс ПМС.

При прийомі таблеток Прогінова іноді відзначали побічні ефекти, які проявляються виникненням тромбоемболій і тромбозів глибоких вен.

При тривалої монотерапії препаратами естрогенів підвищується ризик формування раку ендометрія або гіперплазії.

За результатами проведення наглядових та клінічних досліджень було виявлено підвищення відносного ризику виникнення пухлин молочної залози по відношенню до жінок, що проходять ЗГТ (включаючи прийом Прогінова) протягом декількох років.

прийом статевих гормонів (включаючи естрадіол) В рідкісних випадках сприяв розвитку доброякісних новоутворень, ще рідше формуванню злоякісних пухлин печінки. В поодиноких випадках дані новоутворення приводили до внутрішньочеревної кровотечі, здатному загрожувати життю пацієнта.

У деяких схильних до цього жінок при прийомі естрогенів відзначали виникнення жовчнокам'яної хвороби.

Наявні обмежені дані по ймовірному збільшення ризику деменції у пацієнток після 65-ти років, які починають ЗГТ.

Іноді спостерігали прояви хлоазми, особливо у жінок з даною патологією в анамнезі при попередньої вагітності.

У пацієнток із спадковою схильністю до ангионевротическим набряків може виникати або погіршуватися симптоматика набряку Квінке.

Прогінова, інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню Прогінова рекомендує пероральний прийом драже (таблеток) препарату в цілому вигляді, запиваючи невеликою об'ємом води.

У разі прийому препарату жінками з не віддаленій маткою і триваючими менструаціями, до терапії в комплексі з будь-яким гестагеном необхідно приступати на початку менструального циклу, а саме в перші 5 діб. Пацієнткам з досить рідкісними менструаціями, як і жінкам в постменопаузі, можна призначати лікування в будь-який час, попередньо виключивши можливу вагітність.

Кожен блістер (первинна упаковка) включає 21 драже і відповідно розрахований на проведення 21-денного курсу терапії з щоденним прийомом 1-ої пігулки. Після кожного такого терапевтичного курсу (21 день) допускають можливість перерви в лікуванні, який в середньому займає 1 тиждень (для циклічної ЗГТ), Або продовжують щоденний прийом драже (для безперервної ЗГТ). В цьому випадку перше драже з нового блістери необхідно прийняти на наступний день після того, як закінчилися таблетки Прогінова в попередньому блістері.

Жінкам, у яких перед початком лікування з застосуванням Прогінова не було вилучено матка, рекомендують паралельно приймати адекватний гестаген. Для циклічної комбінованої ЗГТ гестаген приймають протягом 10-14-ти діб через кожні 28 днів терапії, а для безперервної комбінованої ЗГТ - разом з кожним наступним драже естрогену.

Прийом таблеток Прогінова можна здійснювати в будь-який зручний жінці час доби, проте зі збереженням конкретного щоденного часу прийому кожного наступного драже. У разі випадкового пропуску прийому чергової таблетки її слід прийняти протягом найближчих 12-24 годин. При більш тривалому перерві в терапії можливий розвиток кровотечі.

При прийомі доз Прогінова, багаторазово переважаючих терапевтичну добову дозу, серйозних негативних проявів виявлено не було. Симптоматика такий передозування зазвичай обмежується нудотою з можливою блювотою і виникненням вагінальної кровотечі.

специфічного антидоту до естрадіолу не існує. Проведене лікування подібних станів повинно відповідати спостережуваним негативним проявам.

У разі призначення ЗГТ із застосуванням Прогінова, жінці необхідно припинити використовувати гормональні контрацептиви (При їх попередньому прийомі). При необхідності можна рекомендувати пацієнтці негормональні протизаплідні препарати або методи.

Тривала терапія препаратами, які є індукторами печінкових ферментів (Включаючи деякі антимікробні і протисудомні лікарські засоби) може підвищувати кліренс статевих гормонів і зменшувати їх клінічну ефективність. До препаратів з подібними індукують печінкові ферменти властивостями відносять: карбамазепін, барбітурати, гідантоїни, примідон і рифампіцин, а також імовірно: фелбамат, окскарбазепін, гризеофульвін і топірамат. Найбільш виражена індукція печінкових ферментів, як правило, спостерігається через 2-3 тижні після початку лікування і може зберігатися протягом 4-х тижнів після відміни терапії.

У деяких рідкісних випадках паралельне проведення антибіотикотерапії (Наприклад, препаратами тетрациклінового і пенициллинового ряду) може привести до зниження концентрації естрадіолу.

Лікувальні засоби, в значній мірі піддаються процесу кон'югації (парацетамол і йому подібні препарати), можуть підвищувати біодоступність естрадіолу через конкурентного гальмування процесів кон'югації під час всмоктування препарату.

Внаслідок впливу ЗГТ на толерантність людського організму до глюкози, в деяких випадках може спостерігатися зміна потреби пацієнтки в інсуліні і / або в оральних антидиабетических засобах.

Лікарський засіб Прогінова продається тільки при пред'явленні рецепта.

Максимально допустимою температурним показником зберігання препарату є температура 30 ° C.

З моменту виробництва таблеток - 5 років.

У разі призначення ЗГТ пацієнткам, в анамнезі яких відстежується виражений фактор ризику виникнення тромбозу або сума менш вагомих факторів ризику тромбоутворення, необхідно враховувати ймовірність взаємного посилення ефектів цих факторів і проведеного лікування по відношенню до формування тромбозів. У таких випадках загальне значення спостережуваних факторів ризику збільшується. При наявності у пацієнтки високого ризику можливості розвитку тромбозів призначення Прогінова протипоказано.

Перед початком ЗГТ і в подальшому на всьому етапі проведення лікування, через приблизно рівні проміжки часу (не рідше 1 раз в півроку), пацієнтці слід призначати гінекологічний огляд і дослідження молочних залоз, а також вимірювати артеріальний тиск і в разі необхідності проводити інші тести.

Жінки, які страждають пролактиномою і приймають Прогінова, на всьому етапі ЗГТ повинні проходити періодичний медичний огляд з визначенням рівня пролактину.

При необхідності проведення ЗГТ по відношенню до пацієнтів з одним або декількома хворобливими станами, що вказані нижче, може знадобитися постійне і уважне лікарське спостереження. У зв'язку з цим у разі виявлення у себе, щонайменше, одного з даних станів, жінка зобов'язана повідомити про це своєму лікареві до початку прийому Прогінова.

Хворобливі стани, що вимагають особливої ​​обережності проведення ЗГТ:

Ризик можливого формування тромбозу вен збільшується з віком, а також при надмірній вазі, варикозі і вказівках на нього в сімейному анамнезі.

Тимчасове підвищення ризику утворення тромбозу глибоких вен спостерігається у пацієнток, які перенесли серйозні травми, оперативні втручання, або знаходяться в стані тривалої нерухомості. У разі планування будь-яких операцій на тлі проведення ЗГТ, пацієнтка зобов'язана повідомити про це своєму лікареві заздалегідь (за 4-6 тижнів).

Наведені нижче попередження відносяться до всіх препаратів, які використовуються в ЗГТ, включаючи і лікарський засіб Прогінова.

В разі монотерапії естрогенами, особливо при їх тривалому застосуванні, зростає ймовірність формування раку маткової слизової оболонки (раку ендометрія). При збереженої у пацієнтки матці слід проводити ЗГТ в комплексі з препаратами, що знижують такий ризик, для чого призначають Прогінова з паралельним прийомом гестагенних препаратів.

Жінка, яка спостерігає у себе на тлі застосування Прогінова, часті проривні або нерегулярні кровотечі, повинна довести до відома про це свого лікаря.

За результатами кількох проведених досліджень було доведено деяке зростання епізодів формування раку молочної залози у жінок, що проходять ЗГТ, в порівнянні з їх однолітками, котрі приймають гормональні препарати. Відносний ризик виникнення даної патології зростає зі збільшенням часу проведення монотерапії естрогенами, однак може бути зниженим або відсутні повністю. Тенденція до збільшення ризику формування пухлин молочних залоз практично ідентична щодо жінок з алкоголізмом, ожирінням або більш пізнім розвитком природного клімаксу. Підвищена ймовірність виникнення такого раку поступово знижується до середньостатистичного показника протягом перших років після відмови від ЗГТ.

Проведення ЗГТ також сприяє підвищенню мамографічної щільності жіночих молочних залоз, що може негативно відбитися на рентгенологічному визначенні ракової пухлини молочної залози і іноді вимагає застосування альтернативних методів виявлення онкологічних захворювань.

В процесі проведення епідеміологічного дослідження спостерігали незначне підвищення ризику формування раку яєчників у пацієнток, які перебувають на замісної естрогенної терапії на досить тривалому проміжку часу (більше 10-ти років). Одночасно аналіз 15-ти інших досліджень не продемонстрував підвищення такого ризику. На даний час ці дані є спірними.

В поодиноких випадках при прийомі препаратів, що включають статеві гормони, відзначали виникнення доброякісних новоутворень печінки, злоякісні пухлини даного органу зустрічалися ще рідше. іноді кровотечі з таких пухлинних утворень в черевну порожнину несли в собі загрозу для життя пацієнтки. Зв'язок таких негативних явищ з відзначенням ЗГТ не була доведена. Незважаючи на те, що виникнення таких епізодів малоймовірно, в разі виявлення у себе незвичайних негативних відчуттів вгорі живота, що тривають протягом досить тривалого проміжку часу, пацієнтка повинна повідомити про них свого лікаря.

Також пацієнтка зобов'язана проінформувати лікаря про будь-якому виявленні у себе таких хворобливих станів:

  • раптові слухові і зорові порушення;
  • флебіт(Запалення вен);
  • незвично важкі і / або часті головні болі;
  • вперше розвинувся напад мігрені (З проявами нудоти і пульсуючого болю і з попереднім порушенням функції зору);
  • погіршення нападів вже наявної мігрені.

У разі формування тромбозу на тлі застосування Прогінова або навіть підозри на можливість його виникнення необхідно негайно перервати лікування і пройти медичне обстеження.

Насторожує проявами можливого утворення тромбозів є:

Негайного припинення прийому таблеток Прогінова вимагають розвиток жовтяниці і виявлення вагітності.

При терапії з використанням статевих гормонів можуть відбуватися помилки в результатах деяких проведених лабораторних досліджень. У разі необхідності проведення будь-якого клінічного дослідження потрібно проінформувати лікаря про прийом препарату Прогінова.

Лікарський засіб Прогінова не може розглядатися в якості протизаплідний засіб. При необхідності застосування контрацепції жінці потрібно використовувати негормональні способи або засоби (виключаючи температурний і календарний метод). При першій підозрі на можливу вагітність прийом драже Прогінова припиняють аж до виключення або підтвердження вагітності.

Дані про необхідність коригування дозировочного режиму Прогінова при терапії літніх пацієнток (після 65-ти років) відсутні. Є обмежені посилання на можливість збільшення ризику прояви деменції у жінок 65-ти років і старше, які починають ЗГТ. У разі необхідності призначення Прогінова пацієнткам старше 65-ти років лікаря слід проявляти обережність.

Застосування лікарського засобу Прогінова у пацієнток з патологіями печінки/нирок не вивчалось. За деякими даними немає необхідності коригування дозувань Прогінова при даних патологіях.

  • Колпотрофін;
  • Овестін;
  • Естрокад;
  • синестрол;
  • Клімен;
  • Естровагін;
  • Овіпол Кліо;
  • Ельвагін;
  • етинілестрадіол;
  • фолікулін;
  • Паузогест;
  • Естерлан.
  • клімара;
  • Дивігель;
  • естрофем;
  • Меностар;
  • Естрожель.

Дивігель або Прогінова - що краще?

Порівняння цих двох препаратів в принципі зводиться до їх лікарській формі, так як активний інгредієнт і основна дія даних лікарських засобів ідентично. Драже (таблетки) Прогінова і гель Дивігель містять естрадіол, призначаються при одних і тих же хворобливих станах і відрізняються лише способом застосування (гель наноситься зовнішньо, а таблетки приймаються перорально). Найчастіше схема проведення ЗГТ включає послідовне застосування обох препаратів з початковим прийомом таблеток і плавним переходом на використання гелю. В даному випадку призначення одного з цих лікарських засобів або їх послідовне застосування повинно базуватися на індивідуальні особливості жіночого організму і його відповіді на спосіб введення препарату.

Лікарський засіб Прогінова не призначається до 18-ти років.

За великим рахунком Прогінова і алкоголь малосумісні. Під час проведення ЗГТ надмірне вживання напоїв, що включають алкоголь, може привести до підвищення рівня циркулюючого активного інгредієнта препарату - естрадіолу.

Офіційна інструкція до препарату забороняє призначення Прогінова вагітним і годуючим жінкам, а в разі настання вагітності при прийомі ліків рекомендують перервати терапію, з чого можна зробити висновок, що Прогінова і вагітність несумісні.

Зовсім протилежна ситуація простежується при використанні препарату Прогінова при плануванні вагітності, де даний лікарський засіб застосовується досить давно і досить успішно, як при звичайній підготовці жінки до зачаття, так і при вагітності після ЕКО (екстракорпоральне запліднення). Справа в тому, що діюча речовина таблеток - естрадіол - активно поповнює дефіцит цього ендогенного гормону в жіночому організмі, сприяє потовщення маточного ендометрію, готує загальний гормональний фон до зачаття і виношування. Клінічно доведено, що Прогінова і овуляція повністю сумісні. терапевтичні дозування естрадіолу не заважають, а найчастіше навпаки допомагають ормальному дозріванню, виходу яйцеклітини і її закріплення в ендометрії матки, що в багатьох випадках призводить до довгоочікуваного зачаття і повноцінному виношування плоду.

Лікарський засіб Прогінова, відгуки лікарів про яку стосовно її ключового дії в основному носять позитивний характер, є одним з найбільш призначуваних гормональних препаратів для жінок в період постменопаузи. У більшості випадків ЗГТ з його застосуванням благотворно впливає на всі аспекти жіночого здоров'я після настання клімаксу і допомагає подолати багато негативні явища, пов'язані з припиненням менструацій і зміною гормонального фону.

Відгуки про Прогінова при плануванні вагітності не настільки однозначні і включають в себе як позитивні, так і негативні моменти проведення такої терапії в залежності від персонального відповіді жіночого організму на надходження естрадіолу ззовні. В цьому випадку ефективність, як і прояви побічних дій Прогінова, суто індивідуальні і можуть бути з'ясовані лише в ході проведеного лікування.

Середня ціна Прогінова коливається в районі 380 рублів.

  • Інтернет-аптеки Росії Росія
  • Інтернет-аптеки України Україна
  • Інтернет-аптеки Казахстану Казахстан

ЗдравЗона

Аптека24

Освіта: Закінчив Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова, фармацевтичний факультет, вищою фармацевтичною освітою - спеціальність «Провізор».

Досвід роботи: Робота в аптечних мережах «Конекс» і «Біос-Медіа» за спеціальністю «Фармацевт». Робота за фахом «Провізор» в аптечній мережі «Авіценна» міста Вінниця.

Лариса: Будь ласка дайте відповідь. Мені зробили ендопротезування коліна, але у мене проблеми з.

Олена: Де можна придбати? Підкажіть будь ласка контакти.Спасібо

Вадим: Після новорічного застілля вже на наступний день відчув ознаки загострення. Лікар.

Панк із Солт-Лейк-Сіті: Уле = ледве кладчіка ВОГОНЬ! Стаф Заєбісь! ЗНЯВ В ТОРКАННЯ

Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.

Адміністрація сайту та автори статей не несуть відповідальності за будь-які збитки і наслідки, які можуть виникнути при використанні матеріалів сайту.

Прогінова

Допоміжні речовини: лактози моногідрат - 46.25 мг, крохмаль кукурудзяний - 26.2 мг, повідон 25000 - 3 мг, тальк - 2.4 мг, магнію стеарат - 0.15 мг, сахароза кристалічна - 33.54 мг, повідон 700000 - 0.323 мг, макрогол 6000 - 3.719 мг, кальцію карбонат обложений - 14.572 мг, тальк - 7.104 мг, гліцерин 85% - 0.205 мг, титану діоксид (Е171) - 0.411 мг, індигокармін (E132) - 0.051 мг, віск монтангліколевий - 0.075 мг.

21 шт. - блістери (1) - пачки картонні.

Прогінова містить естроген - естрадіолу валерат, який в організмі людини перетворюється на природний 17β-естрадіол. На тлі прийому Прогінова не відбувається придушення овуляції, і практично не змінюється вироблення гормонів в самому організмі.

Естрадіол заповнює дефіцит естрогенів в жіночому організмі після настання менопаузи і забезпечує ефективне лікування психо-емоційних і вегетативних клімактеричних симптомів (таких як припливи, підвищене потовиділення, порушення сну, підвищена нервова збудливість, дратівливість, серцебиття, кардіалгії, запаморочення, головний біль, зниження лібідо, м'язові і суглобові болі); інволюції шкіри та слизових оболонок, особливо слизових сечостатевої системи (нетримання сечі, сухість і подразнення слизової піхви, хворобливість при статевих зносинах).

ЗГТ з адекватною дозою естрогену, такий, як має місце в Прогінова знижує резорбцію кістки і затримує або зупиняє втрату кісткової маси в постменопаузі. Було показано, що тривале застосування замісної гормональної терапії (ЗГТ) дозволяє знизити ризик переломів периферичних кісток у жінок після менопаузи. При скасування ЗГТ темпи зниження кісткової маси порівнянні з показниками, характерними для періоду безпосередньо після менопаузи. Чи не доведено, що, застосовуючи ЗГТ, можна домогтися відновлення кісткової маси до передклімактеричного рівня.

ЗГТ також надає благотворну дію на вміст колагену в шкірі, так само як і на її щільність, і також може сповільнити процес утворення зморшок.

ЗГТ веде до зниження рівня загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і до підвищення холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), а також підвищення рівня тригліцеридів. Додавання гестагена може певною мірою перешкоджати впливу естрадіолу на метаболізм. В цілому метаболічні ефекти ЗГТ розглядаються як позитивні і вважається, що вони беруть участь в зниженні ризику серцево-судинних захворювань у жінок в постменопаузі.

Жінкам з не видаленою маткою, при застосуванні Прогінова рекомендується додатковий прийом гестагену протягом не менше 10 днів в кожному циклі. Це знижує ризик розвитку гіперплазії ендометрія і супутній ризик виникнення аденокарциноми у жінок даної групи.

Після прийому всередину естрадіолу валерат швидко і повністю абсорбується. В ході абсорбції і першого пасажу через печінку стероїдний ефір розщеплюється на естрадіол та валеріанову кислоту. У той же час, естрадіол в значній мірі піддається подальшій метаболизации, наприклад, в естрон, естріол і естрону сульфат. Після перорального прийому стає біодоступним лише близько 3% естрадіолу. Прийнята їжа на біодоступність естрадіолу впливу не робить.

Cmax естрадіолу в сироватці, що становить приблизно 30 пг / мл, зазвичай досягається через 4-9 години після прийому драже. Через 24 годин після прийому рівень вмісту естрадіолу в сироватці знижується до концентрації приблизно дорівнює 15 пг / мл.

Естрадіол зв'язується з альбуміном і з глобуліном, що зв'язує статеві стероїди (ГЗСС). Вільна фракція естрадіолу в сироватці становить приблизно 1-1.5%, а фракція речовини, пов'язаного ГСПС, знаходиться в межах 30-40%.

Уявний Vd естрадіолу після одноразового в / в введення становить приблизно 1 л / кг.

Після гідролізу естрадіолу валерату, речовина проходить тими ж шляхами біотрансформації, що і ендогенний естрадіол. Естрадіол метаболізується переважно в печінці, а також частково і в кишечнику, нирках, скелетних м'язах і органах-мішенях. Ці процеси супроводжуються утворенням естрону, естріолу, катехолестрогенов, а також сульфатних і глюкуронідних кон'югатів цих сполук, всі з яких мають істотно меншою естрогенною активністю або взагалі не мають естрогенної активності.

Кліренс естрадіолу з сироватки після одиничного в / в введення характеризується високим ступенем варіабельності в діапазоні від 10 до 30 мл / хв / кг. Певна частина естрадіолу виділяється з жовчю і піддається кишково-печінкової рециркуляції. Метаболіти естрадіолу виводяться, головним чином, з сечею у вигляді сульфатів і глюкуронідів.

Концентрація естрадіолу в сироватці крові після багаторазового введення приблизно в два рази вище, ніж після введення одиничної дози. В середньому концентрація естрадіолу в сироватці крові знаходиться в межах від 30 пг / л (мінімальний рівень) до 60 пг / л (максимальний рівень). Концентрація естрону (слабшого естрогену) приблизно в 8 разів, а концентрація естрону сульфату - приблизно в 150 разів вище, ніж концентрація естрадіолу. Після припинення прийому Прогінова концентрації естрадіолу та естрону повертаються до початкових значень протягом 2-3 діб.

- замісна гормональна терапія (ЗГТ) при клімактеричних розладах, інволютивних зміни шкіри і сечостатевого тракту, депресивних станах в клімактеричному періоді, а також симптомів дефіциту естрогенів внаслідок природної менопаузи або стерилізації;

- профілактика постменопаузального остеопорозу.

Не рекомендується починати ЗГТ, при наявності будь-якого з перерахованих нижче станів. Якщо будь-яка з цих станів виникне під час ЗГТ, то слід негайно припинити використання препарату і повідомити про це лікаря.

- кровотеча з піхви неясного походження;

- підтверджені або підозрювані гормонозалежні передракові захворювання або гормонозалежні злоякісні пухлини;

- пухлини печінки в даний час або в минулому (доброякісні або злоякісні);

- важкі захворювання печінки;

- гострий артеріальний тромбоз або тромбоемболія (такі як інфаркт міокарда, інсульт);

- тромбоз глибоких вен в стадії загострення, тромбоемболії в даний час або в минулому;

- наявність високого ризику венозних і артеріальних тромбозів;

- вроджений дефіцит лактази, сахарази / ізомальтази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция;

- дитячий і підлітковий вік до 18 років;

- підвищена чутливість до компонентів препарату Прогінова.

Якщо будь-які з цих станів з'являються вперше на тлі прийому препарату Прогінова, відразу ж припиніть прийом препарату і проконсультуйтеся з лікарем.

Драже приймають цілком запиваючи невеликою кількістю рідини.

Якщо у пацієнтки не видалена матка, і все ще тривають менструації, до прийому Прогінова в поєднанні з будь-яким гестагеном слід приступати в перші 5 днів менструального циклу. Однак, пацієнтки з дуже рідкісними менструаціями, а також жінки в постменопаузі, можуть починати прийом препарату в будь-який час, за умови, що вагітність виключена.

Кожна упаковка розрахована на 21-денний пріtм. Щодня приймають по одному драже. Після кожного 21-денного курсу можна зробити перерву в прийомі препарату, зазвичай на тиждень або менше (циклічна ЗГТ), або продовжувати приймати драже кожного дня (безперервна ЗГТ). В останньому випадку драже з нової упаковки починають приймати як тільки закончілічь драже в попередньої упаковці.

Комбінована схема лікування

Жінкам з не видаленою маткою рекомендується додатково приймати відповідний гестаген протягом 10-14 днів через кожні 4 тижні (циклічно комбінована ЗГТ) або разом з кожною пігулкою естрогену (безперервна комбінована ЗГТ).

Час доби, коли жінка приймає препарат, не має значення, однак якщо вона почала приймати драже в яке-небудь конкретне час, то слід дотримуватися цього часу і далі. Якщо жінка забула прийняти драже, вона може прийняти його протягом найближчих 12-24 ч. Якщо лікування перервано на більш тривалий час, можливо виникнення кровотечі.

При прийомі препарату в окремих випадках можливий розвиток тромбозів глибоких вен і тромбоемболії.

При тривалій монотерапії естрогенами підвищується ризик розвитку гіперплазії або раку ендометрія. За даними клінічних та наглядових досліджень було виявлено збільшення відносного ризику розвитку раку молочної залози у жінок, які приймають ЗГТ, до яких відноситься препарат Прогінова, протягом декількох років. На тлі застосування статевих гормонів, до яких відносяться і засоби для ЗГТ, у поодиноких випадках спостерігалися доброякісні, і ще рідше - злоякісні пухлини печінки. В окремих слу чаях ці пухлини призводили до представляє загрозу для життя внутрішньочеревної кровотечі.

Деякі жінки схильні до розвитку жовчнокам'яної хвороби при лікуванні з використанням естрогенів.

Є обмежені дані, що показують збільшення ймовірності ризику деменції у жінок, які починають прийом гормонозаместительной терапії в віці 65 ліг і старше.

У деяких випадках може спостерігатися хлоазма, особливо у жінок з хлоазмою вагітних в анамнезі. У жінок зі спадковими формами ангіоневротичногонабряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.

Не виявлено ризику серйозних ризику гострих побічних ефектів при випадковому прийомі препарату в кількості, багаторазово перевищує добову терапевтичну дозу. Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювота, вагінальна кровотеча. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне.

При ЗГТ необхідно припинити застосування гормональних контрацептивів. При необхідності пацієнтці слід рекомендувати негормональні контрацептиви.

Тривале лікування препаратами, що індукують ферменти печінки (наприклад, деякими нротівосудорожнимі і антимікробними препаратами) може збільшувати кліренс статевих гормонів та знижувати їх клінічну ефективність. Подібна властивість індукувати ферменти печінки було виявлено у гідантоїнів, барбітуратів, примідону, карбамазепіну і рифампіцину, наявність цієї особливості також передбачається окскарбазепіну, топирамата, фелбамату і гризеофульвіну. Максимальна індукція ферментів звичайно спостерігається не раніше, ніж через 2-3 тижні, але потім вона може зберігатися ще, принаймні, протягом 4 тижнів після припинення прийому препарату.

У рідкісних випадках на фоні супутнього прийому деяких видів антибіотиків (наприклад, пеніцилінової і тетрациклінової груп) спостерігалося зниження рівня естрадіолу.

Речовини, в значній мірі піддаються кон'югації (наприклад, парацетамол), можуть збільшувати біодоступність естрадіолу внаслідок конкурентного гальмування системи кон'югації в процесі всмоктування.

Внаслідок впливу ЗГТ на толерантність до глюкози в окремих випадках може змінитися потреба в пероральних протидіабетичних засобах або інсуліні.

Надмірне споживання алкоголю під час ЗГТ може призвести до збільшення рівня циркулюючого естрадіолу.

При призначенні ЗГТ жінкам, які мають кілька факторів ризику розвитку тромбозу або високу ступінь вираженості одного з факторів ризику, слід враховувати можливість взаємного посилення дії чинників ризику і призначеного лікування на розвиток тромбозу. У подібних випадках сумарне значення наявних факторів ризику підвищується. При наявності високого ризику препарат Прогінова протипоказаний.

До початку застосування препарату, а потім через певні проміжки часу під час лікування (щонайменше 1 раз в 6 місяців) слід проводити гінекологічні обстеження, огляд молочних залоз, вимір артеріального тиску та інші необхідні дослідження.

Медичний огляд (включаючи періодичне визначення концентрації пролактину) необхідний при наявності у пацієнтки пролактиноми.

Якщо замісну гормональну терапію проводять при одному з захворювань або станів, перерахованих нижче, вам може знадобитися ретельний лікарський нагляд. Тому, якщо у вас виявлено одне з цих станів, повідомте свого лікаря, перш ніж почати прийом Прогінова:

- ендометріоз в даний час або в минулому;

- захворювання печінки або жовчного міхура. Після перенесеного гепатиту призначення препарату можливе не раніше ніж через 6 місяців (до нормалізації показників функції печінки);

- жовтяниця під час попередньої вагітності або попереднього приймання статевих гормонів;

- артеріальна гіпертензія (високий артеріальний тиск);

- хлоазма (ділянки знебарвленою шкіри) в даний час або в минулому. Якщо вони є, уникайте тривалого перебування на сонці чи ультрафіолетового випромінювання;

- доброякісні захворювання молочних залоз (мастопатія);

- підвищений вміст тригліцеридів в крові;

- системна червона вовчанка;

- підвищений ризик тромбозу вен. Ризик підвищується з віком. Він може також збільшуватися в разі наявного тромбозу у вас або ваших родичів, при варикозному розширенні вен, надмірній масі тіла.

Ризик виникнення тромбозу глибоких вен тимчасово повишаегся в результаті операції, серйозних травм або тривалої нерухомості. Якщо ви приймаєте препарат Прогінова, повідомте лікаря про будь-якої планованої госпіталізації або хірургічному втручанні (за 4-6 тижнів).

Не слід застосовувати замісну гормональну терапію для профілактики інфаркту або інсульту.

Наступні попередження, що стосуються використання ЗГТ, слід враховувати і при застосуванні препарату Прогінова.

При тривалому застосуванні естрогенів в монотсрапіі ймовірність раку слизової оболонки матки (рак ендометрія) зростає. Якщо у вас збережена матка, вам буде потрібно додатковий прийом гестагенів. Додавання гестагенів знижує ризик раку ендометрія.

Повідомте вашому лікареві, якщо на тлі прийому Прогінова у вас часто бувають нерегулярні або проривні кровотечі.

Рак молочної залози

Результати декількох досліджень показали, що у жінок, які застосовували замісну гормональну терапію (ЗГТ) протягом декількох років, рак молочної залози (РМЗ) спостерігається дещо частіше, ніж у їх ровесниць, ніколи її не застосовували.

Відносний ризик зростає зі збільшенням тривалості монотерапії естрогенами, але може бути відсутнім або бути зниженим. Це зростання можна порівняти зі збільшенням ризику виникнення раку молочних залоз у жінок при більш пізньому настанні природної менопаузи, а також при ожирінні і зловживанні алкоголем. Підвищений ризик поступово знижується до звичайного рівня протягом перших кількох років після припинення ЗГТ.

ЗГТ збільшує мамографічну щільність молочних залоз, що в деяких випадках може чинити негативний вплив на рентгенологічне виявлення раку молочної залози. У зв'язку з цим ваш лікар може використовувати інші методи дослідження для скринінгу на предмет РМЗ.

В ході епідеміологічного дослідження було відзначено незначне збільшення ризику розвитку раку яєчників у жінок застосовують замісну терапію естрогенами (ЕЗТ) тривалий час (більше 10 років). У той же час ме га-аналіз 15 досліджень не виявив підвищення ризику при застосуванні ЕЗТ. Однак ці дані на даний момент є спірними.

У рідкісних випадках при застосуванні статевих гормонів спостерігався розвиток доброякісних, і ще рідше злоякісна пухлин печінки. В окремих випадках кровотечі з таких пухлин в черевну порожнину представляли загрозу для життя. Зв'язок з відзначенням ЗГТ не доведена. Хоча такі випадки вкрай малоймовірні, Вам слід повідомити лікаря, якщо у Вас виникають незвичайні відчуття у верхній частині живота, які не проходять протягом короткого проміжку часу.

Причини для негайного припинення прийому препарату Прогінова

Вам слід негайно припинити лікування і звернутися до лікаря, якщо у вас проявляються будь-які з наступних станів:

- вперше виник приступ мігрені (характеризується пульсуючим головним болем і нудотою, яким передують порушення зору);

- загострення наявної мігрені; будь-які незвично часті або незвично важкі головні болі;

- раптові порушення зору або слуху;

- запалення вен (флебіт).

Якщо на тлі прийому препарату Прогінова у Вас виник тромбоз або є підозра, що подібне могло статися, вам слід негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. Насторожує ознаками можливого тромбозу є:

- незвичайні болю в руках або ногах або їх набряклість;

- раптова нестача повітря;

Прийом препарату Прогінова також слід негайно припинити у разі вагітності або розвитку жовтяниці.

Вплив на результати лабораторних досліджень

Прийом статевих гормонів може впливати на результати деяких лабораторних досліджень. Завжди інформуйте лікаря, якщо приймаєте препарат Прогінова.

Прогінова не застосовується з метою контрацепції.

При необхідності контрацепції, слід застосовувати негормональні методи (за винятком календарного та температурного методів). При підозрі на вагітність, слід припинити прийом препарату до тих пір, поки вагітність не буде виключена.

Немає даних про необхідність корекції дози у жінок до 65 років. Є обмежені дані, що показують збільшення ймовірності ризику деменції у жінок, які починають прийом гормонозаместительной терапії в віці 65 років і старше. Повідомте вашого лікаря, якщо Ви починаєте прийом препарату Прогінова у віці старше 65 років.

Застосування препарату Прогінова у пацієнток з порушеннями функції печінки не вивчалося.

Застосування препарату Прогінова у пацієнток з порушеннями функції нирок не вивчалось. Наявні дані вказують на відсутність необхідності коригування дози при застосуванні препарату у цієї категорії пацієнток.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

ЗГТ не призначається під час вагітності або годування груддю.

Якщо вагітність виявляється під час прийому препарату Прогінова, прийом препарат слід припинити.

Застосування препарату Прогінова у пацієнток з порушеннями функції печінки не вивчалося.

Список Б. Зберігати в звичайних умовах. Зберігати в місцях, недоступних для дітей! Термін придатності - 5 років.

Щоб задати питання про роботу проекту або зв'язатися з редакцією, скористайтеся цією формою.

Прогінова - інструкція із застосування, аналоги, відгуки, ціна

Форма випуску, склад, різновиди і назви Прогінова

  • Моногідрат лактози;
  • Кукурудзяний крохмаль;
  • Повидон;
  • тальк;
  • Стеарат магнію;
  • Кристалічна сахароза;
  • макрогол;
  • Карбонат кальцію обложений;
  • Гліцерин 85%;
  • Діоксид титану;
  • індигокармін;
  • Віск montaglycol.

Крім Прогінова, на фармацевтичному ринку є ще один препарат - Цикло-Прогінова, проте він принципово відрізняється від першого, а подібні у них тільки назви. Так, Цикло-Прогінова містить два гормони - естрадіол і прогестерон, і є двокомпонентним, комбінованим естроген-гестагенні препаратом. Незважаючи на те, що і Прогінова, і Цикло-Прогінова застосовується при одних і тих же станах, лікарі та вчені вважають за краще їх розділяти, оскільки в одному міститься тільки один гормон, а в другому - два, що принципово змінює нюанси, правила використання та ризики , пов'язані з терапією. Тому в статті ми будемо розглядати тільки Прогінова, не торкаючись Цикло-Прогінова.

Прогінова - терапевтичну дію

Крім перерахованих вище симптомів, дефіцит естрогенів у віддаленій перспективі викликає розвиток остеопорозу і швидке прогресування атеросклерозу, а також підвищує ризик серцево-судинних захворювань. Однак остеопороз, атеросклероз і захворювання серця і судин розвиваються не відразу, а тільки через деякий час, проведене організмом в умовах дефіциту естрогенів.

  • Клімактеричний або кастраційний синдром, що протікає з важкими приливами, пітливістю, нападами серцебиття, головними болями, порушеннями сну і т.д .;
  • Атрофія шкіри і слизових оболонок органів сечостатевого тракту у жінок в клімаксі або при кастрационной синдромі;
  • Депресія у жінок в клімактеричному періоді;
  • Профілактика остеопорозу у жінок в менопаузі.

Прогінова - інструкція із застосування

Схеми і правила прийому таблеток

  • Фіброміома матки;
  • Ендометріоз існуючий або перенесений в минулому;
  • Захворювання печінки та жовчного міхура в активній стадії. Після перенесеного гепатиту приймати Прогінова можна мінімум через півроку, а оптимально - після нормалізації печінкових проб (АЛТ, АСТ);
  • Жовтяниця, що розвинулася протягом будь-якої вагітності в минулому;
  • Жовтяниця, що розвинулася при прийомі будь-яких препаратів замісної гормонотерапії в минулому;
  • Цукровий діабет;
  • Гіпертонічна хвороба;
  • Хлоазма (знебарвлення ділянок шкірного покриву) в минулому або в сьогоденні. Якщо у жінки є хлоазма, або вона схильна до її появи, то протягом усього курсу терапії Прогінова їй слід уникати перебування на сонці або під джерелами ультрафіолетового випромінювання;
  • епілепсія;
  • мастопатія;
  • Бронхіальна астма;
  • мігрені;
  • Підвищений рівень тригліцеридів крові;
  • Порфирія;
  • отосклероз;
  • Системна червона вовчанка;
  • Мала хорея;
  • Високий ризик тромбозу вен.

Окремо слід вказати, коли ризик тромбозу вен вважається високим. По-перше, чим старше жінка, тим вище ризик тромбозів, однак тільки вік не є ознакою високого ризику. Якщо у жінки є надлишкова вага, варикозне розширення вен, або вона курить, то у неї високий ризик тромбозів. Крім того, високий ризик тромбозів завжди відзначається після великих оперативних втручань, важких травм і періоду тривалої нерухомості.

  • На тлі тривалого застосування Прогінова у жінок істотно підвищується ризик раку ендометрія. З метою зниження даного ризику жінкам, у яких не видалена матка, рекомендується додатково до Прогінова приймати будь-якої препарат з гестагенними гормонами (наприклад, Утрожестан, Дюфастон і т.д.);
  • На тлі застосування Прогінова у жінок зростає ризик раку молочної залози, тому протягом усього курсу лікування необхідно стежити за станом грудей. Підвищений ризик раку грудей після скасування Прогінова знижується до среднепопуляціонного протягом декількох років;
  • У жінок, які приймають Прогінова більше 10 років поспіль, відзначається невелике підвищення ризику раку яєчників;
  • Прогінова збільшує литогенность жовчі, що створює у деяких жінок схильність до жовчнокам'яної хвороби;
  • При спадкових формах ангіоневротичногонабряку Прогінова погіршує його перебіг;
  • У дуже рідкісних випадках на фоні терапії Прогінова можливий розвиток доброякісних і рідше злоякісних пухлин печінки. Такі випадки малоймовірні, однак про них слід знати, і при появі болю у верхній частині живота обов'язково звертатися до лікаря.

Крім того, прийом Прогінова впливає на показники лабораторних аналізів. Так, змінюється концентрація і активність показників згортання крові, а також стану печінки, щитовидної залози, надниркових залоз, нирок, глюкози, ліпідів і ліпідних фракцій, транспортних білків.

Коли необхідно терміново скасувати Прогінова

  • Вперше розвинувся напад мігрені;
  • Загострення мігрені, яка існувала до початку терапії Прогінова;
  • Незвично важкі або сильні головні болі;
  • Раптове порушення слуху або зору;
  • флебіт;
  • жовтяниця;
  • Настання вагітності;
  • Кровотеча зі статевих органів.

Крім того, необхідно негайно скасовувати прийом Прогінова при підозрі на тромбоз вен чи артерій, ознаками якого є наступні симптоми:

При появі будь-якого одного з перерахованих ознак тромбозу необхідно скасувати Прогінова і терміново звернутися до лікаря.

Прогінова при вагітності і грудному вигодовуванні

Впливу на здатність керувати механізмами

Взаємодія з іншими ліками

Прогінова при плануванні вагітності

1. Приймати Прогінова по інструкції для циклічної ЗГТ (по 1 таблетці в день приймати до закінчення пачки, потім перерва на 7 днів, після чого пити таблетки з наступної упаковки і т.д.). Зазвичай лікарі рекомендують приймати препарат протягом трьох або більше менструальних циклів;

2. Приймати Прогінова по одній таблетці з 10 по 14 дні кожного менструального циклу, а з 16 по 26 дні - додатково пити Дюфастон або Утрожестан;

3. Приймати Прогінова по одній таблетці по три рази на добу, з 10 по 14 дні кожного менструального циклу. З 16 по 26 дні кожного менструального циклу також рекомендується приймати Утрожестан або Дюфастон.

Прогінова після перенесення ембріонів

Скасування Прогінова після настання вагітності

Вплив на різні органи і функції жіночого організму

Прогінова сприяє активному росту рецепторів до прогестерону в ендометрії. Такий ендометрій стає як би підготовленим до впливу прогестерону в другій половині циклу. У підсумку, коли після овуляції жовте тіло і яєчники починають синтезувати прогестерон, ендометрій відмінно реагує на цей гормон і починає активно рости, набуваючи нормальний розмір, товщину і кровонаповнення, які створюють оптимальні умови для прикріплення плодового яйця і, відповідно, настання вагітності.

Прогінова активно впливає на тканину молочної залози, змушуючи протоки і клітини рости і ущільнюватися. Подібні ефекти одночасно збільшують ризик розвитку раку молочної залози і готують груди до майбутньої лактації. Під впливом естрогенів груди можуть збільшитися в розмірах, стати більш щільною, набряклою і болючою при дотиках. Дані ефекти повністю йдуть після припинення прийому Прогінова.

Залежно від індивідуальних особливостей організму жінки, Прогінова може пригнічувати овуляцію або не впливати на неї. Тобто, на тлі Прогінова у одних жінок овуляції є, а у інших - відсутні. Але після скасування Прогінова у всіх жінок якість овуляций поліпшується, а якщо вони були відсутні, то з'являються, що і дозволяє їм швидко вагітніти після курсу терапії.

Прогінова може робити менструації більш рясними і хворобливими.

1. Імунна система: Алергічні реакції.

2. Обмін речовин: Зміна маси тіла (збільшення або зменшення).

4. Центральна нервова система:

  • Порушення зору (втрата чіткості, двоїння в очах і т.д.);
  • Неможливість носіння контактних лінз, оскільки при їх установці в очах виникають неприємні відчуття і симптоми.

6.Серцево-судинна система: Напади серцебиття.

  • Маткові або вагінальні кровотечі;
  • Кровомазання із статевих шляхів;
  • Біль в молочних залозах;
  • Підвищена чутливість молочних залоз;
  • Збільшення молочних залоз в розмірах;
  • Порушення менструального циклу (подовження, укорочення, зміна обсягу крові, що втрачається, аменорея і т.д.);
  • Виділення з піхви;
  • Передменструальний синдром.

11.інші:

В окремих рідкісних випадках у жінок, які мають схильність до утворення жовчних каменів, на тлі прийому Прогінова може розвинутися жовчнокам'яна хвороба, оскільки естрогени підвищують литогенность жовчі. Також в окремих випадках у жінок може з'являтися хлоазма (ділянки неокрашенной шкіри). Зазвичай хлоазма на тлі терапії Прогінова з'являється у тих жінок, у яких вона вже утворювалася в минулому при вагітності або прийомі гормональних препаратів. Крім того, є дані про те, що якщо прийом Прогінова починає жінка старше 65 років, то у неї підвищується ризик розвитку старечого недоумства (деменції).

  • вагітність;
  • Грудне годування;
  • Кровотеча зі статевих шляхів неясною причини;
  • Виявлений або підозрюваний рак молочної залози;
  • Виявлені або підозрювані гормонозалежні передракові захворювання (наприклад, гіперплазія ендометрію і ін.) Або естрогензалежні злоякісні пухлини (наприклад, рак молочної залози, рак ендометрія і т.д.);
  • Пухлини печінки будь-якого виду в сьогоденні або перенесені в минулому;
  • Важкі захворювання печінки;
  • Гострий тромбоз артерій або тромбоемболія (наприклад, інфаркт міокарда, інсульт головного мозку та ін.);
  • Тромбоз глибоких вен в стадії загострення;
  • Тромбоемболія глибоких вен в сьогоденні або перенесена в минулому;
  • Високий ризик венозних або артеріальних тромбозів;
  • Виражене збільшення концентрації тригліцеридів в крові;
  • Дефіцит лактази, сахарази або ізомальтази;
  • Непереносимість лактози;
  • Глюкозо-галактозна мальабсорбция;
  • Вік молодше 18 років;
  • Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів Прогінова.

Якщо протягом терапії Прогінова у жінки з'явилися будь-які з перерахованих вище станів, то слід негайно припинити прийом препарату і терміново звернутися до лікаря.

Дюфастон або Утрожестан і Прогінова

Прогінова - аналоги

1. Дерместріл таблетки;

2. Дивігель гель трансдермальний;

3. Клімара трансдермальна терапевтична система;

4. Менорест таблетки;

5. Октодіол таблетки;

6. Естрадіолу дипропіонат розчин для ін'єкцій;

7. Естрожель гель трансдермальний;

8. Естрофем таблетки.

  • Овестін таблетки, крем і супозиторії вагінальні;
  • Синестрол таблетки і розчин для ін'єкцій;
  • Ельвагін крем вагінальний;
  • Етинілестрадіол таблетки.

Аналогами Прогінова, що містять комбінацію естрогену і прогестерону, є такі препарати:

  • Актівель таблетки;
  • Анжелік таблетки;
  • Гінодіан Депо розчин для ін'єкцій;
  • Дівітрен таблетки;
  • Індивіна таблетки;
  • Клімен таблетки;
  • Клімодієн таблетки;
  • Кліогест таблетки;
  • Паузогест таблетки;
  • Тріаклім таблетки;
  • Трісеквенс таблетки;
  • Евіана таблетки;
  • Ревмелід таблетки;
  • Цикло-Прогінова драже.

Прогінова - ціна

Автор: Наседкина А.К. Спеціаліст з проведення досліджень медико-біологічних проблем.

Залишити відгук

Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.

Прогінова інструкція із застосування ціна відгуки

Прогінова ІНСТРУКЦІЯ

Прогінова попереджає розвиток постменопаузального остеопорозу, покращує стан і якість життя жінок в клімактеричному періоді, а також сприяє підтримці рівня естрогенів у жінок після видалення яєчників.

У жінок, яким не видаляли матку, замісну гормональну терапію естрадіолу валерат рекомендується проводити тільки в комплексі з прогестагеном.

препарат Прогінова призначений для замісної гормональної терапії у жінок в клімактеричний період, а також після видалення яєчників.

Прогінова також може застосовуватися для профілактики постменопаузального остеопорозу.

Перед призначенням препарату Прогінова слід провести гінекологічний огляд, діагностику молочних залоз, а також виміряти артеріальний тиск і провести інші необхідні обстеження з метою виявлення можливих протипоказань.

Упаковка препарату Прогінова розрахована на 1 курс прийому, що становить 21 день.В добу слід приймати по 1 драже, бажано в один і той же час доби.

Максимальна рекомендована добова доза препарату Прогінова становить 1 драже.

При наявності менструального циклу першу таблетку препарату слід прийняти протягом перших 5 днів після початку менструального кровотеченія.В разі якщо менструальний цикл відсутній прийом препарату можна починати в будь-який час.

Не слід ділити або подрібнювати драже перед пріемом.Схему прийому препарату визначає лікар, як правило, призначають циклічний прийому препарату або непреривний.В першому випадку драже приймаються протягом 21 дня, після чого роблять перерву 7 днів і на 8 день починають прийом наступної упаковки препарату Прогінова.Прі безперервній схемі прийому препарату на наступний день після приймання останнього драже з поточної упаковки починають прийом драже з наступної упаковки.

При пропуску чергового драже його слід прийняти якомога раніше, наступне приймати драже у звичний час, в разі якщо драже прийнято не пізніше 24 годин після планового часу ефективність препарату не знижується.

У разі якщо забуте драже прийняте пізніше, ніж через 24 години після планового часу прийому, можливий розвиток маткової кровотечі.

У період терапії препаратом Прогінова у пацієнтів можливий розвиток таких небажаних ефектів, викликаних естрадіолу валерат:

З боку шлунково-кишкового тракту, обміну речовин і печінки: зміна маси тіла, блювання, нудота, біль в епігастральній ділянці, порушення травлення, метеоризм, відчуття переповнення шлунка.

З боку центральної нервової системи та органів чуття: головний біль, депресивні стани, запаморочення, зниження гостроти зору, мігрень, почуття безпричинної тривоги, непереносимість контактних лінз і судорогі.Кроме того, можливий розвиток підвищеної стомлюваності і порушень сну.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, зміна артеріального тиску.

З боку молочних залоз та репродуктивної системи: маткові і вагінальні кровотечі, біль і дискомфорт в молочних залозах, зміна лібідо, дисменорея, передменструальний синдром, збільшення молочних залоз.

Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, вузлувата еритема, набряк Квінке.

Інші: гірсутизм, вугрі.

Слід негайно звернутися до лікаря і скасувати прийом препарату Прогінова при розвитку під час прийому естрадіолу валерату нападу мігрені (при відсутності в анамнезі вказівок на мігрень), загостренні перебігу мігрені, раптовому порушенні слуху чи зору, а також поява жовтухи, флебіту і підозрі на тромбоз .

препарат Прогінова не застосовують для терапії пацієнтів з індивідуальною непереносимістю естрадіолу валерату.

Таблетки не слід приймати пацієнтам, що страждають лактазной недостатністю, галактоземією та синдромом мальабсорбції глюкозо-галактози.

Естрадіолу валерат не призначають вагітним жінкам, а також жінкам, які годують дитину груддю.

Препарат Прогінова не використовують в педіатрії.

Протипоказано приймати препарат Прогінова пацієнтам, що страждають гормонозалежні злоякісні пухлини, рак молочної залози (в тому числі при наявності підозр на рак молочної залози), вагінальними кровотечами нез'ясованої етіології, новоутвореннями печінки (включаючи доброякісні та злоякісні пухлини, в тому числі в анамнезі), а також важкими захворюваннями печінки.

Не слід призначати естрадіолу валерат пацієнтам з нещодавно перенесеним інсультом, тромбозом (зокрема тромбозом глибоких вен і легеневої емболії, в тому числі в анамнезі), гіпертригліцеридемією і аденомою передньої частини гіпофіза.

Слід враховувати, що якщо одне з перерахованих станів розвинулося в період терапії препаратом Прогінова, то терапію естрадіолу валерат слід негайно припинити.

Обережність необхідно дотримувати при призначенні препарату Прогінова пацієнтам, що страждають захворюваннями печінки, фібромою матки, ендометріоз, артеріальною гіпертензією, цукровим діабетом і хлоазмою, а також підвищеним ризиком тромбозу (в тому числі тромбоз в сімейному анамнезі, ожиріння, варикозне розширення вен, тривала іммобілізація, крім того ризик тимчасово збільшується при важких травмах і проведенні оперативних втручань).

Тільки під ретельним контролем лікаря препарат Прогінова можна призначати пацієнтам з епілепсією, доброякісними захворюваннями молочної залози, астмою, мігренню, порфірією, отосклерозом, системний червоний вовчак, малої хореей і спадковим ангіоневротичним набряком, а також пацієнтам похилого віку і пацієнтам, у яких під час вагітності або прийому статевих гормонів відзначали розвиток жовтяниці

Не рекомендується призначення монотерапії препаратом Прогінова протягом тривалого періоду пацієнтам, у яких не видалена матка (в зв'язку з підвищенням ризику розвитку раку ендометрія естрадіолу валерат таким пацієнтам слід призначати в комплексі з прогестогеном).

Можливе підвищення ризику розвитку раку молочної залози і яєчників у жінок, які протягом тривалого періоду отримували монотерапію естрадіолу валерат, однак прямих доказів впливу естрогенів на розвиток цих захворювань в холі досліджень отримано не було.

Естрадіолу валерат протипоказаний вагітним женщінам.В разі нормальної репродуктивної функції при призначенні препарату Прогінова слід підібрати ефективний негормональний контрацептів.Прі випадковому настанні вагітності під час терапії препаратом Прогінова слід негайно припинити прийом естрадіолу валерата.Еслі до початку терапії препаратом Прогінова жінка використовувала гормоносодержащіх контрацептиви, то їх використання слід припинити до початку прийому препарату Прогінова.

Заборонено одночасне застосування препарату Прогінова з іншими лікарськими препаратами, що містять естрогени (в тому числі естрогенвмісні пероральніконтрацептиви).

Відзначається зниження ефективності препарату Прогінова при одночасному застосуванні з лікарськими засобами для лікування епілепсії (включаючи барбітурати, гідантоїни, пірімідон і карбамазепін), протитуберкульозними засобами, пеніцилінових і тетрацикліновими антибіотиками.

Естрадіолу валерат може призводити до зміни рівня глюкози в плазмі у пацієнтів з цукровим діабетом, тому при застосуванні препарату Прогінова слід коригувати дози гіпоглікемічних засобів.

Не рекомендується вживати алкогольні напої під час терапії препаратом Прогінова.

При прийомі завищених доз Прогінова валерата можливий розвиток маткової кровотечі, блювоти і нудоти.

Специфічного антидоту нет.Прі передозуванні слід звернутися до лікаря, який в разі необхідності призначить симптоматичну терапію і вирішить питання щодо подальшого застосування препарату Прогінова.

препарат Прогінова зберігають протягом 5 років після виготовлення в приміщеннях з температурою, яка не перевищує 25 градусів Цельсія.

драже Прогінова, розфасовані по 21 штуці в контурні чарункові упаковки, в картонну пачку вкладена 1 контурна чарункова упаковка.

1 драже препарату Прогінова містить:

Естрадіолу валерату - 2 мг;

Додаткові інгредієнти, включаючи лактозимоногідрат.

аналоги Прогінова

Блоги

довідник хвороб

Відгуки про медицину. Каталог медикаментів, аптек, медичних установ, база лікарів.

Провізор Онлайн

На цьому сайті я зібрала інструкції, коментарі та думки про різні медичні препарати.

Тут немає замовних статей, а витрати оплачуються за рахунок рекламних блоків. Всі думки, крім думок матеріально зацікавлених осіб, публікуються.

Над проектом працює дипломований провізор - тобто я сама - і мені можна задавати питання, не соромтеся. Дякуємо!

Спробуйте новий довідник препаратів на 10 000 статей з повнотекстових пошуком:

Прогінова

Опис актуально на 31.03.2016

  • Латинська назва: Proginova
  • Код АТС G03CA03
  • Діюча речовина: естрадіол
  • Виробник: Delpharm Lille S.A.S. (Франція)

1 драже (таблетка) препарату Прогінова включає 2 мг естрадіолу валерату.

Додатково: 46,25 мг моногідрату лактози; 3 мг повідону 25000; 26,2 мг кукурудзяного крохмалю; 2,4 мг тальку; 33,54 мг кристалічної сахарози; 0,15 мг стеарата магнію; 3,719 мг макрогол 6000; 0,323 мг повідону 700000; 14,572 мг обложеного карбонату кальцію; 0,205 мг 85% гліцерину; 7,104 мг тальку, 0,411 мг діоксиду титану; 0,075 мг монтангліколевого воску; 0,051 мг индигокармина.

Лікувальна Прогінова проводиться в формі драже (таблеток) №21 в пачці.

Заповнюють недолік ендогенних естрогенів (Естрогенну).

Фармакодинаміка і фармакокінетика

естрадіолу валерат, який є активним інгредієнтом препарату Прогінова, являє собою естроген (Жіночий статевий гормон), Який при прийомі перорально (всередину) перетворюється в організмі людини в природний для нього 17β-естрадіол. При прийомі даного препарату практично не реєструється зміна гормонального синтезу в самому організмі і не спостерігається придушення процесу виходу з яєчника яйцеклітини, в зв'язку з чим застосування препарату Прогінова і овуляція є сумісними.

Функція екзогенного (отриманого ззовні) естрадіолу полягає в заповненні нестачі жіночих естрогенів, що відзначається після формування менопаузи, і в забезпеченні ефективної терапії вегетативної і психо-емоційної клімактеричний симптоматики (включаючи припливи, м'язові і суглобові болі, гіпергідроз, зниження лібідо, порушення сну, кардиалгии, високу нервову збудливість, головні болі, дратівливість, запаморочення, серцебиття). Також препарат сприяє зниженню проявів інволюції шкірних покривів і слизових оболонок, особливо, що стосується сечостатевої системи (включаючи роздратування і сухість в піхві, нетримання сечі, хворобливість статевого акту).

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) з адекватно підібраною дозуванням естрогену, як раз наявної в лікарському засобі Прогінова, в період постменопаузи сприяє зниженню кісткової резорбції, а також гальмує або повністю нівелює втрату кісткової тканини. Було доведено позитивний вплив тривалої ЗГТ по відношенню до ризику виникнення у жінок в постменопаузі переломів кісток периферії. У разі припинення ЗГТ спостерігали темпи зменшення кісткової маси пацієнток, зіставні з показниками, притаманними періоду часу, наступаючого відразу після менопаузи. Однак і повного відновлення кісткової тканини до передклімактеричному значень при проведенні ЗГТ доведено не було.

Сприятливий вплив ЗГТ також спостерігалося по відношенню до щільності шкіри, концентрації колагену в шкірних покривах і навіть в частині уповільнення процесів утворення зморшок. Проведення такої терапії призводить до зменшення рівнів ЛПНЩ і загального холестерину і до збільшення вмісту ЛПВЩ і тригліцеридів. Приєднання до лікування гестагену певною мірою може перешкоджати впливу естрадіолу на процеси метаболізму. В цілому метаболічні ефекти проведеної ЗГТ розцінюються як позитивні і сприяють зниженню ризику формування серцево-судинних патологій у жінок в період менопаузи поста.

При проходженні терапії із застосуванням Прогінова жінками з не видаленою маткою, з метою зниження у них можливої гіперплазії ендометрія і виникнення аденокарциноми, показаний паралельний прийом гестагену (Стримуючого фактора для зростання ендометрія) На протязі не менше 10-ти діб в кожному циклі.

при прийомі естрадіолу валерату перорально (всередину) спостерігається його швидка і практично повна абсорбція. У процесі абсорбції і першого проходження стероїдного ефіру крізь печінку відбувається його розщеплення на валериановую кислоту і естрадіол, який, в свою чергу, піддається подальшим значним перетворенням до естрону сульфату, естріолу, естрону та ін. Біодоступність естрадіолу при внутрішньому прийомі дорівнює лише 3%, в незалежності від прийнятої паралельно їжі.

сироваткова Cmax естрадіолу приблизно становить 30 пг / мл і фіксується вже через 4-9 годин після його перорального прийому, потім знижується і через 24 години стає вдвічі менше (15 пг / мл).

естрадіол в основному зв'язується з білками альбумін і глобулін, які пов'язують статеві стероїди (ГЗСС). Сироваткова естрадіоловая вільна фракція становить приблизно 1-1,5%, на відміну від фракції пов'язаного ГСПС речовини, що дорівнює 30-40%. При одноразовому в / в введенні естрадіолу його здається Vd знаходиться на рівні 1 л / кг.

Після завершення процесу гідролізу валерата естрадіолу подальші його метаболічні перетворення ідентичні ендогенному естрадіолу. Основним органом, який приймає участь в його метаболізмі, є печінка, додаткова перетворення відбуваються в нирках, кишечнику, органах-мішенях і м'язах скелета. Дані процеси призводять до виділення естріолу, естрону, катехолестрогенов та їх глюкуронідних і сульфатних кон'югатів, що володіють значно меншою естрогенної ефективністю або взагалі без такої.

сироватковий кліренс естрадіолу, при його одноразовому в / в введенні, досить варіабельний і знаходиться в діапазоні 10-30 мл / хв / кг. Деяка кількість естрадіолу виводиться з жовчю і проходить через кишково-печінкову рециркуляцію. продукти метаболізму естрадіолу в основному виводяться нирками у формі глюкуронидов і сульфатів.

сироваткова концентрація естрадіолу при багаторазовому парентеральному застосуванні вдвічі перевершує його плазмовий рівень, спостережуваний при його одиничному введенні. Мінімальний сироватковий рівень естрадіолу дорівнює 30 пг / л, а максимальний - 60 пг / л. Концентрації продуктів метаболізму естрадіолу перевершують концентрацію основного препарату (естрону приблизно в 8 разів, сульфату естрону приблизно в 150 разів). При припиненні терапії Прогінова рівні естрону і естрадіолу повертаються до первинних значень протягом 2-3-х діб.

Застосування лікарського засобу Прогінова показано:

Призначати ЗГТ із застосуванням препарату Прогінова заборонено при:

У разі виникнення будь-якого з перерахованих вище хворобливих станів під час проведення ЗГТ необхідно негайно припинити лікування.

З особливою обережністю призначають Прогінова при:

  • зміна ваги (в ту чи іншу сторону);
  • явища гіперчутливості;
  • здуття живота;
  • зниження настрою;
  • м'язові спазми;
  • нудота/блювота;
  • почуття тривоги;
  • висип/свербіж;
  • зміна лібідо (в ту чи іншу сторону);
  • диспепсія;
  • акне;
  • головні болі;
  • гірсутизм;
  • запаморочення;
  • вузлувата еритема;
  • вагінальні виділення;
  • мігрень;
  • набряки;
  • порушення зору;
  • дисменорея;
  • непереносимість використовуваних контактних лінз;
  • слабкість;
  • серцебиття;
  • кропив'янка;
  • болю в животі;
  • вагінальні, маткові кровотечі (включаючи виділення, що мажуть);
  • підвищення чутливості або болючість молочних залоз;
  • симптомокомплекс ПМС.

При прийомі таблеток Прогінова іноді відзначали побічні ефекти, які проявляються виникненням тромбоемболій і тромбозів глибоких вен.

При тривалої монотерапії препаратами естрогенів підвищується ризик формування раку ендометрія або гіперплазії.

За результатами проведення наглядових та клінічних досліджень було виявлено підвищення відносного ризику виникнення пухлин молочної залози по відношенню до жінок, що проходять ЗГТ (включаючи прийом Прогінова) протягом декількох років.

прийом статевих гормонів (включаючи естрадіол) В рідкісних випадках сприяв розвитку доброякісних новоутворень, ще рідше формуванню злоякісних пухлин печінки. В поодиноких випадках дані новоутворення приводили до внутрішньочеревної кровотечі, здатному загрожувати життю пацієнта.

У деяких схильних до цього жінок при прийомі естрогенів відзначали виникнення жовчнокам'яної хвороби.

Наявні обмежені дані по ймовірному збільшення ризику деменції у пацієнток після 65-ти років, які починають ЗГТ.

Іноді спостерігали прояви хлоазми, особливо у жінок з даною патологією в анамнезі при попередньої вагітності.

У пацієнток із спадковою схильністю до ангионевротическим набряків може виникати або погіршуватися симптоматика набряку Квінке.

Прогінова, інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню Прогінова рекомендує пероральний прийом драже (таблеток) препарату в цілому вигляді, запиваючи невеликою об'ємом води.

У разі прийому препарату жінками з не віддаленій маткою і триваючими менструаціями, до терапії в комплексі з будь-яким гестагеном необхідно приступати на початку менструального циклу, а саме в перші 5 діб. Пацієнткам з досить рідкісними менструаціями, як і жінкам в постменопаузі, можна призначати лікування в будь-який час, попередньо виключивши можливу вагітність.

Кожен блістер (первинна упаковка) включає 21 драже і відповідно розрахований на проведення 21-денного курсу терапії з щоденним прийомом 1-ої пігулки. Після кожного такого терапевтичного курсу (21 день) допускають можливість перерви в лікуванні, який в середньому займає 1 тиждень (для циклічної ЗГТ), Або продовжують щоденний прийом драже (для безперервної ЗГТ). В цьому випадку перше драже з нового блістери необхідно прийняти на наступний день після того, як закінчилися таблетки Прогінова в попередньому блістері.

Жінкам, у яких перед початком лікування з застосуванням Прогінова не було вилучено матка, рекомендують паралельно приймати адекватний гестаген. Для циклічної комбінованої ЗГТ гестаген приймають протягом 10-14-ти діб через кожні 28 днів терапії, а для безперервної комбінованої ЗГТ - разом з кожним наступним драже естрогену.

Прийом таблеток Прогінова можна здійснювати в будь-який зручний жінці час доби, проте зі збереженням конкретного щоденного часу прийому кожного наступного драже. У разі випадкового пропуску прийому чергової таблетки її слід прийняти протягом найближчих 12-24 годин. При більш тривалому перерві в терапії можливий розвиток кровотечі.

При прийомі доз Прогінова, багаторазово переважаючих терапевтичну добову дозу, серйозних негативних проявів виявлено не було. Симптоматика такий передозування зазвичай обмежується нудотою з можливою блювотою і виникненням вагінальної кровотечі.

специфічного антидоту до естрадіолу не існує. Проведене лікування подібних станів повинно відповідати спостережуваним негативним проявам.

У разі призначення ЗГТ із застосуванням Прогінова, жінці необхідно припинити використовувати гормональні контрацептиви (При їх попередньому прийомі). При необхідності можна рекомендувати пацієнтці негормональні протизаплідні препарати або методи.

Тривала терапія препаратами, які є індукторами печінкових ферментів (Включаючи деякі антимікробні і протисудомні лікарські засоби) може підвищувати кліренс статевих гормонів і зменшувати їх клінічну ефективність. До препаратів з подібними індукують печінкові ферменти властивостями відносять: карбамазепін, барбітурати, гідантоїни, примідон і рифампіцин, а також імовірно: фелбамат, окскарбазепін, гризеофульвін і топірамат. Найбільш виражена індукція печінкових ферментів, як правило, спостерігається через 2-3 тижні після початку лікування і може зберігатися протягом 4-х тижнів після відміни терапії.

У деяких рідкісних випадках паралельне проведення антибіотикотерапії (Наприклад, препаратами тетрациклінового і пенициллинового ряду) може привести до зниження концентрації естрадіолу.

Лікувальні засоби, в значній мірі піддаються процесу кон'югації (парацетамол і йому подібні препарати), можуть підвищувати біодоступність естрадіолу через конкурентного гальмування процесів кон'югації під час всмоктування препарату.

Внаслідок впливу ЗГТ на толерантність людського організму до глюкози, в деяких випадках може спостерігатися зміна потреби пацієнтки в інсуліні і / або в оральних антидиабетических засобах.

Лікарський засіб Прогінова продається тільки при пред'явленні рецепта.

Максимально допустимою температурним показником зберігання препарату є температура 30 ° C.

З моменту виробництва таблеток - 5 років.

У разі призначення ЗГТ пацієнткам, в анамнезі яких відстежується виражений фактор ризику виникнення тромбозу або сума менш вагомих факторів ризику тромбоутворення, необхідно враховувати ймовірність взаємного посилення ефектів цих факторів і проведеного лікування по відношенню до формування тромбозів. У таких випадках загальне значення спостережуваних факторів ризику збільшується. При наявності у пацієнтки високого ризику можливості розвитку тромбозів призначення Прогінова протипоказано.

Перед початком ЗГТ і в подальшому на всьому етапі проведення лікування, через приблизно рівні проміжки часу (не рідше 1 раз в півроку), пацієнтці слід призначати гінекологічний огляд і дослідження молочних залоз, а також вимірювати артеріальний тиск і в разі необхідності проводити інші тести.

Жінки, які страждають пролактиномою і приймають Прогінова, на всьому етапі ЗГТ повинні проходити періодичний медичний огляд з визначенням рівня пролактину.

При необхідності проведення ЗГТ по відношенню до пацієнтів з одним або декількома хворобливими станами, що вказані нижче, може знадобитися постійне і уважне лікарське спостереження. У зв'язку з цим у разі виявлення у себе, щонайменше, одного з даних станів, жінка зобов'язана повідомити про це своєму лікареві до початку прийому Прогінова.

Хворобливі стани, що вимагають особливої ​​обережності проведення ЗГТ:

Ризик можливого формування тромбозу вен збільшується з віком, а також при надмірній вазі, варикозі і вказівках на нього в сімейному анамнезі.

Тимчасове підвищення ризику утворення тромбозу глибоких вен спостерігається у пацієнток, які перенесли серйозні травми, оперативні втручання, або знаходяться в стані тривалої нерухомості. У разі планування будь-яких операцій на тлі проведення ЗГТ, пацієнтка зобов'язана повідомити про це своєму лікареві заздалегідь (за 4-6 тижнів).

Наведені нижче попередження відносяться до всіх препаратів, які використовуються в ЗГТ, включаючи і лікарський засіб Прогінова.

В разі монотерапії естрогенами, особливо при їх тривалому застосуванні, зростає ймовірність формування раку маткової слизової оболонки (раку ендометрія). При збереженої у пацієнтки матці слід проводити ЗГТ в комплексі з препаратами, що знижують такий ризик, для чого призначають Прогінова з паралельним прийомом гестагенних препаратів.

Жінка, яка спостерігає у себе на тлі застосування Прогінова, часті проривні або нерегулярні кровотечі, повинна довести до відома про це свого лікаря.

За результатами кількох проведених досліджень було доведено деяке зростання епізодів формування раку молочної залози у жінок, що проходять ЗГТ, в порівнянні з їх однолітками, котрі приймають гормональні препарати. Відносний ризик виникнення даної патології зростає зі збільшенням часу проведення монотерапії естрогенами, однак може бути зниженим або відсутні повністю. Тенденція до збільшення ризику формування пухлин молочних залоз практично ідентична щодо жінок з алкоголізмом, ожирінням або більш пізнім розвитком природного клімаксу. Підвищена ймовірність виникнення такого раку поступово знижується до середньостатистичного показника протягом перших років після відмови від ЗГТ.

Проведення ЗГТ також сприяє підвищенню мамографічної щільності жіночих молочних залоз, що може негативно відбитися на рентгенологічному визначенні ракової пухлини молочної залози і іноді вимагає застосування альтернативних методів виявлення онкологічних захворювань.

В процесі проведення епідеміологічного дослідження спостерігали незначне підвищення ризику формування раку яєчників у пацієнток, які перебувають на замісної естрогенної терапії на досить тривалому проміжку часу (більше 10-ти років). Одночасно аналіз 15-ти інших досліджень не продемонстрував підвищення такого ризику. На даний час ці дані є спірними.

В поодиноких випадках при прийомі препаратів, що включають статеві гормони, відзначали виникнення доброякісних новоутворень печінки, злоякісні пухлини даного органу зустрічалися ще рідше. іноді кровотечі з таких пухлинних утворень в черевну порожнину несли в собі загрозу для життя пацієнтки. Зв'язок таких негативних явищ з відзначенням ЗГТ не була доведена. Незважаючи на те, що виникнення таких епізодів малоймовірно, в разі виявлення у себе незвичайних негативних відчуттів вгорі живота, що тривають протягом досить тривалого проміжку часу, пацієнтка повинна повідомити про них свого лікаря.

Також пацієнтка зобов'язана проінформувати лікаря про будь-якому виявленні у себе таких хворобливих станів:

  • раптові слухові і зорові порушення;
  • флебіт(Запалення вен);
  • незвично важкі і / або часті головні болі;
  • вперше розвинувся напад мігрені (З проявами нудоти і пульсуючого болю і з попереднім порушенням функції зору);
  • погіршення нападів вже наявної мігрені.

У разі формування тромбозу на тлі застосування Прогінова або навіть підозри на можливість його виникнення необхідно негайно перервати лікування і пройти медичне обстеження.

Насторожує проявами можливого утворення тромбозів є:

Негайного припинення прийому таблеток Прогінова вимагають розвиток жовтяниці і виявлення вагітності.

При терапії з використанням статевих гормонів можуть відбуватися помилки в результатах деяких проведених лабораторних досліджень. У разі необхідності проведення будь-якого клінічного дослідження потрібно проінформувати лікаря про прийом препарату Прогінова.

Лікарський засіб Прогінова не може розглядатися в якості протизаплідний засіб. При необхідності застосування контрацепції жінці потрібно використовувати негормональні способи або засоби (виключаючи температурний і календарний метод). При першій підозрі на можливу вагітність прийом драже Прогінова припиняють аж до виключення або підтвердження вагітності.

Дані про необхідність коригування дозировочного режиму Прогінова при терапії літніх пацієнток (після 65-ти років) відсутні. Є обмежені посилання на можливість збільшення ризику прояви деменції у жінок 65-ти років і старше, які починають ЗГТ. У разі необхідності призначення Прогінова пацієнткам старше 65-ти років лікаря слід проявляти обережність.

Застосування лікарського засобу Прогінова у пацієнток з патологіями печінки/нирок не вивчалось. За деякими даними немає необхідності коригування дозувань Прогінова при даних патологіях.

  • Колпотрофін;
  • Овестін;
  • Естрокад;
  • синестрол;
  • Клімен;
  • Естровагін;
  • Овіпол Кліо;
  • Ельвагін;
  • етинілестрадіол;
  • фолікулін;
  • Паузогест;
  • Естерлан.
  • клімара;
  • Дивігель;
  • естрофем;
  • Меностар;
  • Естрожель.

Дивігель або Прогінова - що краще?

Порівняння цих двох препаратів в принципі зводиться до їх лікарській формі, так як активний інгредієнт і основна дія даних лікарських засобів ідентично. Драже (таблетки) Прогінова і гель Дивігель містять естрадіол, призначаються при одних і тих же хворобливих станах і відрізняються лише способом застосування (гель наноситься зовнішньо, а таблетки приймаються перорально). Найчастіше схема проведення ЗГТ включає послідовне застосування обох препаратів з початковим прийомом таблеток і плавним переходом на використання гелю. В даному випадку призначення одного з цих лікарських засобів або їх послідовне застосування повинно базуватися на індивідуальні особливості жіночого організму і його відповіді на спосіб введення препарату.

Лікарський засіб Прогінова не призначається до 18-ти років.

За великим рахунком Прогінова і алкоголь малосумісні. Під час проведення ЗГТ надмірне вживання напоїв, що включають алкоголь, може привести до підвищення рівня циркулюючого активного інгредієнта препарату - естрадіолу.

Офіційна інструкція до препарату забороняє призначення Прогінова вагітним і годуючим жінкам, а в разі настання вагітності при прийомі ліків рекомендують перервати терапію, з чого можна зробити висновок, що Прогінова і вагітність несумісні.

Зовсім протилежна ситуація простежується при використанні препарату Прогінова при плануванні вагітності, де даний лікарський засіб застосовується досить давно і досить успішно, як при звичайній підготовці жінки до зачаття, так і при вагітності після ЕКО (екстракорпоральне запліднення). Справа в тому, що діюча речовина таблеток - естрадіол - активно поповнює дефіцит цього ендогенного гормону в жіночому організмі, сприяє потовщення маточного ендометрію, готує загальний гормональний фон до зачаття і виношування. Клінічно доведено, що Прогінова і овуляція повністю сумісні. терапевтичні дозування естрадіолу не заважають, а найчастіше навпаки допомагають ормальному дозріванню, виходу яйцеклітини і її закріплення в ендометрії матки, що в багатьох випадках призводить до довгоочікуваного зачаття і повноцінному виношування плоду.

Лікарський засіб Прогінова, відгуки лікарів про яку стосовно її ключового дії в основному носять позитивний характер, є одним з найбільш призначуваних гормональних препаратів для жінок в період постменопаузи. У більшості випадків ЗГТ з його застосуванням благотворно впливає на всі аспекти жіночого здоров'я після настання клімаксу і допомагає подолати багато негативні явища, пов'язані з припиненням менструацій і зміною гормонального фону.

Відгуки про Прогінова при плануванні вагітності не настільки однозначні і включають в себе як позитивні, так і негативні моменти проведення такої терапії в залежності від персонального відповіді жіночого організму на надходження естрадіолу ззовні. В цьому випадку ефективність, як і прояви побічних дій Прогінова, суто індивідуальні і можуть бути з'ясовані лише в ході проведеного лікування.

Середня ціна Прогінова коливається в районі 380 рублів.

  • Інтернет-аптеки Росії Росія
  • Інтернет-аптеки України Україна
  • Інтернет-аптеки Казахстану Казахстан

ЗдравЗона

Аптека24

Освіта: Закінчив Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова, фармацевтичний факультет, вищою фармацевтичною освітою - спеціальність «Провізор».

Досвід роботи: Робота в аптечних мережах «Конекс» і «Біос-Медіа» за спеціальністю «Фармацевт». Робота за фахом «Провізор» в аптечній мережі «Авіценна» міста Вінниця.

Максі: Геп С, генотип 1а, лікуюся 7 тижнів, приймаю Рибавирин + альгерон + Sovriad. Перший місяць це.

Елла: П'ю мелатонін вже років 10, але допомагає він мені тільки в сочитании з седативними.

Інга: Корпоратив недавно був, їжі і алкоголю неймовірну кількість з'їла і випила. А через.

Олексій: Відмінний крем! Чи не гоївся післяопераційний шов майже 2 місяці. Почав мазати допомогло.

Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.

Адміністрація сайту та автори статей не несуть відповідальності за будь-які збитки і наслідки, які можуть виникнути при використанні матеріалів сайту.